发布于 2026-07-02
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痛风性关节炎最常累及单侧第一跖趾关节（大脚趾内侧），其次为足背、踝关节、膝关节、腕关节及肘关节，首次发作多在夜间或清晨突然起病，常伴红肿热痛。
第一跖趾关节：约50%~70%患者首发于此，尿酸盐结晶易沉积在关节腔及周围软组织，导致剧烈疼痛、活动受限，局部皮肤可出现暗红色或紫红色。
足背与踝关节：尿酸盐结晶可沿足背动脉走行沉积，引发足背肿胀、疼痛，踝关节受累时可出现屈伸困难，运动后症状加重。
膝关节：多见于病情较长、尿酸控制不佳者，膝关节内侧或外侧关节间隙疼痛，活动时可闻及摩擦音，严重时伴关节积液。
其他关节：腕关节、肘关节等小关节也可受累，表现为关节周围红肿、压痛，常与高尿酸血症持续时间相关。
特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，需结合血尿酸水平及影像学检查综合判断；儿童患者罕见，若出现关节红肿热痛，需排除其他病因；孕妇及哺乳期女性应优先非药物干预，必要时在医生指导下用药。
