慢性鼻窦炎的症状

来源:民福康

慢性鼻窦炎会引发鼻塞、流涕、嗅觉减退或丧失、头痛或面部疼痛、咳嗽等症状,且这些症状与年龄、生活方式等存在关联,如儿童鼻塞影响更明显、流涕可能致儿童咳嗽,长期吸烟等人群症状更易出现或加重等,不同鼻窦炎症引发的头痛等表现不同。

与年龄、生活方式等的关系:儿童由于鼻腔相对狭窄,鼻塞可能对其呼吸、进食等产生更明显影响;长期吸烟的人群可能因烟雾刺激加重鼻黏膜炎症,使鼻塞症状更易出现且加重;有过敏史的人群,过敏因素诱发的鼻黏膜肿胀可能导致鼻塞反复发作。

流涕

具体表现:流涕是慢性鼻窦炎常见症状之一,可为黏脓性或脓性鼻涕。儿童患者可能因不会擤鼻涕,表现为鼻涕倒流至咽部,引起咳嗽等症状;成年患者则多自觉有较多鼻涕,可从前鼻孔流出或向后流入咽部。黏脓性或脓性鼻涕的产生是因为鼻窦内炎症刺激导致黏膜腺体分泌增加,且分泌物中含有大量炎性细胞等成分。一般来说,慢性鼻窦炎患者流涕症状可持续较长时间,有的患者可持续数月甚至数年。

与年龄、生活方式等的关系:儿童的鼻涕倒流可能因咽部神经反射较敏感而更易引发咳嗽,需要家长密切观察;长期处于空气污染环境中的人群,流涕症状可能更易出现,因为空气中的污染物会进一步刺激鼻黏膜;有鼻窦炎家族史的人群,流涕等症状可能相对更易发生。

嗅觉减退或丧失

具体表现:患者可出现不同程度的嗅觉减退,轻者对气味的敏感度降低,重者可能完全丧失嗅觉。其发生是由于嗅区黏膜受炎症累及,影响了嗅觉感受器对气味分子的感知和传导。在慢性鼻窦炎患者中,约50%-60%存在嗅觉减退的情况。例如,部分患者可能原本能清晰闻到花香,但患病后对花香的感知明显减弱。

与年龄、生活方式等的关系:老年患者由于嗅觉神经本身可能出现退变,加之慢性鼻窦炎的影响,嗅觉减退可能更明显;长期接触有刺鼻气味化学物质的人群,嗅区黏膜更易受损,嗅觉减退风险增加;儿童如果慢性鼻窦炎导致嗅区黏膜受损,可能影响其对气味的正常认知和发育,需要关注其对周围气味的反应情况。

头痛或面部疼痛

具体表现:慢性鼻窦炎可引起头痛或面部疼痛,疼痛的部位和性质因受累鼻窦不同而有所差异。例如,上颌窦炎常表现为上颌部疼痛,可放射至面部、牙齿等部位;额窦炎多表现为前额部疼痛,具有一定的时间规律性,晨起后逐渐加重,午后减轻;筛窦炎疼痛部位多在鼻根部及眶内侧,可放射至头顶部;蝶窦炎疼痛则多位于颅底或眼球后。疼痛程度可轻可重,有的患者为胀痛、隐痛,有的则较为剧烈。

与年龄、生活方式等的关系:儿童对疼痛的表述可能不如成人准确,家长需要观察儿童是否有哭闹、用手揉面部等异常表现来判断是否存在头痛或面部疼痛;长期精神压力大的人群,可能对疼痛的耐受性相对较低,感觉头痛或面部疼痛更为明显;有头部外伤史且合并慢性鼻窦炎的患者,头痛等症状可能更复杂,需要综合评估。

咳嗽

具体表现:因鼻腔分泌物倒流至咽部,刺激咽部黏膜引起咳嗽,这种咳嗽多为刺激性干咳,有的患者可伴有咳痰。儿童患者咳嗽症状可能相对更突出,有的甚至以咳嗽为主要表现而就诊,易被误诊为呼吸道感染等疾病。例如,慢性鼻窦炎患者中约30%-40%可出现咳嗽症状,尤其是在夜间或晨起时可能更为明显。

与年龄、生活方式等的关系:儿童的呼吸道防御功能相对较弱,鼻涕倒流刺激咽部更易引发咳嗽;吸烟的慢性鼻窦炎患者,烟雾进一步刺激呼吸道,会加重咳嗽症状;有胃食管反流的慢性鼻窦炎患者,反流物刺激咽部也可能导致咳嗽加重,需要注意排查胃食管反流因素。

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咳嗽
咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭,呼吸肌收缩,肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出。通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,常给患者带来更大的痛苦,如胸闷、咽痒、喘气等。咳嗽可伴随咳痰。
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小孩慢性鼻窦炎有哪些症状表现?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
小儿慢性鼻窦炎的临床表现主要是:间歇性或持续性鼻塞,粘液性或粘脓性鼻涕,可伴鼻出血。病情严重或病程迁延者可表现有精神不振,食欲下降,体重下降,低热等,可伴有腺样体肥大,慢性中耳炎,贫血,风湿病,关节痛,感冒,哮喘,胃肠或者肾脏疾病等全身性疾病。由于常年鼻阻塞和张口呼吸可导致患儿颌面,胸部以及智力等发
慢性鼻窦炎能根治吗?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
慢性鼻窦炎是可以治愈的。慢性鼻窦炎症一般表现为鼻塞、流涕、头痛,或者是嗅觉减退。治疗方面首先是保守治疗,比如鼻腔冲洗,然后可以鼻喷糖皮质激素,它可以减轻鼻腔、鼻窦黏膜的水肿,有利于窦口开放粘液排出;另外,可以口服些粘液促排剂,它可以让鼻窦里面的分泌物变清变稀,能够引流出来,有利于鼻窦的愈合;还可以口
急性鼻窦炎跟慢性鼻窦炎有什么区别?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎的区别:病程方面,对于病程在一个月以内称为急性鼻窦炎,病程在三个月以上称为慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎反复发作,迁延不愈,就有可能形成慢性鼻窦炎,而慢性鼻窦炎也有可能出现急性发作,所以两者有相关性。另外两者的症状有一定的相似性,都可以表现为鼻塞以及流鼻涕,头痛,嗅觉下降等。通过鼻窦C
慢性鼻窦炎能治好吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
慢性鼻窦炎如果综合进行治疗效果还是不错的,应该可以达到有效治愈的目的,但是很容易复发,如果复发并且持续不好,必要时候还要考虑手术治疗。慢性鼻窦炎通常是指病程在三个月以上的鼻窦炎,一般表现为鼻塞,鼻塞可以是持续性的,并且可以是双侧。另外会有一些流鼻涕。流鼻涕通常可以表现为黏脓性或者黄色的脓性分泌物。另
慢性鼻窦炎的最好治疗方法?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
慢性鼻窦炎的最好的治疗方法,主要有以下几种:1.症状比较轻微的慢性鼻窦炎病人,可以经过口服罗红霉素等大环内酯类抗生素药物,减轻鼻窦腔内的炎症反应。配合使用血管收缩剂类的药物,缓解鼻腔黏膜的充血水肿症状,减少鼻腔内的脓性分泌物,改善鼻窦炎的鼻塞、嗅觉减退的症状。2.使用高渗盐水对鼻腔进行冲洗,有利于恢
慢性鼻窦炎最佳药物+鼻窦炎手术?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
药物治疗包括有激素治疗、抗组胺治疗。1、激素治疗包括鼻用激素和口服激素,鼻用激素作为一线的推荐用药;2、抗生素,仅用于急性鼻窦炎的使用,根据药敏反应、药物的培养结果来使用合理的抗生素;3、慢性鼻窦炎可以选用头孢类的抗生素,首选阿莫西林,伴有过敏性鼻炎的可以选用三代的抗组胺类药物,如果同时伴有哮喘,还
慢性鼻窦炎手术有哪些术后注意事项?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
第1个方面,在手术之后需要定期复查,一般建议每周复查1次,主要是看一下手术之后的恢复情况,明确有无手术的并发症。第2个方面,在手术之后需要进行鼻腔冲洗,一般建议每天冲洗1-2次,有助于减少鼻腔分泌物的潴留。第3个方面,在手术之后,饮食方面需要清淡一些,不要吃辛辣刺激性的食物,不能吸烟,不可以喝酒,因
慢性鼻窦炎会引起口臭吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
慢性鼻窦炎是有可能会引发口臭的现象表现出。一方面,慢性鼻窦炎在发病以后,病人多数会表现出鼻塞以及鼻腔内有脓性分泌物的症状。而鼻塞又会影响鼻腔内的脓性分泌物,正常从鼻道流出。鼻腔分泌物长期地存留在鼻腔内,其中所含有的蛋白质等成分就会表现出分解腐烂,这种情况就会造成鼻腔以及口腔部位有臭味的现象表现出。此
慢性鼻窦炎有什么症状?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
慢性鼻窦炎是比较多见的一种耳鼻喉科疾病,临床症状比较多,存在一定的个体差异,比较多见的临床症状有鼻塞,流脓鼻涕,嗅觉减退,头痛,头昏。有一部分病人还可能会有鼻涕带血,视物模糊,视力下降,或者是有面部疼痛麻木感。总体来说表现出了鼻窦炎的相关临床表现,就需要及时的到耳鼻喉科就诊,做一下鼻咽镜检查,鼻窦C
慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎的区别?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
第1个方面,发病时间是有区别,慢性鼻窦炎发病时间比较长,一般是在3个月以上,而急性鼻窦炎发病时间比较短暂,大多数病人是突然发病,发病时间一般是在1个月左右,大多数病人都是在3个月以内的,如果说超过3个月,就考虑是慢性鼻窦炎。第2个方面,临床症状有一定区别,急性鼻窦炎有可能会造成发烧,而慢性鼻窦炎一般
治疗慢性鼻窦炎应该注意什么
陈合新 主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
慢性鼻窦炎是常见的疾病,治疗起来相对比较复杂一点,但是社会上有往往有些低层次的医务人员,给病人长期使用血管收缩剂,导致病人产生药物依赖,甚至引起药物性鼻炎。有些医务工作者,给病人鼻腔里面塞腐蚀剂,造成下鼻甲鼻腔粘膜萎缩,这样虽然表面上鼻腔达到了通畅的程度,但是鼻腔粘膜遭到了极大的破坏,引起鼻腔功能受到极大的影响。鼻窦炎的治疗是应该规范的治
慢性鼻窦炎如何预防
左可军 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
慢性鼻窦炎可以通过积极锻炼身体、增强体质、改善工作和生活环境、防止感冒以及全身其他传染性疾病来进行预防。此外,对于鼻腔的各种疾病,像各种急慢性鼻炎、鼻腔解剖结构异常,比如鼻甲肥大鼻中隔偏曲,要进行高度重视和积极治疗。对于相关的全身各种慢病,需要进行高度重视和积极治疗。因为慢性鼻窦炎比急性鼻窦炎治疗难度更大,因此在预防的环节,需要从各个方面
慢性鼻窦炎的并发症有哪些
左可军 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
慢性鼻窦炎的并发症同急性鼻窦炎一样,包括眶并发症、颅并发症和其他的并发症。眶并发症主要包括眶周炎性水肿、眶内骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、眶内脓肿以及球后视神经炎。颅并发症包括有硬膜外脓肿、硬膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿以及海绵窦血栓静脉炎。其他的一些并发症包括中耳炎、咽喉炎、气管炎、肺炎等,海绵窦血栓静脉炎往往是鼻窦炎并发症最严重的类型,
慢性鼻窦炎会自愈吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
慢性鼻窦炎不能自愈。慢性鼻窦炎是由于急性鼻窦炎没有得到及时有效的治疗引起。鼻窦炎病程超过三个月建议保守治疗,可以口服阿奇霉素等药物。同时,进行每周一次上颌窦穿刺。如果经过上述保守治疗没有得到显著改善,建议采取开放手术进行治疗,术后慢性鼻窦炎才可以治愈。
慢性鼻窦炎会自愈吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
慢性鼻窦炎不能自愈。慢性鼻窦炎是由于急性鼻窦炎没有得到及时有效的治疗引起。鼻窦炎病程超过三个月建议保守治疗,可以口服阿奇霉素等药物。同时,进行每周一次上颌窦穿刺。如果经过上述保守治疗没有得到显著改善,建议采取开放手术进行治疗,术后慢性鼻窦炎才可以治愈。
慢性鼻窦炎如何治疗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
慢性鼻窦炎主要通过药物或者手术方式进行治疗。常用药物主要有抗生素、粘液促排剂、糖皮质激素、抗组胺类药物以及血管收缩剂等。手术治疗主要是通过鼻内镜手术治疗,首选的下鼻窦手术是一种微创手术,主要是彻底清除各鼻窦病变,改善鼻窦引流,尽可能保留正常组织。
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