如何鉴别慢性鼻炎和慢性鼻窦炎

慢性鼻炎咽炎指慢性鼻咽炎，慢性鼻咽炎一般不会转变为鼻咽癌。 鼻咽癌是一种恶性肿瘤，主要与EB病毒感染有关，而慢性鼻咽炎是常见的鼻咽部炎症性疾病，是由于急性鼻咽炎迁延而来，也可能与环境、生活习惯不当等原因有关，但其与EB病毒感染并无关系，所以不会转变为鼻咽癌。确诊疾病后应及时寻找病因，大部分患者在病因明确后及时采取治疗可有较好的预后，不必过于担心。

慢性鼻窦炎会导致患者出现鼻塞、流脓涕、嗅觉不灵敏、头痛等症状。 1.鼻塞 患有慢性鼻窦炎，比较常见的症状是鼻塞，主要是鼻窦和鼻腔黏膜增厚等情况导致的，若脓涕比较多引起的鼻塞，必须在擤出后可以通气。 2.流脓涕 患者时常出现黏脓性鼻涕，鼻涕颜色呈黄色或灰绿色，当脓涕出现腐臭味，可能是牙源性上颌窦炎。 3.嗅觉不灵敏 慢性鼻窦炎患者会出现嗅觉不灵敏的情况，主要表现为嗅觉减退，是暂时性症状，少数患者会永久性失去嗅觉。 4.头痛 患有慢性鼻窦炎患者时常会出现头部沉重或压迫感，通常出现在上午，夜晚症状比较轻，头痛多数以一侧为重。 建议患者及时到医院进行检查，根据医生的指导，积极配合治疗，生活中要注意保暖，避免接触致敏物。

慢性鼻窦炎是否会恶化成鼻窦癌需要根据个人情况具体分析。 慢性鼻窦炎病程时间较长，是发生在鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病，如果患者能够积极治疗，促进炎症消退，部分患者能够治愈，一般都不会恶化为鼻窦癌。 如果患者没有积极治疗或者存在基础性疾病时，慢性鼻窦炎迁延不愈，长期的鼻窦炎炎症可刺激鼻腔黏膜上皮细胞恶性增生，进而逐渐恶化为鼻窦癌。

适当的按摩方法可以辅助治疗慢性鼻窦炎。以下建议两个动作，患者可以按摩一下鼻子的两侧，用双手搓热以后，沿着鼻翼两旁边来回做摩擦的动作，一直到鼻子有发热的感觉，再继续5分钟，也可以按摩额部和眼眶周围，额部和眼眶是我们抵御外邪入侵很重要的部位，用双手搓热以后，从额头的中间向两边分开去按，按到皮肤发热为止。

慢性鼻窦炎的症状，需要通过内镜或CT检查诊断，主要包括以下几点： 1、可表现为鼻塞、流脓鼻涕； 2、嗅觉障碍，即部分患者可能失去嗅觉； 3、还有部分患者主要表现为头痛； 4、较为严重的是由于鼻窦炎症或者侵犯造成眼眶并发症，比如眼睛胀痛或者眼球突出等，都是属于鼻窦炎比较严重或者治疗不及时所造成的后果。

慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症。其主要特点是炎症持续三个月以上或反复发作，迁延不愈，间歇期亦不能恢复正常，且无明确的致病微生物，伴有不同程度的鼻塞，分泌物增多，鼻黏膜肿胀或增厚等障碍。一般是由于早期感冒治疗不彻底造成的。不会自愈，治疗慢性鼻炎常用的方法是药物和手术的治疗。找出全身、局部和环境等方面的致病原因，积极治疗全身疾病或排除之。对鼻中隔偏曲者进行矫正手术，积极治疗慢性鼻窦炎等。加强锻炼身体，改善营养状况，治疗全身慢性疾病，提高机体抵抗力。平时预防感冒可以降低发作的可能性。建议平时要多饮水，多吃蔬果，忌辛辣食物。

慢性鼻窦炎是不可以自愈的。 慢性鼻窦炎在早期内会出现鼻塞、流鼻涕的症状，如果患者不及时医治自己的鼻腔问题，到后期严重时会出现头疼、记忆力衰退、嗅觉感官功能减退等问题。 所以，患者确诊为慢性鼻窦炎之后，要第一时间采取措施进行治疗。若患者病症轻微，可以选择口服药物治疗。如果患者病情严重，可进行静脉输液治疗。

慢性鼻炎和过敏性鼻炎的区别是单纯慢性鼻炎无过敏症状，或有短期过敏症状。过敏性鼻炎主要由过敏原引起。有明显的过敏原，如花粉、灰尘、动物皮毛，甚至一些非常常见的东西，对一些人来说，它是一种过敏原，会引起过敏性鼻炎，经常打喷嚏，流鼻涕，鼻塞和喉咙发痒。而慢性鼻炎、鼻塞、流鼻涕都不会出现眼痒。

慢性鼻窦炎是鼻窦的慢性化脓性炎症。在急性病例中更常见，通常同时涉及多个鼻窦。慢性鼻窦炎影响患者的生活质量，并加重呼吸道感染的症状。严重病例可能导致颅-眼-肺并发症，导致视力改变，甚至因感染加重而死亡。大多数慢性鼻窦炎患者可以通过药物治疗和手术治愈。少数具有特定体质的患者，如过敏、哮喘和阿司匹林不耐受，经常会反复发作。慢性鼻窦炎不会自行痊愈。一般来说，鼻窦炎更容易治愈。慢性鼻窦炎可以用一些药物治愈，少量药物治疗不好，可以考虑手术治疗，大多数患者可以通过手术治愈。如果鼻窦炎伴有鼻息肉，治愈率相对较低。它可以先用药物治疗，或者在负压下吸入，同时将减充血剂如麻黄碱滴入鼻腔。

慢性鼻窦炎的临床治愈率较高，但与急性鼻窦炎的治愈率相比较低。慢性鼻窦炎的治疗分为非手术治疗和手术治疗两类。非手术治疗即药物治疗，包括内服鼻窦炎类的药物和外用糖皮质类的药物。药物治疗无效的，可以行进行手术治疗，手术治疗效果较好，但是需要注意的是，术后需加强患者自身的抵抗力，定期回访，降低复发几率。

　　慢性鼻炎的患者通常可以使用药物治疗，包括用鼻腔生理性海水或者生理盐水做鼻腔冲洗，用鼻喷激素喷鼻等。　　部分患者也可以口服抗组胺药白三烯受体拮抗剂，必要时可以考虑加抗生素治疗。一般来说药物治疗慢性鼻炎效果不错，如果药物治疗持续效果不好，可以考虑手术治疗来改善鼻塞的状态。　　手术通常包括下鼻甲的缩小手术以及鼻中隔偏曲矫正手术，改善鼻腔通气和鼻塞。

　　鼻窦炎可以表现为鼻塞，鼻塞可以有阵发性的或持续性的鼻塞，然后鼻窦炎一般还会有流鼻涕，因为鼻窦分泌物增多，会从前鼻孔流出或者从后鼻孔流出，有鼻涕增多的现象。　　鼻窦炎如果有细菌感染明显，可以有明显的流黄色的脓性鼻涕。　　另外，鼻窦炎因为鼻塞以及病毒感染而导致嗅神经功能下降，出现一定嗅觉障碍、头痛头闷的情况。　　鼻窦炎有特殊感染的细菌，如厌氧菌，甚至有其他霉菌性感染，导致霉菌性鼻窦炎，鼻腔里还会有异味等。

　　慢性鼻窦炎通常是指病程在三个月以上的鼻窦炎。　　慢性鼻窦炎一般表现为持续性鼻塞，并且可以是双侧鼻塞。还会伴有流鼻涕，多为黏脓性或者黄色脓性分泌物。　　另外，慢性鼻窦炎患者往往有头痛、头闷以及嗅觉下降等相关表现。　　慢性鼻窦炎的治疗多采取鼻腔冲洗、鼻喷激素、口服抗过敏药以及敏感抗生素治疗。效果良好，可以达到有效治愈的目的。　　但在一定情况下，会容易复发，需要重复治疗。也是慢性鼻窦炎比较常见的特点，如果复发并且持续时间就久，需要考虑手术治疗，来达到彻底治愈的目的。

　　慢性鼻窦炎不能自愈。慢性鼻窦炎是由于急性鼻窦炎没有得到及时有效的治疗引起。鼻窦炎病程超过三个月建议保守治疗，可以口服阿奇霉素等药物。同时，进行每周一次上颌窦穿刺。　　如果经过上述保守治疗没有得到显著改善，建议采取开放手术进行治疗，术后慢性鼻窦炎才可以治愈。

　　慢性鼻窦炎主要通过药物或者手术方式进行治疗。常用药物主要有抗生素、粘液促排剂、糖皮质激素、抗组胺类药物以及血管收缩剂等。　　手术治疗主要是通过鼻内镜手术治疗，首选的下鼻窦手术是一种微创手术，主要是彻底清除各鼻窦病变，改善鼻窦引流，尽可能保留正常组织。

　　慢性鼻炎治疗原则是恢复鼻腔通气功能，减少分泌物祛除病因。目前治疗手段包括药物治疗、手术治疗等。大部分慢性鼻炎采用药物治疗即可，较常见为鼻内应用糖皮质激素，生理盐水进行鼻腔冲洗，急性发作期可以使用鼻腔减充血剂。　　对药物治疗效果不佳且症状反复发作影响日常生活，相关检查发现有考虑慢性肥厚性鼻炎、黏膜息肉样变、鼻息肉以及伴随鼻腔结构异常的患者，可以考虑进行手术外科治疗。