肾上腺肿瘤查血查什么

来源:民福康

肾上腺肿瘤相关检查包括血液生化检查中的电解质(如血钾、血钠)检测,可辅助判断电解质紊乱与肾上腺肿瘤的关系;肾上腺相关激素检测中的皮质醇(检测其水平及昼夜节律辅助库欣综合征等诊断)、醛固酮(检测血浆醛固酮及ARR比值辅助原发性醛固酮增多症诊断);儿茶酚胺相关检测中的肾上腺素、去甲肾上腺素及VMA(辅助嗜铬细胞瘤诊断),不同人群检测需结合各自生理状态及生活方式综合分析。

一、血液生化检查

1.电解质

肾上腺肿瘤可能影响电解质平衡,如原发性醛固酮增多症患者常出现低血钾,通过检测血钾水平可以发现这种异常。血钾正常范围一般是3.5-5.5mmol/L,低血钾会导致肌无力、心律失常等一系列问题,对于有肾上腺肿瘤嫌疑的患者,监测血钾有助于初步判断是否存在内分泌相关的电解质紊乱情况。

对于女性患者,如果出现不明原因的电解质紊乱,更要警惕肾上腺肿瘤的可能,因为女性内分泌系统相对复杂,肾上腺病变对其影响可能更易体现在电解质方面。长期生活方式不健康,如高盐饮食等可能会干扰电解质检测结果的判断,所以在检查时需要结合患者的生活方式综合分析。

2.血钠

原发性醛固酮增多症患者血钠通常正常或轻度升高,而肾上腺皮质功能减退患者血钠可能降低。血钠正常范围是135-145mmol/L,通过检测血钠水平可以辅助判断肾上腺肿瘤相关的内分泌功能状态。不同年龄的人群血钠正常范围略有差异,儿童血钠正常范围一般也是135-145mmol/L,但儿童肾上腺肿瘤相对较少见,但如果有相关症状也需要进行检测。对于有肾上腺肿瘤相关症状的患者,血钠检测是重要的排查项目之一。

二、肾上腺相关激素检测

1.皮质醇

促肾上腺皮质激素-皮质醇轴相关检测对于肾上腺肿瘤的诊断很重要。如库欣综合征相关的肾上腺肿瘤患者,会出现皮质醇分泌异常,通过检测血清皮质醇水平及其昼夜节律可以辅助诊断。正常情况下,皮质醇分泌有昼夜节律,清晨最高,午夜最低。库欣综合征患者皮质醇分泌失去昼夜节律,且基础皮质醇水平升高。对于不同年龄的患者,检测皮质醇的意义相同,但儿童库欣综合征相对少见,若出现相关症状如向心性肥胖等,检测皮质醇尤为重要。生活方式中长期熬夜等可能会影响皮质醇的昼夜节律,从而干扰检测结果的判断,所以需要患者尽量保持正常的作息后再进行检测。

2.醛固酮

原发性醛固酮增多症是肾上腺肿瘤常见的类型之一,检测血浆醛固酮水平及其与肾素-血管紧张素的比值(ARR)对诊断原发性醛固酮增多症有重要意义。正常情况下,肾素-血管紧张素-醛固酮系统维持着电解质和血压的平衡。原发性醛固酮增多症患者醛固酮水平升高,肾素水平降低,ARR比值升高。对于有高血压等症状的患者,尤其是年轻高血压患者,检测醛固酮相关指标有助于排查肾上腺肿瘤导致的继发性高血压。女性患者在月经周期等特殊生理时期,醛固酮水平可能会有一定波动,所以需要综合考虑其生理状态进行检测。

三、儿茶酚胺相关检测

1.肾上腺素和去甲肾上腺素

嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质等部位的肿瘤,会分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素,导致血压急剧升高、心悸等症状。检测血浆或24小时尿中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物香草扁桃酸(VMA)有助于诊断嗜铬细胞瘤。正常情况下,血浆肾上腺素浓度为0.04-0.54nmol/L,去甲肾上腺素为0.1-0.8nmol/L。对于有阵发性高血压、头痛、多汗等症状的患者,尤其是年轻患者,检测儿茶酚胺相关指标非常关键。儿童嗜铬细胞瘤相对罕见,但如果出现不明原因的高血压等症状,也需要进行检测。生活方式中剧烈运动等可能会导致儿茶酚胺短暂升高,所以需要患者在安静状态下进行检测。

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电解质紊乱
电解质紊乱是指人体内的电解质处于不平衡的状态,临床上按照电解质的类型将电解质紊乱分为钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、钙代谢紊乱、镁代谢紊乱和磷代谢紊乱。
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肾上长6厘米肿瘤一般严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏部位的肿瘤,也有恶性以及良性之分的,其中恶性的肿瘤大多数为肾癌,良性的情况下一般生长速度较为缓慢的。对于6厘米的肿瘤有可能合并有局部的肿胀以及疼痛表现,实质性的肿瘤局部可以考虑进行穿刺活检,先明确病理诊断。如果有手术条件的,也可以直接进行手术切除,手术之后进行相应的病理检查。
s1椎体异常信号是肿瘤吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常病人去医院检查,发现S1椎体表现出了异常信号,我们一般不考虑是由于肿瘤造成的。因为临床上能够造成这种异常信号的原因也是有很多的,建议你还是需要及时去医院查明原因。
肺部有肿瘤可以治好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部肿瘤分为良性及恶性,良性肿瘤手术治疗后是可以完全治愈的。恶性肿瘤早期手术是可以达到治愈的情况,中晚期手术治疗相对性比不手术治疗的时间要长,具体的时间需要看患者肺部肿瘤的性质决定,其次在于术后治疗的效果决定。恶性肿瘤术后需要结合病理采取化疗、放疗及靶向药物治疗。
消化道肿瘤的早期症状?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
不同的消化道肿瘤早期症状都是不一样的。例如像食管肿瘤在早期症状并不是很明显,仅有少数患者出现食管异物感、胸骨后烧灼感、进食哽咽感,随着病情发展才会出现逐渐加重的吞咽困难等。而肠道肿瘤患者早期症状多表现为腹痛、腹胀、消化不良、食欲不振、纳差少食、腹泻或便秘等症状。随着病情发展,患者还有可能会出现大便形
肾上腺肿瘤怎么办?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肾上腺肿瘤的治疗以手术治疗为主,常见的手术治疗方法有经腹腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、开放肾上腺肿瘤切除术、后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、微小腹腔镜肾上腺切除术等。如果患者不能适应手术或是手术困难,则采用其他的治疗方法。如果患者是肾上腺切除或是部分切除,会出现肾上腺皮质功能减退的情况,需要长期口服激素,以
肾上腺肿瘤是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肾上腺肿瘤是一种多为良性病变、发病率较高的病因不明的肿瘤性疾病。肾上腺肿瘤有多种分类方法,按照激素过度分泌的状态,可以分为功能性和非功能性的肾上腺肿瘤,按照肿瘤的起源,可以分为肾上腺髓质肿瘤、肾上腺皮质肿瘤以及转移瘤等。因此针对不同类型的肾上腺肿瘤就会有不同的治疗方法,如果出现相关腹痛、代谢异常等症
肾上腺肿瘤严重吗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾上腺肿瘤是否严重,需要根据患者的肿瘤大小和良恶性来决定。如果患者的肾上腺肿瘤是良性的,小于2厘米,并且患者没有出现其他的症状,可以暂时不做特殊处理,定期进行复查即可,这是不严重的。如果患者的肿瘤在2厘米以上,并且提示有恶变的可能,此时情况比较严重,患者尽快接受治疗,以免出现不良并发症。患者在治疗期
肾上腺肿瘤发现就要切掉吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
发现肾上腺肿瘤是不一定非要做手术进行切除的,若患者的肿瘤体积较小,同时没有影响到激素的分泌功能,患者的血压、血钾以及体重都属于正常的范围之内,此时是不需要进行手术切除的,只要患者每年进行定期体检并且监测肿瘤的变化就可以。若患者肾上腺肿瘤逐渐长大,径线测量超过4公分,同时影响到了身体内分泌的功能,患者
肾上腺肿瘤手术都可以微创吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾上腺肿瘤的手术能否进行微创主要根据患者的病情决定的,若患者的肾上腺肿瘤大小小于十公分以及肿瘤和其它器官粘连的现象较为轻的情况下,是可以通过腹腔镜微创治疗方法进行切除。若患者的肾上腺肿瘤超过十公分,或者肿瘤已经侵犯到周围的器官以及血管,例如巨大嗜铬细胞瘤和腹膜后包绕大血管的肿瘤,这样的情况是不可以通
肿瘤会遗传吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
大多数的肿瘤是不会遗传的,但是会具有一定的遗传倾向,所以一个人是否会患肿瘤不仅在于遗传因素,还受患者平常的内外环境因素影响。如着色性干皮病就是一种常染色体隐性遗传性皮肤病,但如果注意避免或减少太阳光照射,就可以很大程度的防止皮肤癌的发生。目前对于肿瘤遗传方面的研究还没有完全掌握,但对于肿瘤遗传方面的
什么是肾上腺肿瘤
罗勇 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肾上腺肿瘤顾名思义就是起源于肾上腺实质细胞或髓质细胞的一种肿瘤,肾上腺肿瘤是影像学上的一个概念,指的是在B超、CT或核磁上,发现在肾上腺区域或部位出现异常增生的结节或者腺瘤,都可以称为肾上腺肿瘤。从功能学上讲,一定要对肾上腺肿瘤进行细胞来源和激素分泌特点的分期。目前临床上比较常见的肾上腺肿瘤的分类主要包括4种:第一、肾上腺腺瘤的醛固酮瘤。
肾上腺肿瘤如何治疗
罗勇 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肾上腺肿瘤的手术治疗方案几乎是一样的,无论是醛固酮瘤、库欣瘤、性腺瘤,还是嗜铬细胞瘤,从手术治疗操作的角度分析,一般是进行腹腔镜或者机器人辅助腹腔镜下的肾上腺肿瘤切除手术。但是以上四种肿瘤由于分泌激素的特点不同,对于人体的心血管循环系统影响也不同,所以在手术前的准备上会有所区别。比如醛固酮瘤在术前要常规补钾,补钾时间可能是3~7天,力争在
肾上腺肿瘤存活率多少
胡超 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
良性无功能的腺瘤无需特殊治疗,患者可以长期生存。肾上腺皮质癌的患者,五年的生存率取决于不同的因素,包括在诊断时癌症的程度、分期,影响生存的其它因素,包括年龄、肿瘤是否产生激素。肾上腺皮质癌的五年生存率为百分之六十五左右,癌症已经扩散到周围其它组织、器官或者淋巴结,五年的生存率大概只有百分之四十四。 如果癌症已经扩散到身体远处,五年的生
肠子上长肿瘤好治吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠子上长肿瘤好不好治,需要根据具体情况来进行分析。如果肠道上肿瘤比较小,处于病变早期,通常比较好治疗。通过手术切除病变组织,基本可以达到治愈目的。但如果肠道肿瘤比较大,处于病变中晚期,可能会发生转移或者是周围侵犯,这种情况不好治疗。能手术切除尽量手术切除,有可能还需要联合脏器切除,然后根据情况辅助后续放化疗、靶向药物等治疗措施。如果不能手
甲状腺结节是不是肿瘤
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺结节是一种影像学诊断,有良性病变,也有恶性病变。如果是结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤属于良性病变,一般病变不太严重。目前结节较大,可以考虑通过手术将病变组织切除,从而达到治愈目的。如果为恶性病变患者病情严重,必须积极手术再辅助后续放化疗,争取控制和稳定病情。
肾上腺肿瘤的治疗
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
肾上腺肿瘤可通过药物和手术治疗。由于肾上腺肿瘤可能具有分泌激素功能,此类激素可能引起生命体征不稳定,此时需先使用激素调节体内激素水平。当生命体征稳定后,需尽快手术切除肾上腺肿瘤,术后还需定期监测体内激素水平变化;如果手术后出现激素偏低现象,需补充激素治疗。
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