高血糖有典型症状如多饮、多食、多尿、体重减轻，还有疲劳乏力、皮肤瘙痒、视物模糊等其他症状，不同人群高血糖症状有特点，儿童1型糖尿病起病急且可能有胃肠道症状，2型糖尿病相对隐匿；老年人症状不典型且肾糖阈升高可能无明显多尿；女性月经前血糖波动大，妊娠期高血糖有特殊风险；有基础病史人群高血糖会加重相关疾病症状。
多饮：血液中葡萄糖浓度升高，会使血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，导致患者产生强烈的口渴感，从而出现频繁饮水的情况。例如，研究发现糖尿病患者由于血糖升高引起血浆渗透压改变，会比正常人更易出现口渴多饮现象。
多食：机体细胞处于“饥饿”状态，尽管摄入了较多食物，但由于胰岛素分泌相对或绝对不足，细胞无法充分摄取和利用葡萄糖，能量供应不足，患者会经常有饥饿感，进而表现出多食的症状。
多尿：血糖过高时，肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收，导致肾小管腔内渗透压增高，水分重吸收减少，尿量增多。一般来说，血糖越高，尿量往往越多。比如，当血糖超过肾糖阈（通常为8.89~10.0mmol/L）时，就会出现糖尿和多尿症状。
体重减轻：由于葡萄糖不能被机体充分利用，身体只能分解脂肪和蛋白质来提供能量，长期如此就会导致体重逐渐减轻。特别是1型糖尿病患者，起病时多有体重明显下降的表现。
其他症状
疲劳乏力：因为细胞不能很好地利用葡萄糖产生能量，身体能量供应不足，患者会经常感到疲倦、乏力，即使经过充分休息也难以缓解。比如2型糖尿病患者，在病情控制不佳时，常出现全身无力、精神萎靡的状态。
皮肤瘙痒：高血糖环境有利于细菌和真菌滋生，容易引起皮肤感染，同时高血糖会使皮肤神经末梢受到刺激，导致皮肤瘙痒，尤其是女性外阴部位，因局部潮湿更易受影响。有研究显示，约30%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒症状。
视物模糊：血糖波动会影响眼内房水的渗透压，导致晶状体屈光度改变，从而引起视物模糊。例如，短期内血糖急剧升高时，患者可能会突然出现视力模糊的情况，而血糖得到控制后，视力有可能部分恢复。
不同人群高血糖症状的特点
儿童
儿童1型糖尿病起病较急，除了上述典型的多饮、多食、多尿、体重减轻外，可能还会出现恶心、呕吐、腹痛等症状，容易被误诊为胃肠道疾病。这是因为儿童自身免疫系统攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌迅速缺乏，代谢紊乱表现更为明显。
儿童2型糖尿病多与肥胖等生活方式相关，症状相对隐匿，可能仅表现为轻度的多饮、多食、多尿，体重可能正常或仅有轻微增加，容易被忽视，家长需关注儿童体重变化、是否有异常口渴等情况。
老年人
老年人高血糖症状可能不典型，部分老年人可能仅表现为乏力、头晕等非特异性症状，容易被认为是衰老或其他疾病引起而被忽略。此外，老年人肾糖阈升高，血糖升高时可能不会出现明显的多尿症状，需要通过血糖检测来明确诊断。而且老年人常合并多种基础疾病，高血糖可能会加重心脑血管疾病等并发症的风险，需更加重视血糖监测与控制。
女性
女性高血糖患者在月经前可能会出现血糖波动加大、症状加重的情况，这与女性体内激素变化有关。另外，妊娠期女性出现高血糖（妊娠糖尿病）时，除了一般高血糖症状外，还可能增加妊娠期高血压、羊水过多等风险，需要密切监测血糖，在饮食和运动等方面进行特殊管理，以保障母婴健康。
有基础病史人群
对于本身患有心血管疾病的高血糖患者，高血糖可能会加重血管病变，导致症状不典型或使原有心血管疾病症状加重，如胸闷、胸痛等症状可能不明显，需警惕无症状性心肌缺血等情况。对于合并肾脏疾病的高血糖患者，高血糖引起的肾脏损伤会相互影响，可能使蛋白尿等肾脏相关症状加重，同时高血糖控制不佳会进一步加重肾脏病变进展。
