混合性高脂血症是血清中总胆固醇与甘油三酯同时升高的病症,受生活方式、遗传、其他疾病影响,对不同人群有不同影响,儿童青少年要养成健康生活方式,成年人应定期检测血脂并调整生活方式,老年人要注意饮食、运动和合理用药以减少健康危害。
相关指标意义
总胆固醇(TC):是血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和。TC水平受年龄、性别、饮食、遗传等多种因素影响。一般来说,TC升高与动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险增加密切相关,过高的TC会在血管壁沉积,逐渐形成粥样斑块,影响血管弹性和血流。
甘油三酯(TG):由甘油和脂肪酸组成,是人体内含量最多的脂类。TG水平升高也与心血管疾病风险相关,同时,高TG血症还可能与胰岛素抵抗等代谢紊乱情况有关,例如在2型糖尿病患者中常伴有TG升高的现象。
发病原因
生活方式因素
饮食:长期摄入高胆固醇、高饱和脂肪酸的食物,如动物内脏、油炸食品等,以及过量摄入碳水化合物,在体内会转化为甘油三酯,容易导致混合性高脂血症。例如,每日大量食用红烧肉、油炸薯条等食物,会使TC和TG水平逐步上升。
缺乏运动:长期缺乏体育锻炼会影响机体的脂代谢。运动可以促进脂肪的分解和消耗,提高脂蛋白脂酶的活性,有助于降低血脂。如果一个人长期久坐,很少进行有氧运动,如跑步、游泳等,就容易出现血脂异常,引发混合性高脂血症。
遗传因素:某些遗传性疾病会导致脂代谢相关酶或受体缺陷,从而引起混合性高脂血症。例如家族性混合型高脂血症,是一种常染色体显性遗传性疾病,由于基因缺陷导致体内脂质代谢途径出现障碍,使得TC和TG同时升高。
其他疾病影响
糖尿病糖尿病患者体内的糖代谢紊乱会影响脂代谢,约40%-70%的2型糖尿病患者伴有脂质代谢异常,其中很多表现为混合性高脂血症。这是因为糖尿病时胰岛素分泌不足或作用缺陷,导致脂肪分解增加,游离脂肪酸进入肝脏增多,合成甘油三酯增加,同时极低密度脂蛋白(VLDL)合成和分泌增多,从而使TC和TG水平升高。
甲状腺功能减退症甲状腺素可以促进脂肪的氧化分解。当甲状腺功能减退时,甲状腺素分泌减少,脂肪氧化分解减慢,导致血脂升高,多表现为混合性高脂血症,患者除了血脂异常外,还常伴有乏力、畏寒等甲状腺功能减退的相关症状。
对不同人群的影响及注意事项
儿童青少年:儿童青少年时期如果出现混合性高脂血症,多与不良生活方式有关,如饮食不均衡、缺乏运动等。长期高脂血症可能会影响血管内皮功能的发育,增加未来患心血管疾病的风险。家长应注意引导孩子养成健康的生活方式,保证均衡饮食,减少高热量、高脂肪食物的摄入,如炸鸡、蛋糕等,同时鼓励孩子进行适量的体育活动,如每天保证1小时以上的户外活动时间。
成年人:对于成年男性,由于社会压力等因素,更容易出现久坐、饮酒、高盐高脂饮食等不良生活方式,从而增加混合性高脂血症的发病风险。成年女性在绝经后,由于雌激素水平下降,脂代谢会发生变化,也更容易出现血脂异常,尤其是混合性高脂血症。成年人应定期进行血脂检测,一般建议20岁以上成年人至少每5年检测1次血脂,40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂。一旦发现血脂异常,应及时调整生活方式,必要时在医生指导下进行药物干预(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)。
老年人老年人的代谢功能减退,混合性高脂血症对老年人的健康危害较大,更容易引发动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等严重心血管疾病。老年人在生活中要特别注意饮食的清淡,减少油腻食物的摄入,如肥肉、动物油等。同时,适当进行温和的运动,如散步、太极拳等,但要避免剧烈运动。此外,老年人常患有多种慢性疾病,在用药时要注意药物之间的相互作用,某些药物可能会影响血脂水平,如一些利尿剂、糖皮质激素等,应在医生的指导下合理用药。



