腰疼与肾疼在疼痛部位、性质、伴随症状及引发原因上有区别，腰疼部位局限于腰部，性质多样，可伴腰部活动受限等，常见原因有腰肌劳损等；肾疼位于后腰两侧，性质多为钝痛等，常伴泌尿系统症状，常见原因有肾盂肾炎等，准确判断需结合详细病史、体格检查及相关辅助检查。
肾疼：肾疼通常位于后腰的两侧，即双侧肾区。具体来说，是在脊柱两侧，大约第12肋骨下方的区域。如果是单侧肾脏病变，可能是单侧肾区疼痛。从性别上看，一般没有明显的性别差异导致肾疼部位不同，但不同病因引起的肾疼部位可能因个体差异有细微差别。比如肾结石引起的肾疼，可能会向会阴部等部位放射，但疼痛的原发部位还是在肾区。
疼痛性质
腰疼：腰疼的性质多样，肌肉劳损引起的腰疼多为酸痛、胀痛，活动后可能加重，休息后有所缓解；腰椎间盘突出症导致的腰疼常伴有下肢放射性疼痛，疼痛性质可为刺痛、放电样痛等；腰椎骨折引起的腰疼则较为剧烈，多为刺痛或剧痛，且活动受限明显。年龄方面，儿童很少出现腰疼，若儿童出现腰疼多与先天脊柱发育异常等有关，疼痛性质相对特殊；老年人腰疼性质可能更复杂，与多种退变因素相关。女性在特殊生理时期，如经期，腰疼性质可能受激素等影响，与平时有所不同。
肾疼：肾疼的性质多为钝痛、胀痛或绞痛。比如肾盂肾炎引起的肾疼多为钝痛或胀痛，伴有尿频、尿急、尿痛等症状；而肾结石引起的肾疼常为剧烈的绞痛，疼痛非常突然且剧烈，如刀割样，还可能伴有恶心、呕吐等症状。不同年龄阶段，肾疼性质也有差异，儿童出现肾疼相对少见，若发生多与先天性肾脏疾病等有关；老年人肾疼可能因基础疾病较多，疼痛性质可能不典型，需结合其他症状综合判断。女性在孕期或其他特殊生理阶段，肾脏负担变化可能影响肾疼性质，但总体还是以肾区的钝痛、胀痛或绞痛等为主。
伴随症状
腰疼：单纯的腰疼可能伴随腰部活动受限，比如不能正常弯腰、转身等。如果是腰椎间盘突出症，除了下肢放射性疼痛外，还可能出现下肢麻木、无力等症状；腰肌劳损引起的腰疼可能在劳累后加重，休息后缓解，一般无下肢神经症状。年龄方面，儿童腰疼伴随症状相对少，若有先天脊柱问题，可能伴随脊柱外观异常等；老年人腰疼伴随症状可能与多种退变相关，如可能伴随骨质疏松引起的身高变矮等。女性腰疼若与妇科疾病相关，可能伴随月经不调等妇科症状。
肾疼：肾疼常伴随泌尿系统症状，如肾盂肾炎引起的肾疼常伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等；肾结石引起的肾疼常伴有血尿、排尿困难等症状。不同年龄肾疼伴随症状有所不同，儿童肾疼若为先天性肾脏疾病，可能伴随生长发育迟缓等；老年人肾疼伴随症状可能因肾功能减退等出现水肿、少尿等表现。女性肾疼若与妇科炎症波及肾脏等情况相关，可能伴随妇科炎症的相应症状。
引发原因
腰疼：常见原因有腰肌劳损，多与长期不良姿势、过度劳累等有关，比如长时间久坐、久站、弯腰劳作等；腰椎间盘突出症与腰椎间盘退变、损伤等有关，年龄增长、外伤等是诱因；腰椎骨折可能由外伤、骨质疏松等引起，老年人骨质疏松后轻微外伤也可能导致骨折。儿童腰疼可能与先天性脊柱畸形、外伤等有关；女性孕期腰疼与子宫增大、腰部负担加重有关。
肾疼：肾盂肾炎多由细菌感染引起，上行感染较为常见；肾结石与代谢异常、尿路梗阻等有关，尿液中某些物质沉积形成结石；肾囊肿若较大或发生感染等也可引起肾疼。儿童肾疼可能与先天性肾发育异常、遗传性肾病等有关；老年人肾疼可能与肾动脉粥样硬化、慢性肾盂肾炎反复发作等有关。女性肾疼可能与孕期泌尿系统生理变化导致感染风险增加等有关。
通过以上疼痛部位、性质、伴随症状及引发原因等方面的区别，可以帮助人们初步区分腰疼和肾疼，但要准确判断还需结合详细的病史、体格检查及相关辅助检查，如腰椎X线、CT、磁共振成像（MRI）用于腰疼的诊断，泌尿系统超声、尿常规、肾功能检查等用于肾疼的诊断等。
