甲亢与低钾血症有什么区别

来源:民福康

甲亢是甲状腺激素过多致代谢亢进等,发病与自身免疫等多因素有关,临床表现有代谢、神经、心血管等系统表现,实验室检查甲状腺功能指标异常,治疗有抗甲状腺药物、放射性碘、手术等;低钾血症是血清钾低于3.5mmol/L,发病与摄入不足、丢失过多等有关,表现为肌肉、消化、心血管等系统症状,实验室检查血清钾低,治疗包括补钾及治疗原发病。

低钾血症:是指血清钾浓度低于3.5mmol/L的一种病理状态。其发病机制主要包括钾摄入不足、钾丢失过多(如胃肠道丢失、肾脏丢失等)以及钾向细胞内转移等情况。例如长期禁食、严重腹泻、呕吐等可导致钾丢失过多;而周期性瘫痪患者可能存在钾离子通道异常,使钾向细胞内转移,从而引发低钾血症。

临床表现

甲亢:

代谢亢进表现:患者常出现怕热、多汗,皮肤潮湿,食欲亢进但体重却明显减轻,这是因为甲状腺激素增多,加速机体新陈代谢,消耗能量增加。不同年龄人群表现可能有所差异,儿童甲亢患者可能会出现生长发育加速但又伴有消瘦等情况;女性患者可能出现月经紊乱等生殖系统表现。

神经系统表现:多有烦躁易怒、失眠、手震颤等表现,这与甲状腺激素对神经系统的兴奋作用有关。

心血管系统表现:可出现心悸、心动过速等,严重时可能引发心律失常等心血管疾病,老年人患甲亢时心血管系统症状可能更为突出,需特别关注心脏功能情况。

低钾血症:

肌肉系统表现:主要表现为肌肉无力、弛缓性瘫痪等,严重时可影响呼吸肌,导致呼吸困难。不同年龄阶段表现有所不同,儿童低钾血症时肌肉无力可能影响其运动功能,如行走困难等;成人可能出现肢体软弱无力,从下肢开始逐渐累及上肢等情况。

消化系统表现:可出现恶心、呕吐、腹胀、便秘等,严重时可能发生麻痹性肠梗阻,这是因为钾离子对胃肠道平滑肌的兴奋性有调节作用,低钾时胃肠道平滑肌兴奋性降低。

心血管系统表现:可出现心律失常,如早搏、心动过速等,心电图可出现T波低平、U波等改变,老年人本身心脏功能可能存在一定基础问题,低钾血症对其心血管系统的影响更为显著,易引发严重心律失常等危险情况。

实验室检查

甲亢:

甲状腺功能指标:血清甲状腺激素(T3、T4)升高,促甲状腺激素(TSH)降低,这是诊断甲亢的主要依据。例如血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平升高,促甲状腺激素受体抗体(TRAb)等相关自身抗体检测也有助于明确病因。

其他检查:根据病情可能还会进行甲状腺超声等检查,了解甲状腺的形态结构等情况,不同年龄患者超声表现可能有一定差异,儿童甲状腺相对较为柔软,超声下表现可能与成人有所不同。

低钾血症:

血清钾测定:血清钾浓度低于3.5mmol/L即可确诊。同时需要进一步查找钾丢失或转移的原因,可能会进行肾功能检查、血气分析等。例如肾功能检查可帮助判断是否存在肾脏疾病导致钾丢失过多,血气分析可了解患者酸碱平衡情况,因为酸碱平衡紊乱可能与低钾血症相互影响,如代谢性碱中毒时可能伴有低钾血症。

治疗原则

甲亢:

抗甲状腺药物治疗:常用药物有甲巯咪唑等,通过抑制甲状腺过氧化物酶,减少甲状腺激素合成。但不同年龄患者对药物的耐受性等有所不同,儿童使用抗甲状腺药物时需密切监测药物不良反应,如血常规、肝功能等变化。

放射性碘治疗:利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素分泌。但该治疗可能导致甲减等并发症,对于儿童、孕妇等特殊人群需谨慎选择。

手术治疗:适用于甲状腺肿大显著、有压迫症状等情况,手术存在一定风险,不同年龄患者手术风险评估及术后恢复等有所不同。

低钾血症:

补钾治疗:根据低钾的程度及原因选择合适的补钾方式,如口服补钾或静脉补钾等。口服补钾可选用氯化钾等药物,但对于儿童等特殊人群,需注意补钾的剂型和剂量选择,避免刺激胃肠道等不良反应;静脉补钾时需注意补钾速度和浓度等,防止出现高钾血症等并发症。

治疗原发病:积极治疗引起低钾血症的原发病,如治疗胃肠道疾病以减少钾的丢失等,不同年龄患者原发病的治疗需考虑其生长发育、基础健康状况等因素。

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低钾血症是体内血钾浓度低于正常水平的一种病理状态。
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孕期有轻微甲亢对胎儿影响?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇在怀孕期间如果有甲亢对胎儿可能会产生不良影响,如果只是轻微甲亢,甲亢症状能够得到良好的控制对于胎儿影响不大,如果甲亢控制不好,可能会造成早产,流产,甚至会造成胎儿死亡。
甲亢会影响夫妻性生活吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢对于生殖系统是有影响的,女性可以影响到内分泌功能紊乱,造成月经减少,甚至闭经,男性可以造成阳痿,若是非常严重的甲亢影响到心脏的话,那性生活的时候需要格外注意,因为性生活也会加重心脏负担。
甲亢高了会有什么症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
如果甲状腺激素升高,是会表现出比较典型的症状,比如心慌,手抖,脾气暴躁,多食易饥,多汗,体重下降,排便增多,而且还怕热,若是女性,还会造成月经失调。因此如果表现出以上情况,一定要及时就医。
甲状腺毒症和甲亢区别?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢和甲状腺毒素的区别主要在于甲亢是一种疾病,为机体内甲状腺激素分泌过多,基础代谢率增高导致的。甲状腺毒素是一种临床症状,为甲亢疾病所表现的全身无力,消瘦,突眼,心悸等因素,也就是说甲状腺毒素是甲亢疾病的多见的临床表现,应及时对症用药治疗。
妊娠合并甲亢对胎儿的影响?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
妊娠合并甲亢对胎儿有一定的影响,如果属于轻度甲亢,或者是甲亢得到控制的,一般对胎儿的影响不是很大;但如果甲亢比较严重,容易造成胎儿缺氧、生长发育迟缓、宝宝发育畸形等表现,严重的还会造成流产、早产等问题。妊娠合并甲亢一定要尽早治疗,必要的时候需要在医生的指导下服用药物来缓解症状,并且在孕期还需要定期复
甲亢的人能喝酒吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢病人是不可以喝酒的,因为酒精会加重。甲亢病人可表现出怕热、心悸、食欲不振、多汗、体重减轻等表现。严重者可表现出心功能不全,房颤等。喝酒之后还可以表现出心悸、大汗淋漓、心律不齐等表现,还可以表现出情绪变化。若病人有甲亢,饮酒可加重症状,造成病情加重。所以,甲亢病人应防止饮酒,遵照医嘱,按时服药,并
甲亢的诊断标准?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢的诊断标准包括有几个方面:第一、甲亢的症状,如表现为典型的高代谢症状,病人表现出有多食,易饥,消瘦,心慌,手抖,出汗多等表现。第二、有甲亢的体征表现,有颈部的肿大,突眼和甲状腺有结节等表现,可经过甲状腺超声证实。第三、血清激素水平的改变,正常情况下,可表现为t3、t4明显升高,Tsh降低。经过以
甲亢变甲减是严重了吗
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢变甲减的情况不一定是严重了,可能与以下因素有关。 1、如果服用抗甲状腺药物的剂量过大,或者长时间没有去医院复查甲功,而药物减量不及时,便会引起甲减。这种情况下抗甲状腺药物在减量后,甲减可逐渐好转,不考虑是疾病变严重了。 2、在甲亢碘131治疗后发生的甲减,则属于永久性的甲减,这是需要长时间服用左
脖子肿大是甲亢吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脖子肿大的病人,不一定是甲亢所造成的,患有单纯性的地方性甲状腺肿大的病人,也可以表现出脖子肿大的症状,是由于缺碘所造成的病症。建议病人对症口服碘剂进行调理治疗。在饮食上注意多吃一些含碘的食物,患有甲亢的病人表现出脖子肿大的情况下考虑多数是重度甲亢的病人,可能同时会伴随压迫食道、气管的症状,表现出声音
原发性甲亢和继发性甲亢的区别?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
原发性甲亢和继发性甲亢的区别主要在于原发疾病导致的腺体的不同。原发性甲亢是由各种原因造成的甲状腺自身功能亢进,分泌过多的甲状腺激素,因此表现出和甲亢相关的临床表现。继发甲亢的症状虽和原发病相似,但病灶主要发生在甲状腺的前腺,包括垂体或下丘脑。两种方法的检测结果也有很大不同,主要表目前甲状腺功能检测项
甲亢需要手术吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
医学上甲亢是否需要手术治疗是有要求的,手术治疗的适应证包括:一、甲状腺肿大显著,达到80g,有压迫症状;二、中重度甲亢长期服药无效或停药复发或不能坚持服药者;三、胸骨后甲状腺肿;四、细针穿刺细胞学检查怀疑恶变,抗甲状腺药物治疗无效或者过敏的妊娠患者,手术需要在妊娠T2期,也就是妊娠4-6个月施行手术。甲亢手术治疗禁忌证包括:一、重度活动性
甲状腺结节伴甲亢或甲减会癌变吗
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
有些病人检查后发现甲状腺结节,再检查甲功会发现可能会合并甲亢或者甲低(甲减)。其实甲亢或者甲低(甲减)和甲状腺结节是否是恶性的没有根本关系,尤其是现在比较常见的桥本氏甲状腺炎,经常会合并有甲状腺结节,其中有一部分甲状腺结节就是恶性的,但是在甲状腺炎发展过程当中,可能就会经历甲亢,甲功基本正常,最后又变成甲低(甲减)的过程。因此,甲状腺结节
低钾血症的诊断标准是什么
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
低钾血症是指血钾低于正常范围称之为低钾血症,正常血钾是3.5~5.5范围之内,低于3.5以下称之为低钾血症。严重的分为急性失钾和慢性失钾,急性失钾一般包括血钾从细胞内外平衡液转移等情况,这些大部分是继发于疾病,慢性失钾通常是由于饮食摄入不足或者是相关疾病,比如原发性醛固酮增多症或者是肾小管酸中毒等情况,都可以导致慢性失钾,所以需要大家及时
低钾血症对心肌的影响
朱薇 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
低钾血症对心肌的影响是很大的,早期可能表现为心肌应激性的增强,导致心动过速,可有房性、室性早搏,严重的低钾血症也可以导致低钾性心肌病、心肌坏死。随着低钾血症的加重,可以出现多元性的期前收缩或者有心室颤动,从而引起心脏骤停,危及生命。
为什么低钾血症会引起碱中毒?
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
当血钾浓度低于3.5毫摩尔每升以下,就表明患者存在低钾血症。低钾血症可导致碱中毒,这是由于一方面钾离子由细胞内移出,与钠离子和氢离子交换增加,从而使细胞外氢离子浓度降低。另一方面,对于肾小管远曲小管,钠离子和钾离子交换相对减少,钠离子和氢离子交换增加,因而会促使氢离子排出增多,因此会导致病人发生低钾性碱中毒,也出现反常性酸性尿现象。
甲亢和甲状腺有什么区别
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲亢是指甲状腺功能亢进,是甲状腺病变的一种类型。当患者发生甲亢后会出现高代谢反应,出现手抖、心慌、出汗、眼球突出、食欲增加、体型消瘦等症状。需要及早去内分泌科就诊,通过B超以及甲状腺功能检查确诊病情。对于甲亢的治疗可以采取药物治疗、放射性碘剂治疗或者手术治疗。
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