甲亢与低钾血症有什么区别

来源:民福康

甲亢是甲状腺激素过多致代谢亢进等,发病与自身免疫等多因素有关,临床表现有代谢、神经、心血管等系统表现,实验室检查甲状腺功能指标异常,治疗有抗甲状腺药物、放射性碘、手术等;低钾血症是血清钾低于3.5mmol/L,发病与摄入不足、丢失过多等有关,表现为肌肉、消化、心血管等系统症状,实验室检查血清钾低,治疗包括补钾及治疗原发病。

低钾血症:是指血清钾浓度低于3.5mmol/L的一种病理状态。其发病机制主要包括钾摄入不足、钾丢失过多(如胃肠道丢失、肾脏丢失等)以及钾向细胞内转移等情况。例如长期禁食、严重腹泻、呕吐等可导致钾丢失过多;而周期性瘫痪患者可能存在钾离子通道异常,使钾向细胞内转移,从而引发低钾血症。

临床表现

甲亢:

代谢亢进表现:患者常出现怕热、多汗,皮肤潮湿,食欲亢进但体重却明显减轻,这是因为甲状腺激素增多,加速机体新陈代谢,消耗能量增加。不同年龄人群表现可能有所差异,儿童甲亢患者可能会出现生长发育加速但又伴有消瘦等情况;女性患者可能出现月经紊乱等生殖系统表现。

神经系统表现:多有烦躁易怒、失眠、手震颤等表现,这与甲状腺激素对神经系统的兴奋作用有关。

心血管系统表现:可出现心悸、心动过速等,严重时可能引发心律失常等心血管疾病,老年人患甲亢时心血管系统症状可能更为突出,需特别关注心脏功能情况。

低钾血症:

肌肉系统表现:主要表现为肌肉无力、弛缓性瘫痪等,严重时可影响呼吸肌,导致呼吸困难。不同年龄阶段表现有所不同,儿童低钾血症时肌肉无力可能影响其运动功能,如行走困难等;成人可能出现肢体软弱无力,从下肢开始逐渐累及上肢等情况。

消化系统表现:可出现恶心、呕吐、腹胀、便秘等,严重时可能发生麻痹性肠梗阻,这是因为钾离子对胃肠道平滑肌的兴奋性有调节作用,低钾时胃肠道平滑肌兴奋性降低。

心血管系统表现:可出现心律失常,如早搏、心动过速等,心电图可出现T波低平、U波等改变,老年人本身心脏功能可能存在一定基础问题,低钾血症对其心血管系统的影响更为显著,易引发严重心律失常等危险情况。

实验室检查

甲亢:

甲状腺功能指标:血清甲状腺激素(T3、T4)升高,促甲状腺激素(TSH)降低,这是诊断甲亢的主要依据。例如血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平升高,促甲状腺激素受体抗体(TRAb)等相关自身抗体检测也有助于明确病因。

其他检查:根据病情可能还会进行甲状腺超声等检查,了解甲状腺的形态结构等情况,不同年龄患者超声表现可能有一定差异,儿童甲状腺相对较为柔软,超声下表现可能与成人有所不同。

低钾血症:

血清钾测定:血清钾浓度低于3.5mmol/L即可确诊。同时需要进一步查找钾丢失或转移的原因,可能会进行肾功能检查、血气分析等。例如肾功能检查可帮助判断是否存在肾脏疾病导致钾丢失过多,血气分析可了解患者酸碱平衡情况,因为酸碱平衡紊乱可能与低钾血症相互影响,如代谢性碱中毒时可能伴有低钾血症。

治疗原则

甲亢:

抗甲状腺药物治疗:常用药物有甲巯咪唑等,通过抑制甲状腺过氧化物酶,减少甲状腺激素合成。但不同年龄患者对药物的耐受性等有所不同,儿童使用抗甲状腺药物时需密切监测药物不良反应,如血常规、肝功能等变化。

放射性碘治疗:利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素分泌。但该治疗可能导致甲减等并发症,对于儿童、孕妇等特殊人群需谨慎选择。

手术治疗:适用于甲状腺肿大显著、有压迫症状等情况,手术存在一定风险,不同年龄患者手术风险评估及术后恢复等有所不同。

低钾血症:

补钾治疗:根据低钾的程度及原因选择合适的补钾方式,如口服补钾或静脉补钾等。口服补钾可选用氯化钾等药物,但对于儿童等特殊人群,需注意补钾的剂型和剂量选择,避免刺激胃肠道等不良反应;静脉补钾时需注意补钾速度和浓度等,防止出现高钾血症等并发症。

治疗原发病:积极治疗引起低钾血症的原发病,如治疗胃肠道疾病以减少钾的丢失等,不同年龄患者原发病的治疗需考虑其生长发育、基础健康状况等因素。

阅读全文
了解疾病
低钾血症
低钾血症是体内血钾浓度低于正常水平的一种病理状态。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

甲亢能生孩子吗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
甲状腺亢进是可以生孩子的,但是尽量先控制甲亢病情,停止服用药物后再进行备孕。若是没有控制好甲状腺功能或者是怀孕期间服用药物可能会导致胎儿发育畸形、先兆流产以及流产等。
甲亢双手自测怎么做?
孙苏欣 主任医师
武汉大学中南医院 三甲
建议目视前方,将双手向前伸直,在手上放一张纸巾,观察纸巾的飘动现象,如果飘动明显,则说明双手的震颤明显,可以怀疑患有甲亢,之后您需要及时去医院的内分泌科进行甲状腺功能等检查,明确疾病。
孕妇甲亢
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
怀孕出现甲亢可能是因为剧烈呕吐、慢性淋巴炎甲状腺炎等原因导致的,轻微的甲状腺功能亢进不会影响胎儿以及孕妇的健康,但是严重的甲亢可能导致胎儿发育不良甚至引起流产。
甲亢甲减的区别是什么?
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢和甲减属于两种不同的疾病,区别有很多,首先是病因甲亢的诱发原因和精神因素有关,也可能是受到自身免疫性疾病影响造成的,而甲减考虑是受到甲状腺破坏、垂体疾病、乱用药物等影响造成的。其次是症状甲亢患者会出现心动过速、失眠、情绪易激动等症状,而甲减会伴有畏寒、乏力、食欲不振等症状,最后治疗方法也不一样,
甲亢的治疗?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
甲亢的患者首先可以通过保守治疗,通过服用甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶可以缓解不适的症状,但是药物具有一定的副作用,服用药物时需要注意定期进行甲状腺功能的检查,根据检查的结果增减药物的剂量,而且药物治疗的复发几率较高。复发的患者可以通过放射碘治疗以及手术治疗的方式进行缓解,这种治疗属于破坏性的治疗,不易复发
甲亢不能吃什么盐?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
甲亢患者是不能吃加碘盐的,会引起甲状腺肿更严重,也不能吃含有微量元素的盐,出现甲亢的疾病,需要按照医生医嘱用药进行治疗,还需要定期的检查甲状腺功能是否正常。
甲亢与怀孕有关吗?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
你好,甲亢与怀孕有关,女性怀孕后体内雌激素分泌增加导致甲状腺功能受到抑制,从而引起促甲状腺素分泌增多,患者会出现甲亢。除此之外,孕妇长期摄入碘元素不足也会导致甲亢。
小孩甲亢怎么治疗?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小孩出现甲亢首选药物治疗,临床常用药物主要包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等;如果患者同时伴有心血管等相关症状,需要及时加用肾上腺素能受体阻断药进行治疗,其中比较常见的药物包括普萘洛尔等;如果患者在治疗过程中出现甲状腺功能低下、甲状腺肿等症状,需要适当减少甲巯咪唑的用量,可以服用甲状腺粉等进行治疗。如果患者
甲亢为什么不能吃红薯
李焱 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
甲亢并非绝对不能吃红薯,需控制量,避免加重症状。 红薯含碳水化合物,过量摄入会刺激甲状腺素分泌,加重代谢亢进。且红薯含少量碘,而甲亢需限碘,过量碘可能使甲状腺激素合成增多。此外,红薯易产气,甲亢患者常伴胃肠功能紊乱,过量吃可能引发腹胀。但适量吃作为主食替代,可补充膳食纤维,影响不大。关键是控制总摄入
检查甲亢要挂什么科?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
甲亢是比较常见的疾病,患者会出现烦躁、多汗、食欲亢进等情况,检查甲亢的患者可以去正规医院的内分泌科挂号就诊。遵医嘱使用丙基硫氧嘧啶治疗,也可以进行放射碘治疗,必要时行手术。
甲亢是否可以怀孕
高凌 主任医师
武汉大学人民医院 三甲
甲亢患者可以怀孕,但是在怀孕之后用药方面要进行相应的调整。有些患者可能药物要减量,因为甲状腺激素在怀孕的早期,特别是胎儿发育的早期,对胎儿的神经发育非常重要,所以抗甲亢药物尽量停用一段时间或是减量用。对于有怀孕打算的甲亢患者,可以等甲亢治愈以后再怀孕。如果患者实在有怀孕的需求,也可以到内分泌科就诊,在医生的指导下进行用药。
许莫氏结节跟甲亢有关系吗
朱瑜琪 主任医师
中国中医科学院眼科医院 三甲
许莫氏结节跟甲亢没有必然联系。甲状腺功能亢进属于代谢性疾病,主要是由于甲状腺激素产生过多所导致。?许莫氏结节是独立性疾病,它是腰椎间盘突出症当中特殊类型,它主要是由于椎体软骨板破裂,髓核经裂隙突入椎体内,造成椎体内出现半圆形缺损阴影,称为许莫氏结节。
甲亢吃什么药
李荣红 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
甲亢的药物治疗目前只有两种药,包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。因为两种药都各有优缺点,都有一定的不良反应,可能会引起肝损害、白细胞减少等,所以经常选用甲巯咪唑片进行治疗。丙硫氧嘧啶可能会引起小血管炎,所以一般不作为首选,只作为怀孕前三个月的甲亢妇女选用。对于其他药物比如普萘洛尔片,也有抑制T4向T3转化的作用,可以减慢心率,调节甲亢的症状。
甲亢手抖的特点
李超林 副主任医师
烟台毓璜顶医院 三甲
甲状腺功能亢进患者的手抖,大多数会伴有明显的肌肉震颤,表现为快速细微的颤动,和帕金森引起的比较明显的大的震颤不一样。甲亢手震颤主要是神经系统受到甲状腺激素水平过高引起,同时会有睡眠障碍、脾气暴躁、易怒、出汗、怕热、心慌、体重减轻,女性患者月经紊乱等症状。
甲亢tsh低说明什么
李超林 副主任医师
烟台毓璜顶医院 三甲
甲亢患者的TSH低,是甲亢检测的重要指标之一,大多数会伴有游离T3、T4水平增高以及总T3总、T4水平增高。可以根据病情变化进行药物治疗,临床上常用的抗甲状腺药物主要包括丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑等或者放射性碘131治疗以及外科手术治疗等。
甲亢可以吃阿胶糕吗
刘爱华 副主任医师
海城市正骨医院 三甲
甲亢患者是可以吃阿胶糕的,吃阿胶糕不会影响甲亢的治疗也不会加重病情。甲亢患者由于高代谢症候群,对于能量需求比较高,应该增加营养,主食粗细搭配,新鲜的水果和蔬菜、肉类、蛋类、奶类都应该摄入,合理调节饮食,每天还要保持良好的心情。
免费咨询