2型糖尿病会引发多饮、多食、多尿、体重减轻、疲劳乏力、视力模糊、皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢等多种症状，不同人群在这些症状上有不同表现，如儿童患者可能不能准确表达口渴感，老年患者口渴中枢敏感性下降多饮症状不典型等，其原因分别与血糖升高致血液渗透压增高、胰岛素作用不足或抵抗、血糖超肾糖阈致渗透性利尿、机体分解脂肪蛋白质供能、细胞能量供应不足、血糖波动致眼内渗透压改变、高血糖利于细菌真菌生长及皮肤脱水、高血糖影响白细胞功能及干扰胶原蛋白合成等有关。
一、多饮
原因及机制：2型糖尿病患者血糖升高，导致血液渗透压增高，刺激下丘脑的口渴中枢，从而引起口渴感增加，表现为多饮。例如，有研究发现，糖尿病患者血糖水平超过肾糖阈时，葡萄糖从尿液中排出，带走大量水分，机体为了维持正常的生理功能，需要通过增加饮水来补充丢失的水分。
不同人群表现：儿童患者可能因为不能准确表达口渴感，家长需密切观察其饮水情况；老年患者由于口渴中枢敏感性下降，多饮症状可能不典型，容易被忽视。
二、多食
原因及机制：胰岛素作用不足或胰岛素抵抗，使得机体细胞不能有效摄取和利用葡萄糖，虽然血糖水平升高，但细胞处于“饥饿”状态，从而产生饥饿感，导致多食。比如，胰岛素不能正常促进葡萄糖进入细胞，细胞内能量供应不足，就会不断发出进食信号，引起患者食欲亢进。
不同人群表现：青少年患者可能因处于生长发育阶段，多食表现相对明显；妊娠期女性患2型糖尿病时，由于胎儿对营养的需求等因素，多食症状可能较为突出，但需与正常妊娠的营养需求增加相鉴别。
三、多尿
原因及机制：血糖升高超过肾糖阈，肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收，导致尿液中葡萄糖含量增多，进而引起渗透性利尿，出现多尿症状。例如，正常人肾糖阈约为8.9-10.0mmol/L，当血糖高于此值时，尿糖阳性，尿液渗透压升高，水分重吸收减少，尿量增加。
不同人群表现：小儿患者多尿可能表现为夜间遗尿等情况；老年患者多尿可能影响睡眠质量，且因多尿导致脱水风险增加，需注意监测尿量和水分摄入。
四、体重减轻
原因及机制：机体不能充分利用葡萄糖，而分解脂肪和蛋白质来提供能量，导致体重下降。例如，糖尿病患者体内胰岛素缺乏或作用异常，葡萄糖不能被正常利用，身体只能动用自身储存的脂肪和蛋白质，长期如此就会出现体重减轻。
不同人群表现：年轻患者体重减轻可能影响身体发育和健康；老年患者体重减轻可能加重衰弱等情况，需关注营养状况，必要时进行营养支持。
五、疲劳乏力
原因及机制：细胞无法获得充足的能量供应，导致机体疲劳乏力。由于葡萄糖不能被有效利用产生能量，身体各器官功能受到影响，患者会感觉全身无力、容易疲劳。
不同人群表现：中年患者疲劳乏力可能影响工作和生活，降低生活质量；从事体力劳动的患者可能因疲劳乏力影响工作效率，需注意休息和血糖控制。
六、视力模糊
原因及机制：血糖波动会引起眼内渗透压改变，影响晶状体的屈光状态，从而导致视力模糊。比如，血糖升高时，眼内房水渗透压升高，晶状体吸水膨胀，屈光度发生改变，出现视物不清；血糖降低时，又可能出现相反的情况。
不同人群表现：儿童患者视力模糊可能影响学习和对周围事物的观察；老年患者视力模糊可能与年龄相关性眼病叠加，增加诊断和治疗的复杂性。
七、皮肤瘙痒
原因及机制：高血糖环境有利于细菌和真菌生长繁殖，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒；同时，高血糖导致皮肤脱水，也会引起瘙痒。例如，糖尿病患者皮肤含糖量高，容易滋生真菌，如白色念珠菌等，引发皮肤感染和瘙痒。
不同人群表现：小儿患者皮肤瘙痒可能因搔抓导致皮肤破损，增加感染风险；老年患者皮肤瘙痒可能因皮肤干燥等因素加重，且瘙痒可能影响睡眠。
八、伤口愈合缓慢
原因及机制：高血糖会影响白细胞的功能，使其吞噬和杀菌能力下降，同时高血糖环境有利于细菌生长，从而导致伤口愈合缓慢。研究表明，糖尿病患者体内高血糖状态会干扰胶原蛋白的合成和细胞的增殖，影响伤口的正常修复过程。
不同人群表现：老年患者伤口愈合缓慢可能因自身修复能力下降，且常合并其他基础疾病，如血管病变等，进一步影响伤口愈合；儿童患者伤口愈合缓慢需注意预防感染，确保伤口良好恢复。
