红斑狼疮性肾炎发病与遗传、自身免疫异常、环境、性激素等因素相关。遗传具易感性，女性更易受其影响；自身免疫异常表现为免疫细胞异常及免疫复合物沉积致肾脏损伤；紫外线、感染等环境因素可诱发或加重病情；雌激素对女性发病影响大，不同生理阶段及男性雌激素异常时也有相应影响，生活方式等也会产生作用。
自身免疫异常
免疫细胞异常：机体的免疫系统出现紊乱，B淋巴细胞过度活化是常见的情况。B淋巴细胞异常活化会产生大量自身抗体，例如抗核抗体等。这些自身抗体与体内相应的抗原结合形成免疫复合物，这些免疫复合物沉积在肾脏等组织器官中，引发炎症反应，进而导致红斑狼疮性肾炎的发生。T淋巴细胞的功能失调也参与其中，T淋巴细胞在调节免疫反应中起着重要作用，当T淋巴细胞功能异常时，会影响对B淋巴细胞等的调节，导致自身免疫反应的失控。对于不同年龄的人群，儿童和成年人在自身免疫细胞异常方面可能有不同的表现程度，但总体都是由于免疫细胞的异常导致自身免疫攻击肾脏组织。在生活方式方面，长期的精神压力等可能会影响免疫系统的功能，导致自身免疫异常更容易发生，从而增加红斑狼疮性肾炎的发病风险。有红斑狼疮病史等相关病史的人群，自身免疫异常的基础已经存在，更容易进一步发展为红斑狼疮性肾炎。
免疫复合物沉积：前面提到的自身抗体形成的免疫复合物会沉积在肾脏肾小球等部位。肾脏的肾小球基底膜等结构会成为免疫复合物沉积的场所，免疫复合物的沉积会激活补体系统等，引起炎症细胞的浸润，导致肾小球的炎症损伤，影响肾脏的正常滤过等功能，进而出现蛋白尿、血尿等肾炎相关的临床表现。不同性别中，女性可能因为生理特点等因素，在免疫复合物沉积引发肾炎的过程中，可能有不同的炎症反应程度，但本质都是免疫复合物沉积导致肾脏损伤。年龄方面，儿童患者在免疫复合物沉积引起肾脏损伤时，肾脏的代偿等功能与成年人不同，可能会表现出不同的临床症状特点。生活方式中，不健康的生活方式如长期熬夜、过度劳累等可能会加重免疫复合物沉积相关的炎症反应，对于有红斑狼疮性肾炎发病风险的人群需要注意调整生活方式。
环境因素
紫外线照射：紫外线（如日光中的紫外线）是重要的环境诱因之一。紫外线可以使皮肤细胞的DNA发生改变，产生抗原性物质，从而激发机体的免疫反应。当机体已经存在红斑狼疮的易感性时，紫外线照射可能会触发疾病的发作或者加重红斑狼疮性肾炎的病情。不同性别中，女性由于更常暴露于日光下等原因，受到紫外线照射的影响相对更大，更容易因为紫外线照射而导致红斑狼疮性肾炎的发病或病情加重。年龄方面，儿童皮肤相对娇嫩，更易受到紫外线损伤，儿童如果长时间暴露在紫外线下，也可能增加红斑狼疮性肾炎的发病风险。生活方式中，长期从事户外工作等人群，紫外线照射的机会更多，需要更加注意防护，以降低红斑狼疮性肾炎的发病风险。
感染因素：某些病毒感染可能与红斑狼疮性肾炎的发病相关。例如，EB病毒、丙型肝炎病毒等感染可能会诱发机体的免疫反应，导致自身免疫性疾病的发生，进而引发红斑狼疮性肾炎。不同性别在感染相关发病方面可能没有明显的性别差异，但不同年龄人群对感染的易感性不同，儿童免疫系统发育尚未完善，更容易受到病毒等感染的影响而诱发红斑狼疮性肾炎。生活方式中，不注意个人卫生等可能会增加感染的机会，从而增加红斑狼疮性肾炎的发病风险，有感染病史的人群需要密切关注自身免疫系统的状况，预防红斑狼疮性肾炎的发生。
性激素因素
雌激素在红斑狼疮性肾炎的发病中起到重要作用。女性体内雌激素水平相对较高，雌激素可以促进B淋巴细胞的活化，增加自身抗体的产生，还可能影响免疫细胞的功能等，从而促进红斑狼疮性肾炎的发生发展。在女性不同的生理阶段，如青春期、育龄期、妊娠期等，雌激素水平的变化会影响红斑狼疮性肾炎的病情。青春期女性雌激素水平逐渐升高，可能会使红斑狼疮性肾炎的发病风险增加；育龄期女性雌激素水平相对稳定但可能受到月经周期等影响；妊娠期女性雌激素水平大幅升高，这可能会导致红斑狼疮性肾炎病情加重或复发等情况。男性体内也有雌激素，但其水平相对女性低，所以男性发病相对女性少，但当男性体内雌激素水平异常升高时，也可能会诱发红斑狼疮性肾炎。年龄方面，青春期前的儿童雌激素水平较低，红斑狼疮性肾炎发病较少，而进入青春期后女性发病风险增加。生活方式中，长期使用含有雌激素的药物等可能会影响体内雌激素水平，进而影响红斑狼疮性肾炎的发病，需要谨慎使用相关药物。
