系统性红斑狼疮肾炎多久可以治愈稳定

来源:民福康

系统性红斑狼疮肾炎治愈稳定时间个体差异大,受病情严重程度、治疗方案合理性、患者依从性、年龄因素影响,病情稳定后需定期复查、调整生活方式,育龄期女性妊娠需谨慎评估,儿童和老年患者有相应注意要点。

影响治愈稳定时间的因素

病情严重程度:

对于轻度的狼疮肾炎患者,如病理类型为Ⅰ-Ⅱ级的患者,通过使用糖皮质激素等药物治疗,病情控制相对较快,可能在较短时间内(数月内)使病情得到较好控制,趋于稳定。例如一些研究表明,约有30%-40%的轻度狼疮肾炎患者在规范治疗1-2年内可达到病情稳定状态。

而对于病情较重的患者,如病理类型为Ⅲ-Ⅳ级甚至Ⅴ级的患者,治疗过程相对复杂,需要多种药物联合治疗,病情稳定时间往往较长,可能需要2-5年甚至更长时间,而且复发风险相对较高。

治疗方案的合理性:

早期规范的治疗方案至关重要。如果能根据患者的具体病情,如病理类型、自身抗体情况等制定个体化的治疗方案,包括合理使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,患者病情稳定的时间可能会缩短。例如,使用环磷酰胺等免疫抑制剂进行诱导缓解治疗,对于病情较重的患者,如果治疗方案得当,可在6-12个月内看到病情的明显改善,进而逐步趋于稳定。

不规范的治疗,如自行增减药量、过早停药等,会导致病情反复,严重影响病情稳定的时间,可能使病情稳定时间延长数年甚至无法有效控制病情。

患者的依从性:

患者是否严格遵循医嘱进行治疗非常关键。如果患者能够按时服药、定期复查、注意生活方式调整等,病情稳定的时间会相对较短。例如,患者严格按照医嘱使用药物,避免感染等诱发狼疮复发的因素,可使病情较好地维持稳定状态。一般来说,依从性良好的患者病情稳定时间比依从性差的患者平均缩短1-2年。

反之,若患者不依从治疗,如忘记服药、食用可能诱发狼疮的食物等,会导致病情频繁复发,极大地延长病情稳定所需的时间,甚至使病情难以得到有效控制。

年龄因素:

儿童患者与成年患者在病情稳定时间上可能存在差异。儿童狼疮肾炎患者的免疫系统尚在发育中,治疗反应可能与成人有所不同。一般来说,儿童患者经过规范治疗,部分病情较轻者可能在1-3年内达到病情相对稳定,但由于儿童处于生长发育阶段,药物的使用需要更加谨慎,且复发风险也需要密切关注。例如,一项针对儿童狼疮肾炎的研究发现,约50%的儿童患者在规范治疗2-3年后可达到病情稳定,但仍需长期随访观察。

老年患者由于机体免疫力下降、常合并其他基础疾病等原因,治疗过程中面临的风险更大,病情稳定时间可能更长,而且复发后病情往往更难控制。老年患者病情稳定时间可能需要3-5年甚至更久,并且需要更加注重基础疾病的管理和药物不良反应的监测。

病情稳定后的注意事项

定期复查:病情稳定后仍需要定期复查,包括尿常规、肾功能、自身抗体等检查,一般建议每3-6个月复查一次。通过定期复查可以及时发现病情的微小变化,以便早期干预。例如,即使病情稳定,部分患者可能出现尿蛋白等指标的轻微异常,早期发现并调整治疗方案可避免病情复发加重。

生活方式调整:

休息与运动:病情稳定后患者可适当进行运动,如散步、瑜伽等,但要避免过度劳累。运动有助于增强体质,但过度运动可能会诱发病情复发。一般建议每周进行3-5次,每次30分钟左右的适量运动。对于儿童患者,要根据其年龄和身体状况合理安排运动,避免剧烈运动;老年患者运动时要更加谨慎,选择平缓的运动方式,如慢走等。

饮食:患者需要注意饮食均衡,避免食用辛辣、刺激性食物以及可能诱发狼疮的食物,如芹菜、无花果等。同时,要控制盐的摄入,对于有肾功能损害的患者,还需要限制蛋白质的摄入。儿童患者的饮食需要更加注重营养均衡,满足生长发育的需求,例如保证足够的蛋白质、维生素等摄入,但要避免食用可能过敏或诱发病情的食物;老年患者则要根据其基础疾病情况调整饮食,如合并高血压、糖尿病的患者,要遵循相应的饮食控制原则。

避免感染:感染是诱发狼疮复发的常见因素,患者要注意预防感染,如注意个人卫生、避免去人员密集的场所等。在流感季节,儿童和老年患者更要注意防护,可通过接种流感疫苗等方式预防感染。一旦发生感染,要及时就医治疗,因为感染可能会导致狼疮病情复发,延长病情稳定时间。

妊娠相关注意事项(育龄期女性):对于育龄期女性患者,病情稳定后妊娠需要谨慎评估。一般要求病情稳定至少1年以上,且在医生的密切监测下进行。妊娠可能会导致狼疮复发,增加病情活动的风险,因此需要在医生指导下调整药物治疗方案,选择对胎儿影响较小的药物,并密切监测母亲和胎儿的情况。儿童患者一般不存在妊娠问题,但要关注其生长发育过程中的相关健康问题;老年患者一般也没有妊娠相关问题,但要关注其整体健康状况的维持。

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肾炎是指由多种病因以及发病机理引起的一组疾病,具体是指患者的肾小球形态以及功能发生损伤。
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急进性肾小球肾炎免疫病理表现类型?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
按照免疫病理学分类,分为三型:第一型,抗肾小球基膜抗体型,光镜检查可见多数新月体形成。免疫荧光检查沿肾小球毛血管壁可见IgG和补体C3沉积。电镜检查在肾小球内基本无电子致密物沉积,血清可以检测到抗肾小球基膜抗体。第二型,免疫复合物型,光镜检查也是可以见到有不同阶段的新月体形成,有系膜细胞和内皮细胞增
肾炎的表现是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎早期症状:1、水肿,全身多部位可发生水肿;2、蛋白尿,小便时会形成较多不易冲散的泡沫;3、头晕、血压高等。肾炎的早期症状最典型的就是水肿。很多病人都是早上起来眼皮肿得很厉害、腿肿得很厉害等,所以肾炎患者最常出现的和第一个表现出来的症状就是水肿。再一个是会出现蛋白尿,有些患者不能分辨是否有蛋白尿,
急性肾小球肾炎水肿特点?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有急性肾小球肾炎表现出肾炎性水肿,是由于病人在急性疾病时表现出肾小球滤过率下降,造成病人表现出球管失衡,肾小球滤过分数下降,因此引起病人表现出水钠储留。大多数病人起初时有可能会仅表现为颜面部以及眼睑的水肿,有一部分病人可以没有明显的水肿,此时病人仅表现出体重增加或者肢体满胀感;也有少数的急性肾炎病
慢性肾盂肾炎典型表现?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾盂肾炎患者会出现全身乏力、低热、厌食以及腰酸背痛等症状,部分患者还会出现尿频尿急、尿痛等症状。其次慢性肾盂肾炎会出现慢性间质性肾炎的表现,比如夜尿增多、脱水、高钾血症、肾小管酸中毒等,疾病晚期患者还会出现水肿、贫血、全身乏力等症状,慢性肾盂肾炎容易反复发作,其主要和细菌感染引起,也可能是尿路结
肾小球肾炎会发展成尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,最终发展至尿毒症。慢性肾小球肾炎的临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿是其基本的临床表现。慢性肾炎早期患者可以没有任何症状,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和纳差,水肿可有可无,一般不严重。血压可以正常或者是轻度升高,肾功能正常或轻度受损,这种情况可以持
肾炎不能吃什么水果?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎的患者,根据患者的具体情况,主要是针对是否合并水肿和肾功能损害来决定不可以食用什么水果。不可以食用的水果有,大量的苹果食用可加重泌尿系结石,对肾炎不利,就建议少吃。李子和柠檬,刺激胃黏膜,肾炎患者经常使用药物,本身胃肠功能差,不易食用。柿子影响铁的吸收,伴随贫血的肾炎患者不宜。水肿明显者不宜食用
肾炎会导致腰疼吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎会造成腰疼,各种肾炎造成的腰部疼痛也不相同,比如慢性肾小球肾炎和急性肾小球肾炎,可以造成双侧腰部胀痛,酸痛;肾盂肾炎则会造成单侧腰部的剧痛,刺痛。有的肾炎则不会造成腰部疼痛,比如iga肾病、隐匿性肾炎等。腰疼的表现出,在肾炎病人来说,更多的是提示肾脏功能受到了损伤,应当尽快治疗,在医生的指导下进
肾炎尿检的三个指标?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎尿检的三个指标。尿常规检查,有几个主要的检查项目,如尿比重、尿PH值、尿蛋白质、尿红细胞、尿潜血、尿管型、尿白细胞等。正常我们指的肾炎尿检的三大主要指标是尿蛋白、尿潜血和尿红细胞数量。因为大部分的急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等肾病正常共有的症状为尿少、水肿、蛋白尿、血尿。因此我们检查尿常规,观
肾炎是怎么查出来的?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎的普通筛查是包括了:尿常规、肾功能及泌尿系统的彩超。尿常规。很多的病人是因为尿检的异常而就诊,发现肾炎的,在肾炎的早期的阶段,很多的病人是以血尿、蛋白尿的为主要的表现,尿常规是一定要做的。其次就是肾功能。
肾炎综合征是什么意思?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
所谓综合征就是一种症状和体征的表现。肾炎综合征可以表现为病人尿常规检查有镜下血尿,一定是肾小球源性的血尿,也就是变形红细胞尿,还有蛋白尿,血尿、蛋白尿可多可少,还可以有管型尿,这是从尿检的情况来看;第二个方面,患者可以有浮肿,即肾性的浮肿,由于蛋白尿多,出现肾性的浮肿,还可以有肾性高血压,就是由于肾
为什么会得狼疮性肾炎
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
狼疮性肾炎一般都是由自身的免疫缺陷引起的,也就是病人往往有免疫系统疾病的家族史,比方长辈有狼疮、干燥综合征等,这是本身的自身缺陷。同时还有外界的因素,比方长期的紫外线照射、一些药物的影响,比方青霉素,同时病人长期处于紧张的工作状态,情绪因素,还有环境因素,处于潮湿、阴冷的环境,往往可诱发狼疮的发生。狼疮病人一般多发于女性青年,尤其是育龄期
红斑狼疮可以治愈吗
于清宏 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
目前红斑狼疮不能治愈,现有的治疗都是抗炎和免疫抑制,不是针对病因和根本机制的治疗。因为红斑狼疮的发病原因还不是很清楚,但是与遗传有一定的关系。虽然红斑狼疮不能治愈,但是所有的狼疮患者都要有信心。经过正规的治疗,红斑狼疮患者可以像正常人一样生活,甚至可以接近正常人的寿命。
红斑狼疮一般长在哪里
于清宏 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
红斑狼疮最典型的症状是蝶形红斑,蝶形红斑主要长在面部,跨两个颧部和腮部,看起来像两个蝴蝶翅膀,中间鼻柱是蝴蝶的腹部。蝶形红斑的特点是不痒或者不是非常痒,可以是渗出性的红斑、丘疹或者是融合性的糜烂斑,甚至还会有腰线、糜烂或者留有斑痕。如果斑痕太严重,就叫盘状红斑。
肾炎需要检查哪些项目
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
肾炎不同时期所检查项目也不完全相同,如果属于新发肾炎需要明确哪种类型引起,需要检查尿常规、血常规、尿微量白蛋白、尿红细胞、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血沉以及尿各种微球蛋白、泌尿系统彩、肾上腺彩超、凝血功能、狼疮相关抗体检查,必要时还要做血清蛋白电泳、尿蛋白电泳以及肾穿刺活检、病理检查等。
慢性肾小球肾炎常见的发病机制
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾小球肾炎最常见发病机制主要是由感染所诱发免疫反应引起,最多认为链球菌包浆和分泌蛋白某些成分可能是主要致病源,诱发免疫反应,可能通过循环免疫复合物沉着于肾小球而导致,抗原种植于肾小球后,结合循环中特异抗体,形成原位免疫复合物而致病。肾小球内免疫复合物导致补体激活、中性粒细胞和单核细胞浸润诱发肾脏病变,慢性肾小球肾炎一小部分是急性肾小球
系统性红斑狼疮饮食禁忌
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
系统性红斑狼疮饮食禁忌主要是对于一些辛辣刺激类食品等尽量不要吃,比如各种酒类,还有像辣椒、韭菜、洋葱、大蒜、菠萝等,这些都尽量不要吃。还有一些红斑狼疮如果产生肾损害,比如形成继发性狼疮性肾炎,对于一些蛋白质类食品也要控制一定摄入量,特别是动物蛋白,比如鸡蛋等。
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