高血脂可通过摄入膳食纤维类、不饱和脂肪酸类、植物甾醇类食物食疗;高血糖可通过低升糖指数、富含膳食纤维、优质蛋白质类食物食疗;特殊人群如老年人、儿童、糖尿病合并肾病患者、妊娠期糖尿病患者食疗各有注意事项,需分别关注消化、饮食量、蛋白质及电解质、自身和胎儿营养等方面。
一、高血脂食疗方法
1.膳食纤维类食物:燕麦富含β-葡聚糖,研究表明每日摄入3-6克β-葡聚糖可降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。例如早餐可选择一碗燕麦粥,燕麦中的膳食纤维能在肠道内与胆汁酸结合,促进胆汁酸排出,从而减少胆固醇的肝肠循环,达到降低血脂的目的。蔬菜如芹菜、西兰花等也是膳食纤维的良好来源,芹菜中的纤维素等成分有助于吸附肠道内的脂质,减少脂质吸收。
2.不饱和脂肪酸类食物:深海鱼类富含二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA),这类多不饱和脂肪酸具有降低甘油三酯的作用。每周食用2-3次深海鱼,如三文鱼、沙丁鱼等,能有效改善血脂水平。以三文鱼为例,其富含的EPA和DHA可以抑制肝脏合成甘油三酯和胆固醇,促进胆固醇的排泄。坚果中的杏仁、核桃等含有丰富的单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸,每天吃10-15克坚果,其中的不饱和脂肪酸可替代部分饱和脂肪酸,降低血液中胆固醇和甘油三酯含量。
3.植物甾醇类食物:富含植物甾醇的食物有玉米油、豆制品等。植物甾醇能够竞争性抑制肠道对胆固醇的吸收,从而降低血液胆固醇水平。例如每天食用一定量的豆制品,如豆腐、豆浆等,其中的植物甾醇可以在肠道内与胆固醇竞争吸收位点,减少胆固醇的吸收量。
二、高血糖食疗方法
1.低升糖指数食物:全谷物如全麦面包、糙米等属于低升糖指数食物,它们消化吸收相对缓慢,能使血糖上升速度较为平缓。以全麦面包为例,其膳食纤维含量高,可延缓碳水化合物的消化吸收,有助于控制餐后血糖。豆类也是低升糖指数食物,如红豆、绿豆等,富含蛋白质、膳食纤维和复合碳水化合物,食用后血糖升高幅度较小。每100克红豆中碳水化合物含量约为63克,但由于其富含膳食纤维等成分,食用后血糖上升速度明显慢于精制谷物。
2.富含膳食纤维食物:除了前面提到的用于高血脂的膳食纤维食物外,对于高血糖患者同样适用。蔬菜如魔芋,每100克魔芋中膳食纤维含量高达17克左右,膳食纤维可以增加饱腹感,延缓肠道对葡萄糖的吸收,降低血糖波动。水果中的苹果也是不错的选择,苹果含有果胶等膳食纤维,果胶在肠道内可形成凝胶状物质,延缓葡萄糖的吸收,使血糖不至于快速上升。一般建议在两餐之间食用一个中等大小的苹果,每天1-2个为宜。
3.优质蛋白质类食物:瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等都是优质蛋白质的良好来源。蛋白质的摄入有助于维持身体正常代谢,且对血糖影响较小。以鸡胸肉为例,每100克鸡胸肉含蛋白质约20克左右,脂肪含量低,是高血糖患者补充蛋白质的优质选择。鱼类如前面提到的深海鱼,富含优质蛋白质,同时还含有对心血管有益的不饱和脂肪酸,适合高血糖合并高血脂患者食用。
三、特殊人群注意事项
1.老年人:老年人消化功能相对较弱,在食疗时应注意食物的烹饪方式,尽量选择蒸煮炖等方式,避免油炸等增加油脂摄入的烹饪方法。对于高血脂的老年人,在选择食物时要更加注重食物的低脂特性,如选择去皮鸡肉、虾肉等作为蛋白质来源。在高血糖方面,要注意控制食物的总热量,根据老年人的身体活动量等调整饮食量,避免因饮食不当导致血糖波动过大。例如老年人食用燕麦时,可适当减少其他主食的量,以控制总碳水化合物摄入。
2.儿童:儿童高血糖相对较少见,若出现高血脂或高血糖情况多与不良生活方式有关,如过度摄入高热量、高糖、高脂肪食物等。对于儿童高血脂,应避免食用油炸食品、奶油制品等高脂肪食物,鼓励多吃蔬菜水果和全谷物。在高血糖方面,要严格控制糖分摄入,避免让儿童食用过多糖果、甜饮料等。例如儿童早餐可选择全麦面包搭配低脂牛奶,既保证营养又控制血糖血脂。同时儿童正处于生长发育阶段,食疗的同时要保证营养均衡,不能过度节食。
3.糖尿病合并肾病患者:这类患者在食疗时需要特别注意蛋白质的摄入,要根据肾功能情况限制优质蛋白质的摄入量。例如肾小球滤过率下降的患者,要适当减少瘦肉、鱼类等优质蛋白质的摄入,可选择以蛋类、奶类等优质蛋白质为主。在血糖控制方面,要更加严格控制碳水化合物的摄入,选择低升糖指数的食物,并且要注意食物的钾、磷等含量,因为肾病患者往往存在电解质紊乱问题,如高钾血症等,所以要避免食用含钾过高的食物,如香蕉等。
4.妊娠期糖尿病患者:妊娠期糖尿病患者在食疗时要兼顾自身和胎儿的营养需求。在控制血糖方面,要选择既能满足能量需求又能避免血糖大幅波动的食物。例如可选择杂粮饭(由糙米、燕麦、黑米等组成)作为主食,同时要保证足够的蛋白质摄入,如适量的鱼肉、虾肉等,保证胎儿的正常生长发育。同时要注意少食多餐,避免一次性摄入过多食物导致血糖急剧升高。



