高血糖有多种常见症状,包括口渴多饮(因血浆渗透压增高刺激口渴中枢)、尿量增多(葡萄糖不能完全重吸收致渗透性利尿)、饥饿感明显(细胞“饥饿”刺激大脑)、体重下降(葡萄糖不能利用致分解脂肪蛋白质供能)、视力模糊(眼内晶状体渗透压改变)、皮肤瘙痒(高血糖利于细菌真菌滋生刺激神经末梢)、肢体麻木刺痛(损伤外周神经)、疲劳乏力(葡萄糖不能有效氧化供能致能量不足)。
尿量增多:血糖升高,经肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,使得尿量增多。以成年糖尿病患者为例,血糖控制不佳时,可能会出现夜尿次数明显增多的情况,严重影响睡眠质量;老年人群若本身存在肾功能减退等基础问题,高血糖导致的尿量增多可能会加重肾脏负担,因为老年人肾脏功能逐渐衰退,对尿液的浓缩等功能下降,高血糖引起的渗透性利尿可能使肾脏处于高负荷状态,进一步影响肾功能;对于有不良生活方式的人群,如长期高热量饮食、缺乏运动的人,更容易出现高血糖导致的尿量增多,因为不良生活方式会干扰身体的糖代谢,使血糖升高,进而引发尿量改变。
饥饿感明显:血液中的葡萄糖不能被充分利用,细胞处于“饥饿”状态,从而刺激大脑产生饥饿感,导致患者进食量增加。比如一些2型糖尿病早期患者,会发现自己比以往更容易感到肚子饿,即使刚进食不久也会有强烈的饥饿感;儿童若患有高血糖相关疾病,由于正处于生长发育阶段,身体对能量需求大,高血糖时能量利用障碍会使其饥饿感更为明显,可能表现为频繁索要食物;女性在更年期前后,若出现高血糖,由于激素水平变化等因素影响,也可能出现饥饿感异常的情况,需要综合考虑激素变化与血糖的相互作用对饥饿感的影响。
体重下降:尽管进食量增加,但由于葡萄糖不能被有效利用,身体转而分解脂肪和蛋白质来提供能量,导致体重逐渐下降。例如,一些1型糖尿病患者起病急,会在短时间内出现明显的体重减轻,因为1型糖尿病患者自身胰岛素分泌绝对不足,血糖不能被利用,机体只能消耗自身储存的能量物质;对于老年高血糖患者,体重下降可能会加速身体机能的衰退,因为老年人本身代谢率降低,体重下降可能意味着肌肉量等也在减少,需要关注其营养状况,及时调整饮食和血糖控制方案;有不良生活方式的人群,在高血糖导致体重下降时,更要注意均衡营养,因为不良生活方式可能已经影响了营养的正常摄入,而高血糖又进一步消耗身体能量,需加强营养管理来改善身体状况。
视力模糊:血糖升高时,眼内晶状体渗透压改变,影响晶状体的屈光度,从而导致视力模糊。青少年高血糖患者中,若为1型糖尿病,血糖波动较大时可能较快出现视力模糊的情况,因为青少年正处于身体发育和血糖调节不稳定阶段;女性在患有妊娠糖尿病时,随着血糖的变化,也可能出现视力短暂性模糊,这与孕期身体的生理变化以及血糖对眼部组织的影响有关,分娩后血糖恢复正常,视力多可逐渐恢复,但也需密切监测;老年人群本身晶状体弹性下降,高血糖对其眼部的影响可能更为明显,视力模糊可能会对日常生活造成较大影响,如行走不便、阅读困难等,需要定期检查眼部情况以及血糖控制情况。
皮肤瘙痒:高血糖环境有利于细菌、真菌滋生,刺激皮肤神经末梢引起瘙痒,尤其是会阴部等部位。儿童高血糖时,由于皮肤较为娇嫩,且可能因高血糖引发皮肤感染等问题,更容易出现皮肤瘙痒,需注意保持皮肤清洁,避免搔抓引起皮肤破损感染;女性若患有糖尿病,在血糖控制不佳时,会阴部皮肤瘙痒可能会比较明显,这与女性生理结构特点有关,会阴部潮湿温暖的环境利于细菌真菌繁殖,高血糖进一步加重这种情况,需加强局部护理;老年人群皮肤干燥,高血糖导致的皮肤瘙痒可能会更严重,因为老年人皮肤水分流失多,皮肤屏障功能减弱,高血糖引起的皮肤瘙痒会影响生活质量,要注意保持皮肤湿润,控制血糖水平来缓解瘙痒症状。
肢体麻木、刺痛:高血糖会损伤外周神经,导致肢体出现麻木、刺痛等感觉异常。糖尿病患者长期血糖控制不佳时,容易出现周围神经病变,表现为手脚麻木、像针刺一样的疼痛等;儿童若患有遗传性高血糖相关疾病,可能在较年幼时就出现神经损伤相关症状,影响肢体感觉和运动功能;妊娠期糖尿病患者在产后若血糖未恢复正常,也可能出现肢体神经病变相关表现,这与孕期高血糖对神经的损伤以及产后身体恢复过程中血糖波动等因素有关,需要及时评估神经功能并进行相应干预。
疲劳乏力:由于葡萄糖不能被有效氧化供能,身体能量产生不足,患者常感到疲劳、乏力,即使休息也难以缓解。成年糖尿病患者在血糖长期偏高的情况下,会持续出现疲劳乏力的症状,影响日常工作和生活;老年人群本身体力就相对较弱,高血糖导致的疲劳乏力会使其活动能力进一步下降,可能连简单的日常活动都难以完成,需要家人的关心和帮助,同时积极控制血糖来改善这种状况;有久坐不动等不良生活方式的人群,高血糖更容易导致疲劳乏力,因为缺乏运动本身就会使身体代谢能力下降,再加上高血糖影响能量供应,会加重疲劳感,需鼓励这类人群适当增加运动,配合血糖控制来改善疲劳状态。



