颞下颌关节炎有多种症状，包括关节局部疼痛及牵涉痛、关节弹响（分可复性和不可复性）、关节运动障碍（张口受限、下颌运动偏斜）、其他症状（肌肉紧张压痛、耳鸣头晕等），不同年龄、性别、生活方式、病史的人症状表现有一定差异。
疼痛
关节局部疼痛：疼痛是颞下颌关节炎最常见的症状之一，疼痛部位主要在颞下颌关节区域，可表现为钝痛、酸痛或刺痛等。疼痛程度因人而异，有的患者可能只是偶尔感到轻微不适，而有的患者疼痛较为剧烈，甚至影响进食、说话等日常活动。例如，在咀嚼硬物、大张口或长时间说话后，疼痛可能会加重。从年龄角度来看，儿童和青少年患颞下颌关节炎时，疼痛可能会影响其正常的进食和生长发育；对于成年人，疼痛会干扰其工作和生活质量；老年人患颞下颌关节炎时，疼痛可能会因为身体机能下降而更难缓解。性别方面，目前没有明确的证据表明男性和女性在颞下颌关节炎疼痛表现上有显著差异，但女性在生理期等特殊时期，由于身体激素水平变化，可能会对疼痛的敏感度有所不同。生活方式方面，长期有偏侧咀嚼习惯的人，患侧颞下颌关节更容易出现疼痛症状；有磨牙、紧咬牙习惯的人，也会增加颞下颌关节的负担，导致疼痛发生的几率升高。病史方面，有既往颞下颌关节损伤史的人，再次发生颞下颌关节炎时疼痛可能会更明显。
牵涉痛：疼痛可能会牵涉到耳部、面部、颈部等部位，导致这些区域也出现疼痛不适。比如疼痛可能放射到耳部，引起耳痛，容易被误认为是耳部疾病；放射到面部可能表现为面部某区域的疼痛；放射到颈部则会导致颈部肌肉紧张、疼痛。
关节弹响
弹响类型：可分为可复性弹响和不可复性弹响。可复性弹响通常是在关节运动的初始阶段出现弹响，即大张口或闭口的开始阶段听到弹响，一般无明显疼痛加重；不可复性弹响则是在关节运动过程中出现卡顿、弹响，并且可能伴有明显的疼痛，患者可能会感觉关节运动不顺畅。从年龄差异来看，儿童发生可复性弹响时，可能是因为生长发育过程中关节结构尚未完全稳定，而不可复性弹响在成年人中相对更常见，尤其是那些长期有不良咀嚼习惯或关节有过损伤的成年人。性别方面，没有特定的性别倾向导致不同类型弹响的差异。生活方式上，经常大张口的人群，如唱歌、吹奏乐器等专业人员，更容易出现关节弹响情况。病史方面，有过颞下颌关节脱位等病史的人，发生关节弹响的可能性更高，而且弹响的性质可能与正常情况不同。
关节运动障碍
张口受限：患者张口度会减小，无法正常张大嘴巴，影响进食、说话等。例如，正常成年人张口度大约在3.7-4.5厘米之间，而颞下颌关节炎患者可能张口度减小到2-3厘米甚至更小。儿童张口受限可能会影响其正常的吞咽和进食营养的摄入；成年人张口受限会严重影响其社交活动和工作，比如无法正常进食较硬的食物、无法清晰说话等；老年人张口受限可能会加剧其营养不良的风险，因为难以进食一些需要充分咀嚼的食物。性别上无明显差异。生活方式中，长期习惯小口进食的人，可能本身张口度就较小，再患颞下颌关节炎时张口受限的情况可能会更突出；有磨牙习惯的人，关节长期处于紧张状态，也容易导致张口受限。病史方面，有颞下颌关节手术史的人，术后恢复不当可能会出现张口受限的并发症。
下颌运动偏斜：患者在张口、闭口等下颌运动时，下颌会出现偏斜的情况，即下颌中线不在正常位置。这是因为关节结构异常导致下颌运动不协调引起的。儿童出现下颌运动偏斜可能会影响其面部的正常发育；成年人下颌运动偏斜会影响面部美观和咀嚼功能；老年人下颌运动偏斜可能会加重其咀嚼困难等问题。性别无显著差异。生活方式中，经常单侧咀嚼的人，更容易出现下颌运动偏斜，因为长期单侧咀嚼会导致两侧关节受力不均衡，进而影响下颌运动的对称性。病史方面，有过颞下颌关节创伤史的人，可能会导致下颌运动偏斜的发生。
其他症状
肌肉症状：颞下颌关节周围的肌肉可能会出现紧张、压痛等症状。比如患者用手触摸颞下颌关节周围的肌肉时，能感觉到肌肉紧张，按压时有明显的疼痛感。儿童肌肉症状可能不太容易被察觉，但长期的肌肉紧张可能会影响其生长发育；成年人肌肉紧张会导致颈部、肩部等区域的肌肉也出现连带症状，如颈部酸痛等；老年人肌肉症状可能会因为肌肉本身的退行性变而更难缓解，并且可能会加重关节的负担。性别无明显差异。生活方式中，长期精神紧张的人，颞下颌关节周围的肌肉更容易处于紧张状态，因为精神紧张会通过神经传导影响肌肉的张力。病史方面，有神经系统疾病史影响肌肉控制的人，更容易出现颞下颌关节周围肌肉的异常症状。
耳鸣、头晕等：部分患者可能会出现耳鸣、头晕等症状，这是因为颞下颌关节与耳部、头部的神经等结构关系密切，关节病变可能会影响到相关神经传导，从而引起这些伴随症状。儿童出现耳鸣、头晕等症状可能会影响其注意力和学习；成年人出现这些症状会干扰其正常的工作和生活；老年人出现这些症状可能会与其他老年疾病相混淆，增加诊断的难度。性别无显著差异。生活方式中，长期处于噪音环境中的人，可能本身就有耳部相关的潜在问题，再患颞下颌关节炎时更容易出现耳鸣等伴随症状。病史方面，有耳部疾病史的人，患颞下颌关节炎时出现耳鸣等伴随症状的几率可能会更高。
