怀孕期间咳嗽尿失禁主要因子宫增大压迫膀胱及激素致骨盆底肌肉松弛，可通过凯格尔运动、控制液体摄入与调整排尿习惯、避免增加腹压动作来干预，高龄孕妇和有既往盆底肌问题孕妇需特殊注意，情况严重或不缓解要及时就医。
一、原因分析
怀孕期间咳嗽尿失禁主要是由于孕期子宫增大，压迫膀胱，同时激素变化导致骨盆底肌肉松弛等原因引起。随着孕周增加，子宫对盆腔的压力逐渐增大，使得膀胱承受的压力增加，当咳嗽等腹压增加时，就容易出现尿失禁情况。
二、非药物干预措施
（一）凯格尔运动
1.适用人群：适用于大多数孕期女性，一般从孕中期开始较为安全。
2.操作方法：平卧或坐位，收缩盆底肌肉（类似憋大小便的感觉），持续3-5秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。通过长期坚持凯格尔运动，可以增强骨盆底肌肉的力量，从而改善尿失禁情况。
（二）控制液体摄入和排尿习惯调整
1.液体摄入：白天可适量饮水，但避免在睡前大量喝水。例如，可将每天的饮水量合理分配，白天每隔1-2小时喝100-150毫升水，避免一次性大量饮水导致膀胱过度充盈。
2.排尿习惯：定时排尿，每隔2-3小时主动去排尿，不要等到有强烈尿意才去，这样可以减少膀胱的过度膨胀，降低腹压增加时尿失禁的发生几率。
（三）避免增加腹压的动作
1.避免剧烈咳嗽：如果孕妇有咳嗽症状，要积极采取措施缓解咳嗽。比如可以通过多喝温水、保持室内空气湿润等方式，如果咳嗽严重需及时就医，在医生指导下进行适当治疗，以减少因咳嗽引起的腹压增加。
2.减少便秘发生：孕期由于胃肠蠕动减慢等原因容易发生便秘，而便秘时用力排便也会增加腹压。孕妇应多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜（芹菜、菠菜等）、水果（苹果、香蕉等），适当运动，保持大便通畅，从而降低腹压增加导致尿失禁的风险。
三、特殊人群注意事项
（一）高龄孕妇
高龄孕妇身体机能相对有所下降，骨盆底肌肉等组织的弹性可能较年轻孕妇更差，所以在进行凯格尔运动时可能需要更加耐心和坚持，并且要更密切关注自身身体反应，如有不适及时调整运动强度或方式。同时，高龄孕妇更要注意控制腹压相关因素，如更严格管理咳嗽和便秘情况，因为高龄孕妇发生相关并发症的风险相对较高。
（二）有既往盆底肌问题的孕妇
如果孕妇既往有盆底肌相关疾病史，如既往有盆底肌损伤等情况，在进行凯格尔运动时要在医生的专业指导下进行，运动强度和方式可能需要根据既往病情进行调整，确保运动的安全性和有效性，避免因不当运动加重盆底肌问题。
总之，怀孕期间出现咳嗽尿失禁情况，孕妇可通过上述非药物干预措施来改善症状，同时要根据自身情况合理调整生活方式，如果情况较为严重或持续不缓解，应及时就医，在医生的专业评估下采取进一步的处理措施。
