腰椎间盘突出症手术可能引发多种后遗症，包括神经损伤相关的马尾综合征、神经根损伤，腰椎不稳定相关的腰部疼痛复发，感染相关的切口感染或椎间隙感染，以及少见的脑脊液漏等，其发生与患者自身情况、手术操作等多种因素相关，术前需评估患者选合适术式，术后需密切观察并采取措施减少对患者生活质量的影响。
一、神经损伤相关后遗症
马尾综合征：主要表现为会阴部感觉异常、大小便功能障碍等。其发生与手术中对马尾神经的直接或间接损伤有关。在手术操作过程中，若暴露、分离等步骤处理不当，可能导致马尾神经受损。不同年龄、性别患者均有可能发生，对于有腰椎间盘突出症病史且接受手术的患者，需密切关注术后会阴部感觉及二便情况，若出现异常应及时评估是否存在马尾综合征。有腰椎间盘突出症病史的患者在手术前神经受压情况越严重，术后发生马尾综合征的风险可能相对较高。
神经根损伤：可表现为相应支配区域的感觉减退、肌力下降等。手术中对神经根的牵拉、钳夹等操作都可能导致神经根损伤。年龄较大患者组织修复能力相对较弱，发生神经根损伤后恢复可能相对困难；女性患者在手术操作时需考虑其生理结构特点与男性的差异，可能影响手术操作及术后恢复情况。
二、腰椎不稳定相关后遗症
腰部疼痛复发：手术去除部分腰椎间盘组织后，可能导致腰椎稳定性下降，进而引起腰部疼痛复发。随着年龄增长，腰椎本身退变因素存在，即使进行手术，术后腰椎不稳定导致疼痛复发的风险会增加。男性和女性在术后由于生活方式不同，如男性可能从事重体力劳动概率相对较高，女性可能在产后等特殊时期腰部负荷变化等，都会影响腰椎稳定性及疼痛复发情况。有既往腰椎疾病史且术后过早恢复重体力劳动等生活方式的患者，更易出现腰椎不稳定相关的腰部疼痛复发。
三、感染相关后遗症
切口感染或椎间隙感染：术后可能发生切口感染，若未及时控制可能进一步发展为椎间隙感染。这与患者自身机体抵抗力、手术操作中的无菌观念等有关。对于老年患者，机体免疫力相对较低，发生感染的风险较高；女性患者在孕期、哺乳期等特殊时期机体抵抗力也会有所变化，增加感染风险。有糖尿病等基础病史的患者，由于血糖控制不佳影响伤口愈合及机体抗感染能力，更易出现感染相关后遗症。
四、其他少见后遗症
脑脊液漏：手术中可能损伤硬脊膜导致脑脊液漏，可表现为头痛、头晕等症状。不同年龄患者对脑脊液漏的耐受及恢复情况不同，儿童由于颅骨尚未完全骨化等特点，脑脊液漏后的表现及处理需特别谨慎；老年患者可能同时伴有其他基础疾病，影响脑脊液漏的恢复。女性患者在术后需注意休息等，避免因体位等因素加重脑脊液漏相关症状。
腰椎间盘突出症手术后遗症的发生与多种因素相关，在手术前需充分评估患者情况，选择合适手术方式，术后需密切观察患者恢复情况，针对不同后遗症采取相应监测及预防措施，以最大程度减少后遗症对患者生活质量的影响。
