单角子宫是一侧副中肾管发育形成、另一侧未发育或未形成管道的子宫发育异常情况，其怀孕后胎儿畸形风险增加但非绝对，育龄女性、高龄孕妇、有不良孕史人群妊娠时需分别注意相应事项，孕妇需通过规范孕期监测保障胎儿健康。
单角子宫与胎儿畸形的关系
单角子宫的女性怀孕后，胎儿畸形的发生风险可能会增加，但不是一定会导致胎儿畸形。
可能增加胎儿畸形风险的原因
子宫形态异常影响胎儿发育空间：单角子宫的宫腔形态不规则，宫腔容积相对较小，这可能会限制胎儿在宫腔内的正常生长发育空间。例如，胎儿的肢体伸展、器官发育所需空间可能受到一定程度的限制，从而增加胎儿出现某些结构畸形的风险。从相关研究来看，单角子宫妊娠中胎儿发生先天性畸形的概率较正常子宫妊娠有所升高，其中一些研究发现可能与子宫内环境异常有关。
血供相关因素：单角子宫的血供可能存在一定特点，可能影响胎盘的发育。胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要器官，如果胎盘发育异常，就可能影响胎儿的正常生长，增加胎儿出现发育迟缓、畸形等问题的可能性。有研究表明，单角子宫孕妇的胎盘血流阻力可能与正常子宫孕妇不同，这种血流动力学的改变可能对胎儿产生不良影响。
并非绝对导致胎儿畸形：并不是所有单角子宫的孕妇都会出现胎儿畸形。很多单角子宫孕妇也能够孕育出健康的胎儿。这是因为子宫的代偿机制等因素可能在一定程度上弥补子宫形态异常带来的部分影响。例如，未发育侧的残角子宫可能在某些情况下对宫腔内环境有一定的调节作用，但残角子宫妊娠存在破裂等严重风险，这又需要引起重视。
不同人群在单角子宫妊娠中的注意事项
育龄女性：对于有生育计划且发现单角子宫的育龄女性，在怀孕前应进行详细的孕前评估。包括评估子宫的具体情况、排卵情况等。怀孕后要加强孕期监测，如严密监测胎儿的生长发育情况，通过超声检查等手段密切观察胎儿的结构发育、双顶径、股骨长等指标是否在正常范围内。同时，要关注自身的身体状况，如有无腹痛、阴道流血等异常情况，一旦出现应及时就医。
高龄孕妇：高龄孕妇本身就是胎儿出现畸形等妊娠风险相对较高的人群，而单角子宫的高龄孕妇则面临更高的风险。在孕期要更加密切地进行产检，增加产检的频率和项目。例如，除了常规的超声检查外，可能需要更早地进行一些胎儿畸形筛查的专项检查，如唐氏筛查、无创DNA检测甚至羊水穿刺等检查，以便更早地发现胎儿可能存在的染色体等方面的异常情况。
有不良孕史的人群：如果既往有过单角子宫妊娠不良结局（如胎儿畸形、流产等）的人群再次妊娠，要更加谨慎。怀孕前需要进行全面的生殖系统评估和遗传咨询等。怀孕后要从早孕期开始就进行严格的监测，密切关注激素水平等情况，同时加强超声等检查的频率，以便及时发现问题并采取相应措施。
单角子宫女性怀孕后胎儿畸形风险有一定增加，但不是绝对会发生，孕妇需要通过规范的孕期监测等措施来最大程度保障胎儿健康。
