新生儿高血糖症临床表现多样，与血糖升高程度及速度相关，有预防和治疗措施。预防需合理控制葡萄糖输入速度、密切监测血糖、关注母亲病史；治疗包括调整葡萄糖输注、积极治疗原发病、必要时谨慎用药及维持内环境稳定等，要密切监测、早期预防、及时治疗保障新生儿健康，尤其关注特殊人群。
一、临床表现
新生儿高血糖症的临床表现多样，与血糖升高的程度及速度相关。一般来说，轻度高血糖可无明显症状，当血糖显著升高且持续时间较长时，可能出现脱水、多尿，表现为前囟凹陷、眼窝凹陷、皮肤干燥、尿量增多等，严重者还可能出现烦躁、呼吸增快甚至抽搐等神经系统症状，这是因为高血糖导致细胞外液渗透压增高，引起脑细胞脱水，进而出现一系列神经精神症状。早产儿由于各器官发育尚未成熟，对血糖波动的耐受性更差，高血糖可能对其视网膜等重要器官造成损害，增加日后发生视网膜病变的风险。
二、防治方法
（一）预防措施
1.合理控制葡萄糖输入速度：对于新生儿尤其是早产儿、低出生体重儿等高危人群，在静脉输注葡萄糖时，要根据日龄、体重等调整输注速度。一般足月儿开始时葡萄糖输注速度为4-6mg/(kg·min)，早产儿及低出生体重儿初始速度可适当降低，然后根据血糖监测结果进行调整，以避免血糖过高。这是因为早产儿和低出生体重儿的糖代谢调节功能不完善，容易出现血糖波动。
2.密切监测血糖：对于高危新生儿，应建立血糖监测制度，常规进行血糖监测。通常在出生后的前几天内要频繁监测，如每2-4小时监测一次，根据监测结果及时调整治疗方案，以便早期发现高血糖并进行干预。
3.关注母亲病史：如果母亲有妊娠糖尿病等情况，新生儿出生后要加强血糖监测，因为这类新生儿发生高血糖的风险相对较高。母亲妊娠糖尿病会使胎儿在宫内处于高血糖环境，出生后胰岛β细胞功能一时不能适应宫外的血糖变化，容易出现高血糖。
（二）治疗方法
1.调整葡萄糖输注：一旦发现新生儿高血糖，首先要考虑调整葡萄糖的输入。如果是静脉输注葡萄糖导致的高血糖，应减慢葡萄糖的输注速度，并根据血糖情况适当降低输注浓度。
2.积极治疗原发病：如果高血糖是由其他疾病引起，如感染等，要积极治疗原发病。控制感染等原发病灶后，血糖有可能逐渐恢复正常，因为原发病会影响机体的代谢功能，导致血糖异常。
3.必要时使用药物：当高血糖经上述处理仍不能纠正时，可能需要使用药物，但新生儿用药需非常谨慎。一般可考虑使用胰岛素等，但必须在严密监测下进行，因为新生儿对药物的耐受性和反应与成人不同，使用不当可能会导致严重的低血糖等并发症。同时，对于出现神经系统症状的高血糖新生儿，要注意维持内环境稳定，纠正电解质紊乱等，以缓解神经系统症状。
总之，新生儿高血糖症需要密切监测、早期预防和及时治疗，针对不同情况采取相应的措施，以保障新生儿的健康，尤其要关注早产儿等特殊人群的血糖变化及相关影响，遵循循证医学原则进行科学的防治。
