孕期高血糖受激素变化、胎盘因素、遗传因素、生活方式、孕周及孕期阶段、自身基础健康状况等多因素影响，激素变化致胰岛素抵抗增、胎盘葡萄糖转运增强需更多胰岛素、有家族糖尿病史易发病、不合理生活方式加重代谢负担、孕中晚期高发、肥胖或患内分泌疾病孕妇风险高。
胎盘因素
胎盘是胎儿获取营养的重要器官，它具有代谢功能。胎盘会不断从母体摄取葡萄糖供给胎儿，随着孕周增加，胎盘的这种葡萄糖转运功能逐渐增强，这就使得母体需要分泌更多的胰岛素来维持正常的血糖水平。如果孕妇自身胰岛功能不能适应这种逐渐增加的胰岛素需求，就容易出现血糖升高的情况。比如一些孕妇本身胰岛储备功能相对较差，在孕期胎盘葡萄糖转运功能增强时，就无法分泌足够的胰岛素来应对，从而引发孕期高血糖。
遗传因素
遗传易感性也是孕期高血糖发生的一个重要因素。如果孕妇家族中有糖尿病病史，那么其发生孕期高血糖的风险可能会增加。研究表明，某些基因的多态性与孕期胰岛素抵抗和高血糖的发生相关。具有糖尿病家族遗传背景的孕妇，体内的代谢调节机制可能存在一定的先天性缺陷，在孕期特殊的生理状态下，更容易出现血糖异常升高的情况。例如有家族糖尿病史的孕妇，在孕期需要更加密切地监测血糖，因为她们比一般孕妇更易受到遗传因素影响而发生孕期高血糖。
生活方式影响
孕期不合理的生活方式也可能导致高血糖。如果孕妇在孕期过度摄入高糖、高脂肪的食物，而运动量又相对较少，那么就会使身体对葡萄糖的代谢负担加重。比如长期大量进食甜食、糕点等高糖食品，同时又缺乏适当的身体活动，会导致热量摄入过多，而身体不能及时将多余的葡萄糖代谢掉，进而引起血糖升高。另外，体重增长过快也是一个重要的生活方式相关因素，孕期体重增长过多会增加胰岛素抵抗的发生风险，从而引发高血糖。例如孕期体重指数（BMI）原本正常的孕妇，如果在孕期体重增长超过了合理范围，就更易出现孕期高血糖的情况。
孕周与孕期阶段影响
不同孕周和孕期阶段，孕期高血糖的发生情况有所不同。一般在妊娠中晚期，尤其是孕24-28周进行糖耐量筛查时更容易发现孕期高血糖。这是因为随着孕周增加，胎儿生长发育对营养物质的需求增加，母体的代谢负担进一步加重，激素变化等因素的综合作用在孕中晚期更为显著。在孕早期，虽然激素也开始发生变化，但相对孕中晚期来说，代谢负担还没有达到很高的程度，所以孕早期发生孕期高血糖的比例相对较低，而孕中晚期是孕期高血糖的高发阶段。
孕妇自身基础健康状况
孕妇自身的基础健康状况也与孕期高血糖密切相关。如果孕妇本身存在肥胖问题，尤其是孕前就肥胖（BMI≥28kg/m2），那么在孕期发生高血糖的风险会大大增加。肥胖会导致机体胰岛素抵抗明显增强，孕期这种胰岛素抵抗进一步加重，就容易引发高血糖。另外，一些患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的孕妇，本身就存在胰岛素抵抗的基础，在孕期这种情况会更加严重，从而更易出现孕期高血糖。例如多囊卵巢综合征孕妇，由于其体内内分泌紊乱，胰岛素抵抗状态比正常孕妇更严重，在孕期就更容易发生血糖升高的情况。
