无创和羊水穿刺有什么区别

来源:民福康

无创产前基因检测与羊水穿刺在样本获取、检测范围、检测时间、风险程度和适用人群等方面存在差异,高龄孕妇等可先无创初筛,高危等需明确诊断则选羊水穿刺,需依孕妇个体情况选合适检测方法。

1.样本获取方式

无创产前基因检测:通过采集孕妇外周血获取胎儿游离DNA进行检测,只需抽取外周血即可,操作相对简便,对孕妇身体创伤极小。

羊水穿刺:需要在超声引导下,将穿刺针经腹部刺入羊膜腔抽取羊水,获取其中的胎儿细胞进行检测,属于有创操作,存在一定的穿刺相关风险。

2.检测范围

无创产前基因检测:主要针对常见的三体综合征,如21-三体综合征(唐氏综合征)、18-三体综合征、13-三体综合征等进行检测,检测范围相对较窄,但对于这些常见三体综合征的检测准确性较高,在合适的孕周(一般建议孕12周以上)检测的检出率可达较高水平,例如对于21-三体综合征的检出率通常能达到99%左右,但它不能检测所有的染色体异常情况。

羊水穿刺:检测范围更广泛,除了能检测常见的三体综合征外,还可以检测染色体数目异常和结构异常,如染色体缺失、重复、易位等多种染色体病变,是诊断胎儿染色体疾病的金标准。

3.检测时间

无创产前基因检测:最佳检测时间为孕12-22+6周,在这个时间段内进行检测,能获得较为准确的结果,如果错过最佳时间,可能会影响检测的准确性和可靠性。

羊水穿刺:一般建议在孕16-22周进行,此时羊水量适中,胎儿细胞丰富,穿刺相对安全,能较好地获取足够的胎儿细胞进行检测。

4.风险程度

无创产前基因检测:属于无创操作,孕妇发生流产、感染等严重并发症的风险极低,一般低于0.5%,对孕妇和胎儿的影响非常小,适合大多数孕妇作为初步的筛查手段。

羊水穿刺:虽然是诊断胎儿染色体疾病的可靠方法,但属于有创操作,存在一定的风险,如穿刺后发生流产的风险约为0.5%-1%,还可能出现穿刺部位出血、感染,甚至极少数情况下可能导致胎儿损伤等情况,但这些风险发生的概率相对较低,在有经验的医生操作下,风险可控制在较低水平。

5.适用人群

无创产前基因检测:适用于高龄孕妇(年龄≥35岁)、血清学筛查显示为常见染色体非整倍体临界风险的孕妇、有介入性产前诊断禁忌证的孕妇(如不愿有创操作的孕妇)等。对于一般的低风险孕妇也可以作为一种筛查方式,但如果孕妇有过染色体异常胎儿分娩史、夫妇一方有明确染色体异常等情况,可能更倾向于选择羊水穿刺进行诊断。

羊水穿刺:适用于血清学筛查高危的孕妇、夫妇一方有染色体异常的孕妇、曾生育过染色体病患儿的孕妇、超声检查发现胎儿结构异常的孕妇等,这些情况下需要更准确地明确胎儿染色体情况,以进行进一步的临床决策。

对于特殊人群,比如高龄孕妇,无创产前基因检测可以作为初步筛查,若无创结果提示高风险则需要进一步行羊水穿刺明确诊断;对于有介入性产前诊断禁忌证的孕妇,无创是一种替代的筛查方式;而对于血清学筛查高危等需要明确诊断胎儿染色体情况的孕妇,则更适合选择羊水穿刺。在整个检测过程中,需要充分考虑孕妇的个体情况,如孕周、身体状况、既往病史等因素来选择合适的检测方法。

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羊水穿刺
羊水穿刺又叫“羊膜穿刺术”,是产前检查项目之一。它通过抽取孕妇的羊水标本,来获得有关胎儿健康和发育情况的信息。羊水穿刺广泛用于产前诊断至今已有40多年的历史,通过羊水穿刺进行产前诊断已经成为现代产科不可分割的一部分,是我国目前最常用的产前诊断技术。
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无创dna低风险还需要做羊水穿刺吗?
谢艳 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
一般孕妇无创DNA的结果是低风险,是没有必要再做羊水穿刺检查的,因为无创DNA低风险在临床上表示胎儿患畸形概率很低,所以孕妇可以适当地放松心情,不要过度的纠于检查结果,如果操作不当的情况下,是很有可能会刺伤胎儿、导致内出血,还有可能会引发胎膜早破以及流产等情况,所以不是所有人都需要做羊水穿刺检查的。
羊水穿刺能查出什么?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
羊水穿刺主要是通过抽取羊水中胎儿的染色体、DNA进行检测,可以判断胎儿有无染色体异常,也可以准确检测到胎儿的血型。常用于唐氏筛查高危患者。妊娠中后期,如果胎儿出现宫内窘迫的症状,也可以通过该项检查明确诊断。
孕妇羊水穿刺后注意事项?
钮慧远 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
孕妇羊水穿刺后注意事项是检查后要休息一段时间,没有任何异常才能回家。羊水穿刺后第二或者第三天要进行胎心监护检查,要按时进行常规的产检。羊水穿刺属于有创的操作,孕妇检查后要尽量避免导致腹腔内压力增大的动作,防止羊水从穿刺口往外溢。羊水穿刺后还要预防感染,观察有无流血增多、流液、腹痛、发热等情况,及时就
羊水穿刺前注意事项?
谢艳 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊水穿刺前有以下注意事项:术前需要向医生说明最近的身体的情况,尤其是最近有感冒、发烧等问题的;如果有过敏史和其他慢性疾病历史,需要向医生告知;如果在术前有服用药物的情况,要及时向医生告知;术前几天不要有同房的情况;在进行穿刺前还是需要做一些的检查,如乙肝、艾滋病、梅毒、血常规、B超等的情况;注意在术
羊水穿刺几天可以出门?
谢艳 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊水穿刺可以休息一周后再出门,在该期间一般会服用保胎药,如果孕妇身体素质较好,也可休息5天左右。羊水穿刺是胎儿染色体异常检测的金标准,检查的是羊水细胞的染色体,是胎儿的多个胚层来源的脱落细胞,在经过十几天的培养之后分析核型,如果孕周太小或是羊水量不够,可能对胎儿不利。所以羊水穿刺一般在孕16-18周
羊水穿刺翻盘的人多吗?
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊水穿刺的翻盘率是要分情况的,每个人的身体状况不一样,出现羊水穿刺的翻盘也不一样。孕妇在普通的产前检查中,如果发现胎儿有异常,据羊水穿刺来检查宝宝是否出现先天性的遗传病,为后续的出生和治疗做准备,羊水穿刺还能检测宫内是否感染,要是穿次不是孕期必须进行的,产检具有一定的风险性,孕妇一定要根据自己的自身
可以做羊水穿刺吗?
钮慧远 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊水穿刺是一种有创伤性的检查方式,主要是为了确定胎儿是否有先天性遗传性疾病的一种方式,由于这个检查是有创性的,所以不到万不得已医生不会安排这个检查的,如是医生安排做羊水穿刺,就说明是有需要的,做完羊水穿刺术后当天不能洗澡,术后两周内卧床休息,避免劳累,不能性生活,做好卫生护理,穿刺后如有腹痛,发热,
无创dna和羊水穿刺检查有什么区别?
张玉磊 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
无创dna和羊水穿刺检查的区别在于两种的检查方式不同,以及准确率不同。无创dna是通过对母亲血浆中的游离DNA片段进行测序,在于生物信息进行比对分析,得出胎儿的遗传信息,通过这个方法来检测胎儿是否患有染色体疾病。而羊水穿刺检查是在B超级的引导下,将一根细长的针经过肚皮,进入子宫腔抽取羊水,通过分析羊
羊水穿刺前注意事项?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
羊水穿刺前可以正常饮食,但是在检查前一天要清洗好自己的身体,穿刺当天要吃早餐,同时要避免情绪过于紧张。另外在穿刺术后要注意多卧床休息,如果出现腹痛的症状,要及时告知医生。
做完羊水穿刺需要注意什么?
周奋梅 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
做羊水穿刺,很快的,几分钟就做完了,是个小手术,在做羊水穿刺后,要注意很多事项,首先生活一定要合理,而且要避免后期受到感染。在三天之内不能做剧烈运动,而且需要多卧床休息,在饮食方面要以清淡为主,最好是少吃辛辣的食物,当天晚上洗澡的时候可以将胶布撕掉。而且术后最好是坐着休息两个小时之后再回家,这样比较
什么是羊水穿刺
田继香 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
羊水穿刺,通常在临床上是作为产前诊断最常用的一种方法,具体是在B超定位下,通过针穿刺到羊膜腔内,抽取一定的羊水量,来做羊水细胞培养,从而来判断胎儿是否存在其他方面的问题。例如,胎儿是否有先天性疾病、代谢性疾病、神经管缺陷,以及羊膜腔感染等。
患乙肝的孕妇可以进行羊水穿刺
何志晖 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
如果患者只是单纯的乙肝病毒携带者,没有出现转氨酶高的情况下可以做羊水穿刺。但是如果转氨酶较高,确诊为乙肝,建议先进行护肝治疗,降低转氨酶降后再进行产前诊断。如果确诊为乙肝,再进行羊水穿刺,母婴传播的风险可能从原来的4%增加到50%。
无创DNA与羊水穿刺的关系
罗丽丽 主治医师
吉林大学第一医院 三甲
无创DNA检查不等于羊水穿刺检查。无创DNA作为产前筛查技术,检查目的是为孕妇提供胎儿的信息,例如胎儿是高风险还是低风险。羊水穿刺检查是种产前诊断技术,可以通过检查为医生和孕妇提供胎儿染色体的情况,例如染色体是否正常。如果筛查出高风险人群,需要做羊水穿刺检查来明确诊断,而无创DNA检测只能判断患者属于高危还是低危,并不能判断具体的疾病,这
哪些人不适合羊水穿刺
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
一般来说,全身感染急性期不适合羊水穿刺,因为羊水穿刺有时会造成感染扩散。如果有早产、晚期流产表现者,也不适合羊水穿刺。另外,如果有胎盘早剥可能者,也不适合羊水穿刺。如果有规律性有痛宫缩、可疑先兆早产或者先兆晚期流产,这时也不适合做羊水穿刺。
孕妇做羊水穿刺对胎儿有影响吗
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
孕妇做羊水穿刺对胎儿有可能造成影响,但出现并发症的概率极低。如果在穿刺的过程中,无菌操作不严格,容易导致宫腔内感染。如果穿刺部位不能自行愈合,可能会引起胎膜早破,还有可能会造成流产。只要掌握严格的羊水穿刺适应症以及规范操作,绝大多数不会对妊娠造成影响。
羊水穿刺什么时候做
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
羊水穿刺时间依据检测目的不同,时间要求也有所不同。进行遗传学检测,主要是收集羊水中的脱落细胞,在孕16至二十四周之间进行,多数是在孕18周以后进行,引起流产的风险较低,而且可以预留足够时间进行结果检测和判读。如果是进行羊水内相关病毒检测,需要依据不同病毒种类决定感染后的取样时间。
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