高脂血症是脂质代谢紊乱致血浆一种或多种脂质浓度异常升高的代谢病，分与遗传相关的原发性和由其他疾病、药物、不良生活方式引发的继发性，病因包括遗传、长期高脂高糖等饮食及缺乏运动的生活方式因素、糖尿病等疾病因素，多数早期无症状长期可致动脉粥样硬化引发相关靶器官缺血，通过血液生化检查血脂指标诊断，长期是心血管疾病重要危险因素，受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响。
一、定义
高脂血症是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分水平超出正常范围的代谢性疾病，是由于脂质代谢紊乱，导致血浆中一种或多种脂质浓度异常升高。
二、分类
（一）原发性高脂血症
多与遗传因素相关，由基因缺陷或基因突变等导致脂质代谢相关酶、受体等功能异常，进而引起血脂异常，部分患者有家族聚集性。
（二）继发性高脂血症
由其他疾病（如糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征等）、药物影响（如长期使用某些利尿剂、糖皮质激素等）或不良生活方式（如高脂高糖饮食、缺乏运动等）引发血脂升高。
三、病因
（一）遗传因素
某些家族性高脂血症与特定基因突变有关，导致机体脂质代谢相关蛋白功能异常，使血脂调控失衡。
（二）生活方式因素
1.饮食方面：长期摄入高胆固醇、高饱和脂肪酸食物（如动物内脏、油炸食品等）及过量糖分，会促使血脂升高。
2.运动方面：缺乏规律运动，机体代谢减缓，脂质消耗减少，易导致血脂堆积。
（三）疾病因素
糖尿病患者因胰岛素分泌或作用异常，可影响脂质代谢；甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足，代谢率降低，脂质清除减慢，进而引发高脂血症；肾病综合征患者肾脏对脂蛋白的滤过、重吸收功能异常，也会导致血脂升高。
四、临床表现
多数患者早期无明显症状，常通过体检发现血脂异常。但长期高脂血症可逐渐引起动脉粥样硬化，导致相应靶器官缺血，如冠状动脉粥样硬化可引发心绞痛、心肌梗死；脑动脉粥样硬化可导致脑供血不足、脑梗死等。
五、诊断标准
主要通过血液生化检查测定血脂指标，包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。一般来说，总胆固醇≥5.2mmol/L、甘油三酯≥1.7mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇≥3.4mmol/L可诊断为高脂血症，高密度脂蛋白胆固醇低于正常范围也属于血脂异常范畴。
六、危害及相关因素影响
（一）危害
长期高脂血症是心血管疾病的重要危险因素，会显著增加冠心病、脑卒中等疾病的发生风险，严重影响身体健康和生活质量。
（二）相关因素影响
1.年龄：中老年人群随着年龄增长，代谢功能逐渐衰退，脂质代谢能力下降，高脂血症患病率相对较高。
2.性别：绝经后女性雌激素水平下降，对血脂的调控作用减弱，患高脂血症的风险较绝经前有所升高。
3.生活方式：不健康的生活方式如高脂高糖饮食、缺乏运动等会进一步加重血脂异常；而规律运动、合理饮食等健康生活方式有助于维持血脂稳定。
4.病史：有家族高脂血症病史者，遗传易感性使其患病风险高于无家族史人群；患有糖尿病、甲状腺功能减退等基础疾病的患者，若病情控制不佳，易并发高脂血症。
