急性黄疸型肝炎临床表现

来源:民福康

急性黄疸型肝炎有多种表现,皮肤巩膜黄染且尿液变深茶;消化道有食欲减退、恶心呕吐、腹胀;全身有乏力、低热;肝区有疼痛不适等表现,不同年龄患者表现各有特点,需关注不同人群表现差异及病情变化。

一、黄疸相关表现

(一)皮肤、巩膜黄染

急性黄疸型肝炎患者由于肝功能受损,胆红素代谢障碍,血清胆红素水平升高,会出现皮肤和巩膜黄染现象。一般先从巩膜开始,随后逐渐蔓延至全身皮肤。不同年龄患者表现可能无明显差异,但新生儿出现黄疸时需密切监测,因为新生儿血-脑屏障发育不完善,高胆红素血症可能导致胆红素脑病等严重并发症。对于成年患者,皮肤黄染程度可因病情轻重不同而有所差异,病情较重者黄染往往更明显。

(二)尿液颜色改变

患者尿液颜色会变深,呈浓茶色。这是因为胆红素经尿液排出增加,尿液中结合胆红素含量升高所致。不同年龄人群尿液颜色变化观察方式略有不同,儿童患者尿液颜色变化可能更易被家长察觉,而成年患者可能因日常饮水等因素干扰对尿液颜色改变的敏感度,但本质都是胆红素代谢异常的表现。

二、消化道相关表现

(一)食欲减退

多数患者会出现食欲明显减退的情况,对食物的兴趣降低。这与肝脏功能受损后,胆汁分泌和排泄障碍,影响脂肪消化,以及胃肠道消化功能紊乱等因素有关。不同年龄患者食欲减退的表现形式可能不同,儿童患者可能表现为奶量减少(婴幼儿)或对日常喜爱食物兴趣缺乏,成年患者则可能出现进食量显著减少,长期食欲减退可能导致营养不良,影响身体恢复,尤其对于本身有基础疾病或营养状况较差的人群,需特别关注营养补充。

(二)恶心、呕吐

部分患者会出现恶心,严重时可伴有呕吐症状。这是由于肝脏疾病导致胃肠功能紊乱,胃肠道蠕动减慢,以及毒素吸收等因素引起。儿童患者发生恶心、呕吐时需注意补液,防止脱水,因为儿童体液调节能力相对较弱。成年患者出现频繁恶心、呕吐可能影响营养摄入和水电解质平衡,需要根据具体情况进行相应的支持处理。

(三)腹胀

患者可能感觉腹部胀满不适。这与胃肠道淤血、消化功能减弱以及腹水早期形成等因素有关。对于老年患者,本身胃肠功能相对较弱,腹胀症状可能更为明显,且需要警惕是否合并其他消化系统疾病,如肠梗阻等情况,因为老年患者基础疾病较多,病情变化相对复杂。

三、全身症状

(一)乏力

患者常感到全身乏力,体力明显下降。这是因为肝脏功能受损,机体代谢紊乱,能量产生不足等原因导致。不同年龄患者乏力表现程度不同,儿童患者可能表现为活动减少,不愿玩耍等;成年患者则可能出现日常活动受限,如原本能轻松完成的工作现在感到力不从心。对于患有基础疾病的患者,如合并糖尿病等,乏力症状可能会加重病情的相互影响,需要综合评估和处理。

(二)发热

部分患者在病程中可出现低热,体温一般在37.5℃-38.5℃左右,少数患者可能出现中度发热。发热机制可能与病毒感染引起的免疫反应有关。儿童患者发热时需注意与其他发热性疾病鉴别,因为儿童免疫系统尚不完善,感染表现可能不典型。对于老年患者,发热时要警惕是否存在其他潜在感染灶,因为老年患者免疫力相对较低,感染后病情进展可能较快。

四、肝区相关表现

(一)肝区疼痛或不适

患者可感到肝区(右上腹)隐痛、胀痛或钝痛等不适。这是由于肝脏肿大,牵拉肝包膜所致。不同年龄患者对疼痛的感受和表达不同,儿童患者可能表现为哭闹、用手抚摸右上腹等;成年患者能较准确描述疼痛的性质和部位。在病情观察中,需注意肝区疼痛的变化情况,如疼痛加剧可能提示病情加重或出现并发症等情况。

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急性黄疸型肝炎
急性黄疸型肝炎是胆红素异常升高引起的疾病,是急性肝炎的一种类型,是由于药物损伤、致病菌感染、环境影响等多种原因引起,主要包括黄疸前期、黄疸期以及恢复期。
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宝宝20天了,黄疸没消退!14天检测脸部23?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
宝宝在出生20天之后黄疸数值还是很高,并且测试面部数值在23mg/dL,此时需要给宝宝进行照射蓝光治疗,如果黄疸属于母乳性黄疸,需要给宝宝暂停母乳喂养。另外让宝宝多喝水,多晒太阳。
小儿黄疸是什么原因引起的?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
黄疸常见是由于胆红素代谢异常而引起胆红素水平升高导致的,也可能是肝细胞功能降低或肝功能细胞量出现减少导致的。一般多可通过光照疗法治疗,但若是生理性,可无需治疗。
怀孕吃橙子宝宝会黄疸
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
虽然橙子是黄颜色的食物,但是橙子中含有大量的维生素C,孕妇吃橙子不仅不会导致孩子黄疸,还可以补充人体维生素,更好的促进胎儿发育。注意事项:但多吃橙子可能会导致上火,所以每天吃一到两个最好。
小儿黄疸应该怎么办?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿期出现黄疸的情况是比较正常的,很多孩子都有黄疸的表现,新生儿黄疸也分为生理性黄疸和病理性黄疸。一般情况下黄疸值在十以下,可以不用特别的治疗,如果黄疸值在10到15之间,需要考虑口服退黄药物治疗,茵栀黄口服液等,如果黄疸值超过15,可以考虑照射蓝光退黄治疗,过高的黄疸需要及时治疗,防止导致出现核
孕期去胎毒黄疸吃什么?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
黄疸出现在孕期,首先要找出黄疸的原因,然后再针对性的去治疗,来退黄疸。医学上没有说胎毒这种说法,这是一种民间的说法。出现黄疸,有这几种情况:一种是肝胆淤积,胆汁排泄不畅;第二,怀孕以后出现急性脂肪肝引起的黄疸;第三,孕妇本人以前有肝炎史,怀孕期间会发作;第四种,怀孕后的先兆子痫也会引起黄疸。中药有一
新生儿黄疸照蓝光需要重症监护吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿黄疸与体内胆红素升高有关,临床上对于新生儿黄疸的治疗以蓝光治疗和药物治疗为主。因为新生儿抵抗力较低,在进行蓝光治疗时需要重症监护,降低感染的几率。治疗期间给患儿多饮水,促进好转。
新生儿黄疸可以自己在家照蓝光吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿患有黄疸时最好不要自己在家照蓝光治疗疾病,因为照蓝光有很多的注意事项。若是没有做好护理,就有可能会对患儿造成不利影响,可能还会诱发皮肤损伤、腹泻、发热等不适症状的出现。
abo溶血性黄疸严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
你好,abo溶血性黄疸是一种会影响宝宝智力,威胁孩子生命的一种疾病,这种疾病相对来说有些严重,建议目前孩子确诊之后,积极进行治疗,建议及时复查黄疸指数,观察变化。
病理性黄疸是什么原因引起的?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成病理性黄疸的常见原因为感染、窒息、ABO溶血、RH溶血、肝胆系统发育畸形等,早产儿也会出现病理性黄疸。建议:病理性黄疸的患儿需要及时晒太阳,使用退黄药物治疗。黄疸严重的患儿还需要去医院做蓝光照射治疗。
刚出生的宝宝有黄疸怎么办 ?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
刚出生的宝宝有黄疸,考虑是生理性黄疸,可在一周左右自行消退。若症状无改善,考虑是病理性黄疸,建议在医生指导下,进行蓝光照射治疗,配合苯巴比妥、地塞米松等药物加以治疗。
新生儿黄疸是怎么引起的
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
胆红素是血胆红素降解的最终产物,而血胆红素的主要来源是机体内衰老的红细胞血红蛋白。我机体每天都在进行新陈代谢,每天都有新的红细胞产生,都有衰老的红细胞被破坏,破坏红细胞中的血红蛋白,经过一系列的变化就成了胆红素。血中的胆红素在肝脏内经过一系列处理,通过胆道系统随着胆汁一起进入肠道,然后随粪便一起排出体外。在此过程中会有一小部分进入肠道的胆
母乳性黄疸一定要停母乳吗
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
其实对于母乳性黄疸是否需要停母乳,专家建议也并不完全一致,因为有部分专家建议停止母乳喂养,三天以后,即黄疸可以明显下降。但是,也有部分专家建议继续母乳喂养,其认为即母乳喂养可以促进大便、胆红素排泄,即通过加强喂养的方法之后,增加小便、大便量,以此来促进胆红素排泌。另外,对于黄疸患者,最好的治疗是经常晒太阳,晒太阳以后,可以促进胆红素转化为
自身免疫性肝炎如何治疗
徐建良 副主任医师
湖北省中医院 三甲
自身免疫性肝炎治疗目的主要是减轻肝脏炎症,防止肝纤维化,改善肝细胞功能。自身免疫性肝炎常用治疗方法,是糖皮质激素或是联合硫唑嘌呤等治疗。对于晚期自身免疫性肝炎的患者,主要是依靠肝移植,能达到缓解肝脏功能,肝细胞受到损伤的目的。
黄疸有什么症状和反应
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
黄疸患者的临床症状,主要是巩膜及全身皮肤黏膜黄染,部分患者还可能出现皮肤瘙痒、小便颜色深黄、大便颜色变浅等症状。另外不同疾病引起的黄疸,还会有不同的伴随症状,如急性胆管炎可以出现黄疸伴随发热;胆管结石可以出现黄疸伴上腹部的剧烈疼痛。另外,黄疸的患者还可以伴随有肝脾肿大、肝硬化、腹水等情况。如果出现黄疸需要患者及时就诊,完善检查明确病因,然
黄疸
洪泽 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
黄疸是临床上常见的症状和体征,是由于胆红素代谢障碍而引起的血清内胆红素浓度升高所导致。临床上表现为巩膜、粘膜、皮肤以及其他组织被黄染。黄疸分为显性黄疸和隐性黄疸,血清中胆红素浓度超过正常值,而肉眼看不到的黄疸成为隐性黄疸。根据病因可以分为梗塞性黄疸和非梗阻性黄疸。在儿童时期,尤其是新生儿也可以出现黄疸发生的原因,可以分为生理性黄疸和病理性
小孩生下来有黄疸是怎么回事
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小孩生下来就出现黄疸,首先考虑生理性黄疸,是因为宝宝在妈妈的肚子里是缺氧的环境,红细胞比较多,当孩子出生以后红细胞破坏,胆红素比较多,超过代谢的能力,出现暂时性的黄疸情况,一般七到十天左右可以消退。如果黄疸值比较高,可以进行蓝光治疗。如果黄疸持续不消退,或者是逐渐加重,需要考虑病理性的因素,需要完善其他的检查来确诊,以确定是采取药物退黄治
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