鼻咽癌的发病与多种因素相关，包括EB病毒感染（其基因整合影响细胞致恶性转化，高发地区人群感染率及患者相关抗体阳性率高）、遗传易感性（有家族聚集现象，特定基因位点与发病风险有关）、环境因素（化学致癌物、吸烟饮酒等）、饮食习惯（长期食用腌制食品含亚硝胺等致癌成分）、年龄性别因素（多见于40-60岁中老年人，男性略高），有家族史、处于高发地区等特殊人群需定期筛查或改变不良生活方式，儿童青少年出现相关症状也应及时就医。
一、EB病毒感染
EB病毒是一种嗜淋巴细胞的人类疱疹病毒，是鼻咽癌的重要致病因素之一。大量研究表明，鼻咽癌患者体内EB病毒抗体水平明显高于正常人。EB病毒可感染鼻咽部上皮细胞，在其感染过程中，病毒的基因会整合到宿主细胞基因组中，影响细胞的正常生长、增殖和分化等调控机制，进而导致细胞发生恶性转化，引发鼻咽癌。例如，流行病学调查发现，鼻咽癌高发地区的人群EB病毒感染率较高，而且鼻咽癌患者血清中EB病毒特异性抗体（如VCA-IgA、EA-IgA等）的阳性率显著升高。
二、遗传因素
遗传易感性在鼻咽癌的发病中也起到一定作用。研究发现，鼻咽癌具有一定的家族聚集现象，某些特定的基因位点与鼻咽癌的易感性相关。例如，人类白细胞抗原（HLA）基因复合体中的某些等位基因与鼻咽癌的发病风险增加有关。如果家族中有鼻咽癌患者，那么其他家族成员患鼻咽癌的风险可能会高于普通人群。但遗传因素并不是单独起作用，而是与环境等多种因素相互作用共同影响鼻咽癌的发生。
三、环境因素
1.化学致癌物：
某些化学物质与鼻咽癌的发生相关。例如，多环芳烃类化合物、亚硝胺类化合物等。在一些高发地区，人们长期接触含有这些化学致癌物的环境，如食用被亚硝胺污染的食物等，会增加患鼻咽癌的风险。研究表明，长期摄入含有较高亚硝胺的食物可能会损伤鼻咽部上皮细胞的DNA，导致基因变异，从而诱发鼻咽癌。
2.吸烟与饮酒：
吸烟是鼻咽癌的危险因素之一。烟草燃烧产生的多种有害物质，如尼古丁、多环芳烃等，可通过呼吸道进入人体，损害鼻咽部黏膜，长期刺激可引起细胞的异常增生和恶变。饮酒也与鼻咽癌的发病有一定关联，酒精可损伤鼻咽部黏膜，并且可能会促进其他致癌物质的吸收和致癌作用，长期大量饮酒会增加患鼻咽癌的可能性。
四、饮食习惯
长期食用腌制食品也是鼻咽癌的诱发因素之一。腌制食品中含有较高含量的亚硝酸盐，在人体胃酸等环境作用下，亚硝酸盐可转化为亚硝胺，亚硝胺是一种强致癌物质。例如，在鼻咽癌高发地区，居民有长期食用咸鱼、腌菜等腌制食品的习惯，这些食品中的亚硝胺等成分长期作用于鼻咽部，增加了鼻咽癌的发病风险。
五、年龄和性别因素
鼻咽癌多见于40-60岁的中老年人，但近年来也有年轻化的趋势。在性别方面，男性患鼻咽癌的几率略高于女性，可能与男性的生活方式、接触致癌因素的机会等有关，比如男性吸烟、饮酒的比例相对较高等。
六、特殊人群注意事项
对于有鼻咽癌家族史的人群，应定期进行鼻咽部的筛查，如鼻咽镜检查、EB病毒相关抗体检测等，以便早期发现病变。对于长期处于鼻咽癌高发地区、有不良饮食习惯（如长期食用腌制食品）、吸烟饮酒的人群，应尽量改变不良生活方式，减少接触致癌因素的机会。在儿童和青少年中，虽然鼻咽癌相对少见，但如果出现不明原因的鼻塞、涕中带血、耳鸣、听力下降等症状，也不能忽视，应及时就医检查，排除鼻咽癌等疾病的可能，因为儿童和青少年也可能由于遗传等因素存在发病风险，而且早期诊断和治疗对于预后非常重要。
