唇癌有多种症状表现,唇部可出现肿块、结节、溃疡;早期疼痛可能不明显,随肿瘤生长侵犯周围组织会有疼痛;会影响口唇运动和面部外观;晚期可出现区域淋巴结肿大,远处转移时不同部位有相应表现;儿童、老年、女性、男性唇癌各有其特殊情况,儿童唇癌罕见,老年症状可能不典型,女性更关注容貌受影响,男性可能有增加发病风险的不良生活方式。
一、唇部表现
肿块或结节:唇癌常表现为唇部出现肿块或结节,多发生于唇红缘部位。早期可能是小的硬结,逐渐可增大,质地较硬,有的可伴有溃疡形成。例如,有研究发现唇癌患者中约60%-70%首先表现为唇部的肿块或结节样病变,随着病情进展,肿块可能会向周围组织浸润。
溃疡:很多唇癌患者会出现溃疡,溃疡边缘不整齐,有的呈菜花状,基底凹凸不平,触之易出血,且溃疡经久不愈。这种溃疡与一般的口腔溃疡不同,一般的口腔溃疡通常在1-2周内可自愈,而唇癌的溃疡持续时间较长,且会逐渐加重。
二、疼痛
早期唇癌疼痛可能不明显,随着肿瘤的生长侵犯周围组织,可出现疼痛。尤其是当肿瘤侵犯到神经或继发感染时,疼痛会较为明显。例如,当肿瘤侵犯到唇部的感觉神经时,患者可感到唇部的刺痛、灼痛等不适,在进食、说话等刺激唇部时疼痛可能会加重。
三、唇部功能障碍
影响口唇运动:唇癌若生长在唇部的关键部位,可能会影响口唇的正常运动,如影响说话、进食等。患者可能会出现说话不清,进食时食物容易残留于唇部周围等情况。比如,肿瘤生长在唇部的中央部位,可能会影响口唇的闭合,导致进食时流口水等问题。
面部外观改变:随着肿瘤的增大,会导致唇部的形态发生明显改变,影响面部外观。这不仅会对患者的容貌造成影响,还可能会给患者带来心理上的压力。例如,肿瘤较大时可能会使唇部变形,影响患者的面部对称性,让患者产生自卑等心理问题。
四、转移相关表现(晚期)
区域淋巴结肿大:唇癌容易转移至区域淋巴结,尤其是颌下淋巴结和颈部淋巴结。晚期患者可触及肿大的淋巴结,质地较硬,可活动或固定。有研究统计,唇癌患者中约30%-40%在就诊时可发现区域淋巴结转移,肿大的淋巴结初期可能无明显疼痛,随着病情进展可能会出现疼痛、融合等情况。
远处转移表现:如果发生远处转移,不同的转移部位会有相应表现。例如转移至肺部,可能会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状;转移至骨骼,可能会出现局部骨痛、病理性骨折等表现。但远处转移在唇癌中相对较少见,多发生在晚期病例。
特殊人群情况
儿童唇癌:儿童唇癌极为罕见,其症状可能与成人有所不同,但也会出现唇部肿块、溃疡等表现。由于儿童表述能力有限,家长需密切观察儿童唇部情况,若发现唇部异常应及时就医。儿童唇癌的病因可能与遗传因素、先天性发育异常等有关,相较于成人,儿童唇癌的恶性程度可能有其自身特点,在诊断和治疗上需更加谨慎,要充分考虑儿童的生长发育特点,选择对儿童影响较小的诊断和治疗方法。
老年唇癌:老年患者唇癌的症状可能因老年人身体机能下降而表现不典型,如疼痛感觉可能不如年轻人敏感,溃疡可能容易被忽视。老年患者常伴有其他基础疾病,在诊断和治疗唇癌时需要综合考虑其基础疾病情况。例如,老年患者若同时患有心脏病、糖尿病等,在选择治疗方案时要权衡治疗对基础疾病的影响,治疗过程中要密切监测基础疾病的变化。
女性唇癌:女性唇癌的症状与男性无本质区别,但在心理反应上可能存在差异。女性通常对容貌更为关注,唇部病变对其心理的影响可能更大。在治疗过程中,除了关注疾病本身,还需要注重对女性患者心理状态的疏导,帮助其应对因唇部外观改变带来的心理压力。
男性唇癌:男性唇癌患者在症状表现上与女性相似,但在生活方式方面,部分男性可能有吸烟、饮酒等习惯,这些习惯可能会增加唇癌的发病风险,同时在治疗后也需要提醒男性患者尽量改变不良生活方式,以降低复发等风险。



