高血糖有典型症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）和其他症状（皮肤瘙痒、视力模糊、四肢麻木刺痛、伤口愈合缓慢），不同人群高血糖症状有特点，儿童1型糖尿病起病急且有特殊表现，孕妇妊娠期糖尿病症状不典型，老年人高血糖症状常不典型易被忽视。
多饮：高血糖时，血液中葡萄糖浓度升高，肾脏在过滤血液时，无法将过多的葡萄糖完全重吸收，导致尿液中葡萄糖含量增加，引起渗透性利尿，使机体失水，进而刺激口渴中枢，导致患者出现口渴、多饮的症状。例如，研究表明，糖尿病患者由于血糖升高引发渗透性利尿，平均每日饮水量可明显多于正常人。
多食：细胞内葡萄糖利用障碍，机体处于能量缺乏状态，从而刺激食欲中枢，导致患者产生饥饿感，出现多食的表现。以2型糖尿病患者为例，在高血糖环境下，外周组织对葡萄糖的摄取和利用受阻，虽然血糖水平高，但细胞仍处于“饥饿”状态，所以患者会频繁进食。
多尿：血糖升高超过肾糖阈（一般为8.89～10.0mmol/L），肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收，致使肾小管腔内渗透压增高，水分重吸收减少，尿量增多。比如，1型糖尿病患者常因胰岛素绝对缺乏，血糖显著升高，进而出现明显的多尿现象，24小时尿量可多达2～3升甚至更多。
体重减轻：由于机体不能充分利用葡萄糖，而通过脂肪和蛋白质分解来提供能量，导致体重逐渐减轻。尤其是1型糖尿病患者，起病时多有体重明显下降的情况，这是因为胰岛素缺乏使得机体不能有效利用葡萄糖，只能消耗自身储存的脂肪和蛋白质来供能，长期如此会造成体重显著减轻。
其他症状
皮肤瘙痒：高血糖会使皮肤组织处于高渗状态，导致皮肤水分减少，引起皮肤干燥，从而出现皮肤瘙痒症状，尤其多见于会阴部等部位。有研究发现，糖尿病患者中约有30%～40%会出现皮肤瘙痒的表现，女性患者可能因高血糖引发局部真菌感染等情况，进一步加重皮肤瘙痒。
视力模糊：血糖升高时，眼内房水渗透压发生改变，引起晶状体屈光度变化，导致视力模糊。例如，短期血糖波动较大的患者可能会出现短暂的视力模糊，经过血糖控制后，视力可有所恢复，但长期高血糖可导致糖尿病视网膜病变，严重影响视力，甚至导致失明。
四肢麻木、刺痛：高血糖可引起周围神经病变，导致神经纤维受损，出现四肢麻木、刺痛等感觉异常。在糖尿病患者中，周围神经病变较为常见，据统计，病程较长的糖尿病患者中约有60%以上会出现不同程度的周围神经病变症状，表现为手足部位的麻木、刺痛，如同穿袜子或戴手套样的感觉异常。
伤口愈合缓慢：高血糖环境不利于伤口的愈合，因为高血糖会影响白细胞的功能，使机体的抗感染能力下降，同时高血糖还会导致血管病变，影响伤口局部的血液供应，从而使伤口愈合速度减慢。比如，糖尿病患者发生足部溃疡等伤口时，愈合时间往往比正常人长很多，且容易引发感染等并发症。
不同人群高血糖症状的特点
儿童
儿童1型糖尿病起病较急，除了上述典型的多饮、多食、多尿、体重减轻外，可能还会出现精神萎靡、倦怠乏力等表现。由于儿童表达能力有限，家长可能会首先发现孩子出现频繁口渴、多饮、多尿，或者突然出现的体重不增反降等情况。例如，一些儿童可能原本活泼好动，但患病后变得不爱活动，精神状态不佳，这往往是因为高血糖导致机体代谢紊乱，能量供应不足所致。
孕妇
孕妇发生妊娠期糖尿病时，症状可能相对不典型。部分孕妇可能没有明显的多饮、多食、多尿表现，但会出现反复外阴瘙痒、真菌性阴道炎等情况。这是因为孕妇在孕期机体代谢发生变化，血糖升高时，阴道内糖原含量增加，有利于念珠菌生长繁殖，从而导致外阴瘙痒等症状反复出现。而且，孕妇高血糖如果控制不佳，不仅会影响自身健康，还可能导致胎儿过大、羊水过多等不良妊娠结局。
老年人
老年人高血糖症状可能不典型，容易被忽视。部分老年人可能仅表现为乏力、嗜睡等非特异性症状。这是因为老年人的感觉神经可能存在一定程度的退化，对高血糖的反应不如年轻人敏感。另外，老年人常同时患有多种基础疾病，高血糖的症状可能被其他疾病的症状所掩盖。例如，一位患有冠心病的老年患者出现乏力、嗜睡时，可能首先考虑是心脏疾病引起，而容易忽略高血糖的可能，从而延误病情。
