足部骨折手术有后遗症吗

来源:民福康

足部骨折手术可能出现关节僵硬与活动受限、创伤性关节炎、骨折不愈合或延迟愈合、肌肉萎缩、下肢力线异常等后遗症,关节僵硬与活动受限因长时间固定等致关节周围组织粘连挛缩,受年龄、生活方式、病史等影响;创伤性关节炎因关节面破坏等,受年龄、生活方式、病史等影响;骨折不愈合或延迟愈合因局部血供不佳、感染等,受年龄、生活方式、病史等影响;肌肉萎缩因患肢活动少致废用性萎缩,受年龄、生活方式、病史等影响;下肢力线异常因骨折复位不良,受年龄、生活方式、病史等影响。

发生机制:足部骨折后,由于长时间固定,关节周围组织可能发生粘连、挛缩。例如,踝关节骨折术后,若康复锻炼不及时或方法不当,关节活动度会明显下降。研究表明,未规范康复的患者踝关节活动度可能较正常减少30%-50%。

影响因素:年龄方面,老年患者身体机能下降,组织修复和恢复能力较弱,相比年轻患者更容易出现关节僵硬。生活方式上,受伤后长期卧床、缺乏主动和被动的关节活动锻炼会增加关节僵硬的风险。病史方面,若患者本身存在骨质疏松等疾病,骨折愈合相对缓慢,也会影响关节功能的恢复。对于儿童患者,虽然自身修复能力较强,但如果骨折后固定不当或康复指导不及时,也可能出现关节活动受限情况,因为儿童关节周围组织相对娇嫩,过度固定或锻炼不当更易受影响。

创伤性关节炎

发生机制:足部骨折时,关节面遭到破坏,骨折复位不理想,导致关节软骨磨损、关节间隙变窄,长期磨损后引发创伤性关节炎。有研究显示,关节面不平整的足部骨折患者,术后5-10年发生创伤性关节炎的概率可达40%-60%。

影响因素:年龄上,中青年患者由于活动量较大,关节承受的应力相对较高,相比老年患者更易在骨折后出现创伤性关节炎。生活方式中,受伤后过早恢复负重活动会加重关节面的磨损,增加创伤性关节炎的发生风险。病史方面,若患者受伤前有关节炎病史或自身免疫性疾病,骨折术后发生创伤性关节炎的可能性会进一步升高。儿童患者如果骨折累及关节面,由于其关节软骨尚在发育中,后期发生创伤性关节炎的机制与成人有所不同,但同样会因关节结构发育异常等因素增加患病风险。

骨折不愈合或延迟愈合

发生机制:多种因素可导致骨折不愈合或延迟愈合,如局部血液供应不佳,足部某些部位骨折本身血运较差,像距骨骨折,距骨的血液供应主要来自周围的韧带附着处,骨折后容易出现血液供应破坏,从而导致不愈合或延迟愈合。另外,感染也是重要因素,手术过程中若发生感染,会严重影响骨折愈合。研究发现,足部骨折术后感染导致骨折不愈合的概率约为5%-10%。

影响因素:年龄方面,老年患者血液循环功能相对较差,骨折愈合能力弱,更易出现骨折不愈合或延迟愈合。生活方式上,吸烟会影响骨折部位的血液循环,增加骨折不愈合的风险,有吸烟史的足部骨折患者术后不愈合概率比非吸烟患者高2-3倍。病史方面,患有糖尿病的患者,血糖控制不佳时,机体抗感染能力和组织修复能力下降,骨折愈合受到明显影响,糖尿病患者足部骨折术后延迟愈合或不愈合的发生率显著高于非糖尿病患者。儿童患者骨折后如果营养状况不佳,也可能影响骨折愈合,但儿童骨折不愈合相对少见,因为其自身修复能力较强,但如果存在严重的营养缺乏等情况,也会出现延迟愈合。

肌肉萎缩

发生机制:足部骨折后,由于患肢活动减少,肌肉长时间得不到有效锻炼,会发生废用性肌肉萎缩。例如,小腿骨折术后,小腿肌肉萎缩较为常见,肌肉体积可减少20%-30%。

影响因素:年龄上,老年患者肌肉本身量少且恢复能力差,肌肉萎缩相对更明显。生活方式中,受伤后长期制动且缺乏营养支持会加重肌肉萎缩。病史方面,若患者有慢性消耗性疾病,如恶性肿瘤等,本身肌肉储备就不足,骨折术后肌肉萎缩情况可能更严重。儿童患者肌肉萎缩相对较轻,但如果长期固定导致活动严重受限,也会出现一定程度的肌肉萎缩,不过儿童肌肉恢复潜力较大,经过适当康复锻炼后恢复相对较快。

下肢力线异常

发生机制:足部骨折后,若骨折复位不良,可能导致下肢力线发生改变,比如内翻或外翻畸形。例如,跟骨骨折后复位不佳,会影响整个下肢的力线分布,进而引起膝关节、髋关节等部位的受力异常。

影响因素:年龄方面,青少年处于生长发育阶段,下肢力线异常对其影响更大,可能会影响骨骼的正常生长发育。生活方式中,受伤后不正确的负重方式会加重下肢力线异常。病史方面,若患者本身存在下肢力线相关的先天性疾病,骨折术后更易出现力线异常的情况。儿童患者下肢力线异常如果不及时纠正,可能会影响下肢的正常生长和发育,导致步态异常等问题。

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距骨骨折
距骨骨折是指由于外力作用导致距骨连续性和完整性受破坏,主要好发于中青年男性,通常是由于外伤导致距骨的连续性以及完整性中断而引起,患者可有局部肿痛、皮下瘀斑、活动障碍、畸形等不适症状。
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足部骨折钢板不取行不行?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
一般对于骨折钢板是需要取出来的,因为钢板毕竟是一种异物,身体会对于异物产生一种排异反应。而且钢板的存在,容易导致骨质疏松之类的并发症,对于身体的健康导致一定的影响,因此如果骨折恢复良好的话,可以在一定时间内将固定物取出。
怎么辨别足部骨折
赵会 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
足部创伤是足踝外科非常重要一个组成部分,很多人来门诊看病是因为受伤了,自己崴了或者是被车撞了或者自己从楼梯上给摔下来,觉得局部疼痛特别明显,这样来医院以后得做这种X线检查,大部分这种比较明显骨折,通过在门诊或者在急诊拍X光片就可以诊断足部骨折。有一部分比较隐匿性骨折或者这种小骨折,单纯纯X线是不能诊断,这个时候得需要医生结合着既往受伤史或
足部骨折如何治疗?
赵会 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
足部骨折的治疗分两种,一个是所谓保守治疗,也就是咱们石膏固定,另外一个就是进行手术治疗,足部骨折是根据部位和类型不一样,可以选择不同治疗方法。如果是移位比较明显,可能是需要进行手术治疗,另外就是如果是关节内骨折,不管移位有多少,一般都建议进行手术治疗,另外足部还有一些比较特殊类型骨折,像第一跖附关节这种Lisfranc损伤,不管有没有移位
足部骨折为什么会肿怎么消肿?
赵会 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
足部骨折以后会出现局部肿胀,第一是因为有了骨折局部创伤以后,局部会出现出血或者是血肿,会出现肿,另外因为局部软组织损伤,会出现机体性反应性肿胀,也会需要这种肿。根据骨折类型,如果是需要做手术就进行手术治疗,如果是保守治疗,像这种情况下建议冰敷,冰敷可以促进局部肿胀消退,同时也可以吃一些消肿药物,可以加快局部肿胀消退。骨折以后出现肿胀一定要
足部骨折多久能下地?
赵会 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
足部骨折多久能下地得根据他骨折部位和类型以及治疗手段不一样,结果是不一样。首先如果是踝关节骨折,一般建议如果是保守治疗,大概得六周拆除石膏以后逐步进行负重下地走路,如果是进行踝关节骨折进行手术治疗,如果是骨折固定比较坚强,比较结实情况下,建议术后一个月左右可以在助行靴保护下进行逐步负重的下地活动。如果是足部骨折,比方说Lisfranc损伤
足部骨折多久可以跑步?
赵会 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
足部骨折多久可以跑步是根据您骨折类型和各个部位骨折不一样,可能对康复时间点要求是不太一样。对于踝关节骨折,建议术后三个月以后就可以逐步恢复慢跑,训练,但是对于足部骨折,如果是跖附关节损伤骨折可能术后三个月才刚刚开始下地负重行走训练,如果进行跑步可能得到术后四个月或者是五个月左右才能慢慢地开始这种慢跑训练,逐步恢复到一个快跑训练。如果是跖骨
足部骨折必须进行手术治疗吗?
赵会 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
足部骨折如何治疗就是根据不同骨折部位以及骨折类型来选择治疗方法,如果是骨折在非承重区,然后移位不是特别明显可以考虑非手术治疗,但是如果骨折发生在关节内,要求必须得严丝合缝进行解剖复位,这种情况下是需要进行手术治疗。足部如果是Lisfranc损伤嵌入到Lisfranc韧带损伤情况下是建议手术治疗,在临床中有很多这种损伤是属于隐匿性,这种情况
怎么辨别足部骨折
常非 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
足部扭伤之后,辨别是骨骼损伤,还是韧带的损伤,比较简单的方法是用手去按压疼痛部位是不是疼得很厉害,也可以去敲一敲。如果按压和敲击都疼得很厉害,则提示是骨骼损伤,出现骨折。另外,可以站起来用脚轻轻的跺,医学上称为轴向叩击痛,如果跺脚时都不疼,说明骨骼不会有大问题。如果轻轻的跺脚就疼得受不了,这种情况多半是有踝关节骨折,需要去医院进行专业的X
足部骨折后多久能下地
常非 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
骨折愈合的时间大概是二到三个月,在30天左右时会有纤维组织和瘢痕愈合,这时骨折会提供初始的稳定性。到六周左右时,初始稳定性能够承受一定的关节活动。如果患者不做手术,一般会打石膏。石膏的固定期限是六到八周,在六到八周时,能够让骨骼愈合到能够承受最基本的活动强度。在六到八周以后可以拆除石膏,让骨折部位在不承重、不下地、不负重的情况之下进行一定
足部骨折怎么石膏固定
常非 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
足部骨折石膏固定的目的是为了给骨折部位提供稳定性,让骨头折的部位不至于再分开错位。所以石膏固定最基本的原则是保证骨头的正常位置,保证骨折端有很好的对位对线。如果是很轻的裂纹骨折,没有移位,在正常的解剖位置上给予石膏保护,让骨折不再发生移位。如果骨折已经有移位,首先给予手法复位,通过手法牵引矫正让骨骼达到正常的位置上,再在比较好的位置上通过
足部骨折多久可以跑步
张建中 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
足部骨折以后如果患者的脚承受的力量没有发生影响,则骨折愈合后6~8周左右,大概就是两个月左右才可以下地活动,跑步还需要等患者的骨头变得更坚强才可以,避免过早跑步,不利于骨头的愈合。足部骨折的患者平时可以多吃一些富有营养的食物,如高蛋白、高维生素和高钙的食物等,可以有效促进骨折的恢复。
足部骨折多久可以泡脚
常非 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
足部骨折是骨头连续性的损伤和中断,单纯泡脚没有影响,但是骨折治疗一般需要早期进行固定,不做手术保守治疗一般会建议拆掉石膏以后再泡脚。如果通过手术来给予骨折复位以及内固定的治疗,需要钢钉钢板。这时会有皮肤切口,泡脚前提是皮肤切口已经愈合好。即刀口已经长的没有问题,拆线后才可以去泡脚。
足部骨折为什么会肿
张建中 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
足部发生骨折以后骨头周围的骨膜也会发生撕裂,骨膜上有很丰富的血管,患者骨折周围的软组织同时也会发生损伤,这些小血管和毛细血管发生损伤后会有出血的情况,所以就会引发局部肿胀。足部发生骨折的患者应及时进行治疗,如果肿胀也比较严重,就可以选择一些活血化瘀的药物促进局部血液循环,减轻肿胀。
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折一般考虑是巨大暴力,直接或间接进而造成的骨头连续性中断引起,临床上表现为关节疼痛、肿胀,严重者会出现关节畸形,属于骨科常见的疾病。一旦出现骨折,还是要积极控制和治疗,以手术治疗为主,同时治疗期间加强营养,吃一些含蛋白高的食物,以及辅助、热敷、按摩等治疗。
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折一般属于巨大暴力,直接或间接进而造成骨头连续性中断的表现,主要表现为疼痛、肿胀、严重者会有畸形和破坏皮肤等症状,还是要积极处理和治疗。建议尽快去骨科完善检查并评估,可以尝试保守的石膏固定,效果不好则需要积极的手术干预。
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折一般范围太广,包括四肢骨折和脊柱骨折等具体也分为开发性骨折和闭合性骨折。所以说具体比较多,开放性则可能出现骨头外露,尽快去骨科拍X,可以确诊;如果是脊柱的骨折,还是需要做磁共振,看一下是否有血管神经的损伤,积极的对症支持治疗。
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