足部骨折手术有后遗症吗

来源:民福康

足部骨折手术可能出现关节僵硬与活动受限、创伤性关节炎、骨折不愈合或延迟愈合、肌肉萎缩、下肢力线异常等后遗症,关节僵硬与活动受限因长时间固定等致关节周围组织粘连挛缩,受年龄、生活方式、病史等影响;创伤性关节炎因关节面破坏等,受年龄、生活方式、病史等影响;骨折不愈合或延迟愈合因局部血供不佳、感染等,受年龄、生活方式、病史等影响;肌肉萎缩因患肢活动少致废用性萎缩,受年龄、生活方式、病史等影响;下肢力线异常因骨折复位不良,受年龄、生活方式、病史等影响。

发生机制:足部骨折后,由于长时间固定,关节周围组织可能发生粘连、挛缩。例如,踝关节骨折术后,若康复锻炼不及时或方法不当,关节活动度会明显下降。研究表明,未规范康复的患者踝关节活动度可能较正常减少30%-50%。

影响因素:年龄方面,老年患者身体机能下降,组织修复和恢复能力较弱,相比年轻患者更容易出现关节僵硬。生活方式上,受伤后长期卧床、缺乏主动和被动的关节活动锻炼会增加关节僵硬的风险。病史方面,若患者本身存在骨质疏松等疾病,骨折愈合相对缓慢,也会影响关节功能的恢复。对于儿童患者,虽然自身修复能力较强,但如果骨折后固定不当或康复指导不及时,也可能出现关节活动受限情况,因为儿童关节周围组织相对娇嫩,过度固定或锻炼不当更易受影响。

创伤性关节炎

发生机制:足部骨折时,关节面遭到破坏,骨折复位不理想,导致关节软骨磨损、关节间隙变窄,长期磨损后引发创伤性关节炎。有研究显示,关节面不平整的足部骨折患者,术后5-10年发生创伤性关节炎的概率可达40%-60%。

影响因素:年龄上,中青年患者由于活动量较大,关节承受的应力相对较高,相比老年患者更易在骨折后出现创伤性关节炎。生活方式中,受伤后过早恢复负重活动会加重关节面的磨损,增加创伤性关节炎的发生风险。病史方面,若患者受伤前有关节炎病史或自身免疫性疾病,骨折术后发生创伤性关节炎的可能性会进一步升高。儿童患者如果骨折累及关节面,由于其关节软骨尚在发育中,后期发生创伤性关节炎的机制与成人有所不同,但同样会因关节结构发育异常等因素增加患病风险。

骨折不愈合或延迟愈合

发生机制:多种因素可导致骨折不愈合或延迟愈合,如局部血液供应不佳,足部某些部位骨折本身血运较差,像距骨骨折,距骨的血液供应主要来自周围的韧带附着处,骨折后容易出现血液供应破坏,从而导致不愈合或延迟愈合。另外,感染也是重要因素,手术过程中若发生感染,会严重影响骨折愈合。研究发现,足部骨折术后感染导致骨折不愈合的概率约为5%-10%。

影响因素:年龄方面,老年患者血液循环功能相对较差,骨折愈合能力弱,更易出现骨折不愈合或延迟愈合。生活方式上,吸烟会影响骨折部位的血液循环,增加骨折不愈合的风险,有吸烟史的足部骨折患者术后不愈合概率比非吸烟患者高2-3倍。病史方面,患有糖尿病的患者,血糖控制不佳时,机体抗感染能力和组织修复能力下降,骨折愈合受到明显影响,糖尿病患者足部骨折术后延迟愈合或不愈合的发生率显著高于非糖尿病患者。儿童患者骨折后如果营养状况不佳,也可能影响骨折愈合,但儿童骨折不愈合相对少见,因为其自身修复能力较强,但如果存在严重的营养缺乏等情况,也会出现延迟愈合。

肌肉萎缩

发生机制:足部骨折后,由于患肢活动减少,肌肉长时间得不到有效锻炼,会发生废用性肌肉萎缩。例如,小腿骨折术后,小腿肌肉萎缩较为常见,肌肉体积可减少20%-30%。

影响因素:年龄上,老年患者肌肉本身量少且恢复能力差,肌肉萎缩相对更明显。生活方式中,受伤后长期制动且缺乏营养支持会加重肌肉萎缩。病史方面,若患者有慢性消耗性疾病,如恶性肿瘤等,本身肌肉储备就不足,骨折术后肌肉萎缩情况可能更严重。儿童患者肌肉萎缩相对较轻,但如果长期固定导致活动严重受限,也会出现一定程度的肌肉萎缩,不过儿童肌肉恢复潜力较大,经过适当康复锻炼后恢复相对较快。

下肢力线异常

发生机制:足部骨折后,若骨折复位不良,可能导致下肢力线发生改变,比如内翻或外翻畸形。例如,跟骨骨折后复位不佳,会影响整个下肢的力线分布,进而引起膝关节、髋关节等部位的受力异常。

影响因素:年龄方面,青少年处于生长发育阶段,下肢力线异常对其影响更大,可能会影响骨骼的正常生长发育。生活方式中,受伤后不正确的负重方式会加重下肢力线异常。病史方面,若患者本身存在下肢力线相关的先天性疾病,骨折术后更易出现力线异常的情况。儿童患者下肢力线异常如果不及时纠正,可能会影响下肢的正常生长和发育,导致步态异常等问题。

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距骨骨折
距骨骨折是指由于外力作用导致距骨连续性和完整性受破坏,主要好发于中青年男性,通常是由于外伤导致距骨的连续性以及完整性中断而引起,患者可有局部肿痛、皮下瘀斑、活动障碍、畸形等不适症状。
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马蹄内翻足的病因有哪些
黄政 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
马蹄内翻足的病因包括遗传因素、宫内机械因素、子宫异常或羊水少、后天因素等。 1.遗传因素 马蹄内翻足具有一定的遗传倾向,有马蹄内翻足家族史的人群患病几率较一般人群要高。 2.宫内机械因素 胎儿在子宫内姿势不正常,足可能会被机械外力强制在马蹄内翻位。 3.子宫异常或羊水少 子宫异常、羊水过少导致子宫内
足部骨折恢复要多久
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
足部骨折的恢复时间需要根据具体情况进行判断。 对于没有明显移位的足部骨折,往往可以通过石膏或支具固定的方式进行治疗,大概2-3个月即可恢复。但是如果足部骨折有明显移位,往往需要采取手术治疗,此时愈合速度较为缓慢,可能需要4-5个月才能恢复。 此外,患者在足部骨折愈合期间需要严格遵医嘱进行功能锻炼,以
足部骨折怎样好得快
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
足部骨折应通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法帮助恢复。 1.一般治疗 足部骨折后应及时制动患肢,可以使用石膏或绷带固定,并适当抬高下肢,有利于静脉回流从而加速骨折恢复。 2.药物治疗 如果是局部出现疼痛,可以考虑遵医嘱使用塞来昔布胶囊、吲哚美辛片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解。 3.手术治疗 另外
足部骨折多久可以走路
马万里 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
一般情况下足部骨折3-6个月左右可以走路。 足部骨折多久可以走路需要根据骨折严重程度进行决定,对于轻度足部骨折的患者,如足部骨折为稳定性骨折,无明显移位的情况下3个月左右可以走路;而对于足部骨折程度较重,如出现明显移位或粉碎性骨折的患者,6个月左右可以走路,甚至需要更长的时间。 患者治疗期间注意休息
足部骨折多久可以消肿
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
足部骨折一般在2-4周左右可以消肿,具体时间需要根据轻度骨折和粉碎性骨折决定。 如果患者属于轻度足部骨折,没有出现明显的移位现象,通常可以使用石膏、夹板等用具进行外固定治疗,同时配合患肢抬高、局部冷敷等相关治疗后,多可以在2-4周左右消肿。 如果是粉碎性骨折,由于相对而言损伤比较严重,所以消肿时间往
足部骨折手术有后遗症吗
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
足部骨折手术有没有后遗症需要根据具体情况进行分析。 若患者骨折症状较轻,移位程度较轻,未对足部周围的软组织及神经造成较大的损伤,且术后护理得当,骨骼可以完全恢复正常,一般不会出现后遗症。若患者足部骨折严重,对周围的神经造成较为严重的损伤,导致神经出现缺血性坏死,即使通过手术使骨骼断端得以愈合,神经损
足部骨折手术疼吗
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
足部骨折手术中一般不会感受到疼痛,但是术后患者可能会出现一些疼痛感。 足部骨折手术前需要进行局部麻醉或全身麻醉,所以手术过程中,由于麻醉药物的作用,患者不会感受到疼痛。但是,在手术后,由于手术创伤引起的软组织损伤以及伤口修复过程中形成的无菌性炎症,可能会导致患者出现疼痛症状。这一疼痛受到骨折的类型、
足部骨折一个多月泡脚好吗
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
足部骨折一个多月泡脚比较好。 足部骨折一个多月骨折部位一般会形成骨痂,此时多数已经达到初步的愈合,虽然还不能负重行走,但一般可以泡脚。泡脚可以促进肢体血液循环,改善骨折端的血液供应,有利于肿胀的消退,还可以促进骨折的愈合,因此是比较好的。 建议足部骨折的患者不要过早地负重行走,以防局部压力过大,导致
足部骨折后怎么样能快速消肿
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
足部骨折后,可以通过抬高下肢、冷敷、热敷、使用药物等方法促进消肿。 1.抬高下肢 足部骨折将足部抬高,高于心脏水平,有利于静脉回流,减轻肿胀和充血。 2.冷敷 足部骨折后,24小时内在受伤的足部进行冷敷,可以缓解疼痛和减轻肿胀。 3.热敷 足部骨折后,48小时后在受伤的足部进行热敷,可以促进血液循环
足部骨折钢板不取行不行?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
一般对于骨折钢板是需要取出来的,因为钢板毕竟是一种异物,身体会对于异物产生一种排异反应。而且钢板的存在,容易导致骨质疏松之类的并发症,对于身体的健康导致一定的影响,因此如果骨折恢复良好的话,可以在一定时间内将固定物取出。
怎么辨别足部骨折
赵会 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
足部创伤是足踝外科非常重要一个组成部分,很多人来门诊看病是因为受伤了,自己崴了或者是被车撞了或者自己从楼梯上给摔下来,觉得局部疼痛特别明显,这样来医院以后得做这种X线检查,大部分这种比较明显骨折,通过在门诊或者在急诊拍X光片就可以诊断足部骨折。有一部分比较隐匿性骨折或者这种小骨折,单纯纯X线是不能诊断,这个时候得需要医生结合着既往受伤史或
足部骨折如何治疗?
赵会 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
足部骨折的治疗分两种,一个是所谓保守治疗,也就是咱们石膏固定,另外一个就是进行手术治疗,足部骨折是根据部位和类型不一样,可以选择不同治疗方法。如果是移位比较明显,可能是需要进行手术治疗,另外就是如果是关节内骨折,不管移位有多少,一般都建议进行手术治疗,另外足部还有一些比较特殊类型骨折,像第一跖附关节这种Lisfranc损伤,不管有没有移位
足部骨折多久可以跑步?
赵会 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
足部骨折多久可以跑步是根据您骨折类型和各个部位骨折不一样,可能对康复时间点要求是不太一样。对于踝关节骨折,建议术后三个月以后就可以逐步恢复慢跑,训练,但是对于足部骨折,如果是跖附关节损伤骨折可能术后三个月才刚刚开始下地负重行走训练,如果进行跑步可能得到术后四个月或者是五个月左右才能慢慢地开始这种慢跑训练,逐步恢复到一个快跑训练。如果是跖骨
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折属于骨科比较常见的疾病,主要是在直接或间接暴力后进而引起骨的连续性中断,临床表现为疼痛肿胀,严重者会出现畸形等。所以还是要注意和重视,并尽快地评估后再控制,比如去骨科拍片子以及必要时做CT3维重建明确后,以手术治疗为主,之后定期复查。
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折一般考虑是巨大暴力,直接或间接进而造成的骨头连续性中断引起,临床上表现为关节疼痛、肿胀,严重者会出现关节畸形,属于骨科常见的疾病。一旦出现骨折,还是要积极控制和治疗,以手术治疗为主,同时治疗期间加强营养,吃一些含蛋白高的食物,以及辅助、热敷、按摩等治疗。
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折一般属于巨大暴力,直接或间接进而造成骨头连续性中断的表现,主要表现为疼痛、肿胀、严重者会有畸形和破坏皮肤等症状,还是要积极处理和治疗。建议尽快去骨科完善检查并评估,可以尝试保守的石膏固定,效果不好则需要积极的手术干预。
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