孕晚期胎儿畸形有多种类型且整体有一定发病率，其受孕妇年龄、生活方式、孕期感染、基础疾病等因素影响，可通过超声检查、羊水穿刺等手段筛查，孕妇应孕前及孕期保持健康生活方式、预防感染、控制基础疾病等来预防胎儿畸形以保障胎儿健康。
一、常见孕晚期胎儿畸形类型及大致发病率情况
孕晚期胎儿可能出现的畸形种类较多，比如神经系统畸形（如脑积水等）、消化道畸形（如食管闭锁等）、泌尿系统畸形（如肾发育不全等）等。一般来说，整体胎儿畸形的发生率在一定范围内，不同类型畸形的发生率有所差异。例如，神经管畸形等在孕晚期通过超声等检查手段可以被发现，其整体的胎儿畸形总体发生率大约在2%-3%左右，但不同类型畸形的具体发生率不同，像神经管畸形的发生率相对有一定数据范围，而其他类型畸形也各有其相应的发生概率情况。
二、影响孕晚期胎儿畸形发病率的因素
1.孕妇年龄因素
孕妇年龄较大时，卵子质量可能下降，染色体发生异常的概率增加。例如，35岁以上的孕妇，胎儿患21-三体综合征等染色体异常疾病的风险明显升高，这也会影响胎儿畸形的发病率。随着孕妇年龄增长，卵细胞在体内储存时间较长，受到各种不良因素影响导致染色体畸变的机会增多，从而使得孕晚期胎儿畸形的发生风险相应提高。
年轻孕妇也并非完全没有风险，只是相对年龄较大孕妇风险较低，但也存在因自身其他因素（如孕期感染等）导致胎儿畸形的可能。
2.生活方式因素
孕期吸烟、饮酒是重要的不良生活方式因素。孕妇吸烟会使尼古丁等有害物质进入体内，影响胎盘的血液供应和气体交换，导致胎儿缺氧等情况，增加胎儿畸形的发生风险，尤其是可能增加胎儿唇腭裂等面部畸形以及心血管系统畸形的发生率。饮酒则可能导致胎儿酒精综合征，引起胎儿生长发育迟缓、智力低下以及多种器官畸形等问题，影响孕晚期胎儿畸形的发病率。
孕期接触有害化学物质，如长期接触农药、工业毒物等，这些化学物质可能通过胎盘影响胎儿的正常发育，干扰胎儿细胞的分裂、分化等过程，从而增加胎儿畸形的发生概率。
3.孕期感染因素
孕期感染某些病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。例如，孕期感染风疹病毒，在孕早期感染对胎儿影响较大，但孕晚期如果感染也可能导致胎儿出现白内障、心脏畸形、听力障碍等多种畸形情况，影响孕晚期胎儿畸形的发病率。孕妇感染巨细胞病毒后，可能会引起胎儿中枢神经系统发育异常等问题，增加胎儿畸形的发生风险。
孕期感染弓形虫等寄生虫，也会对胎儿的发育产生不良影响，可能导致胎儿出现脑损伤、眼部畸形等情况，进而影响孕晚期胎儿畸形的发病率。
4.孕妇基础疾病因素
孕妇患有某些基础疾病，如糖尿病。妊娠合并糖尿病的孕妇，如果血糖控制不佳，会影响胎儿的代谢环境，导致胎儿过度生长、器官发育异常等，增加胎儿畸形的发生风险，尤其是心血管系统畸形、神经管畸形等的发生率可能升高。
孕妇患有自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，体内的自身抗体等可能通过胎盘影响胎儿的发育，增加胎儿出现心脏等器官畸形以及生长受限等情况的概率，从而影响孕晚期胎儿畸形的发病率。
三、孕晚期胎儿畸形的筛查与预防
1.筛查手段
超声检查是孕晚期筛查胎儿畸形的重要手段。高分辨率的超声可以详细观察胎儿各个器官的结构，如通过超声检查可以清晰看到胎儿的头颅、心脏、四肢等部位的形态结构，及时发现是否存在脑积水、先天性心脏病、肢体畸形等情况。一般在孕晚期会进行多次超声检查，包括孕20-24周的系统超声筛查以及孕晚期的针对性超声检查，以全面评估胎儿的发育情况。
羊水穿刺等有创检查也是一种筛查手段，主要用于检测胎儿染色体是否存在异常情况，如21-三体综合征、18-三体综合征等染色体数目异常疾病，对于一些高风险孕妇（如年龄较大孕妇等）可能会建议进行羊水穿刺检查，从而辅助判断胎儿是否存在因染色体异常导致的畸形风险。
2.预防措施
孕妇应在孕前及孕期保持健康的生活方式，提前戒烟戒酒，远离有害化学物质环境。孕前做好相关的健康准备，如补充叶酸等，叶酸可以有效降低神经管畸形的发生风险，在孕前3个月开始补充叶酸，孕早期继续补充，有助于预防胎儿神经管畸形等情况。
孕期要注意预防感染，避免去人员密集的场所，减少与感染源的接触。如果有感染风险，如接触了感染源等情况，应及时就医进行相关检查和处理。对于有基础疾病的孕妇，如糖尿病孕妇，要积极控制基础疾病，将血糖等指标控制在合理范围内，以降低胎儿畸形的发生风险；自身免疫性疾病孕妇要在医生的指导下进行规范的治疗和管理，密切监测胎儿的发育情况。
总之，了解孕晚期胎儿畸形发病率相关的各种因素以及做好筛查和预防措施对于保障胎儿健康至关重要，不同人群（不同年龄、生活方式不同、有基础疾病等）都需要根据自身情况采取相应的应对措施来降低孕晚期胎儿畸形的发生风险。
