椎间盘突出症导致腿疼的治疗包括一般治疗（休息、物理治疗如牵引、热敷、按摩）、药物治疗（非甾体抗炎药、神经营养药物）、手术治疗（有适应证时选择椎间盘切除术等）、康复锻炼（腰部肌肉锻炼如五点支撑法、小飞燕动作，下肢肌肉锻炼如直腿抬高锻炼），各治疗需根据患者具体情况合理选择和实施。
一、一般治疗
1.休息
对于因椎间盘突出症导致腿疼的患者，急性期应严格卧床休息。一般建议卧硬板床，休息时间根据病情而定，通常需要2-4周左右。休息可以减少椎间盘所受的压力，缓解对神经根的刺激，从而减轻腿疼症状。例如，长期从事重体力劳动或久坐久站的人群，更容易发生椎间盘突出症，休息对于他们缓解腿疼尤为重要。
对于儿童患者，也需要保证充足的休息时间，避免过度活动，因为儿童的椎间盘还在发育阶段，过度活动可能加重椎间盘突出对神经根的压迫。
2.物理治疗
牵引治疗：牵引可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，使椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的压迫。牵引重量和时间需要根据患者的具体情况进行调整，一般牵引重量为体重的1/10-1/7，牵引时间每次30分钟左右，每天1-2次。对于年龄较大、体质较弱的患者，牵引重量和时间需要适当减少。例如，老年患者身体机能下降，牵引时要密切观察反应，避免因牵引不当导致不适加重。
热敷：热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以用热毛巾或热水袋热敷腰部及腿部疼痛部位，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于女性患者，尤其是在月经期间，热敷时要注意温度和时间，避免烫伤，同时要考虑月经期间身体的特殊状况。
按摩：专业的按摩可以放松腰部肌肉，减轻椎间盘对神经根的压迫。但按摩时要注意力度和部位，避免暴力按摩加重损伤。对于儿童患者，由于其骨骼和肌肉发育尚未完全，按摩需由经验丰富的儿科康复医生进行，避免因按摩不当影响儿童的生长发育。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，可以缓解椎间盘突出症腿疼患者的疼痛症状。常见的非甾体抗炎药如布洛芬等。但需要注意，对于有消化道溃疡病史的患者要慎用，因为这类药物可能会引起胃肠道不良反应。例如，本身有胃溃疡的患者服用非甾体抗炎药后可能会加重溃疡病情，导致腹痛、呕血等症状。
对于儿童患者，非甾体抗炎药的使用需要非常谨慎，一般不优先使用，可在医生评估后，根据病情权衡利弊使用，并且要密切观察用药后的反应。
2.神经营养药物
神经营养药物可以促进神经的修复和再生，减轻神经根的炎症反应。常用的神经营养药物如甲钴胺等。甲钴胺可以参与神经细胞内核酸、蛋白质、脂质的合成，促进受损神经的修复。对于老年患者，由于神经功能可能有所减退，神经营养药物的使用有助于改善神经功能，缓解腿疼症状，但在使用过程中要注意药物的相互作用等问题。
三、手术治疗
1.手术适应证
当患者经过严格的保守治疗3-6个月无效，或者出现进行性肌力减退、马尾神经综合征等情况时，需要考虑手术治疗。例如，患者经过长时间的休息、牵引、按摩等保守治疗后，腿疼症状仍无改善，且出现下肢肌肉力量明显下降，影响行走等功能时，就需要考虑手术。
对于儿童患者，如果椎间盘突出症导致腿疼严重且保守治疗无效，同时影响到儿童的生长发育和神经功能时，也需要在严格评估后考虑手术，但儿童手术的风险和术后恢复等情况需要更加谨慎地权衡。
2.手术方式
常见的手术方式有椎间盘切除术等。手术的目的是去除突出的椎间盘组织，解除对神经根的压迫。手术方式的选择需要根据患者的具体病情，如椎间盘突出的部位、大小等因素来决定。对于老年患者，手术风险相对较高，术前需要进行全面的身体评估，包括心肺功能等，以确保手术安全。
四、康复锻炼
1.腰部肌肉锻炼
急性期过后，可以进行适当的腰部肌肉锻炼，如五点支撑法。具体方法是患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持2-3秒后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续20-30个动作，每天早晚各一次。对于儿童患者，康复锻炼要在医生或康复师的指导下进行简单的适合儿童的腰部肌肉锻炼，如在家长监护下进行一些轻度的腰部伸展活动，但要避免过度劳累。
还可以进行小飞燕动作，患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕，每次坚持3-5秒，然后放松，连续做10-15次，每天2-3组。对于女性患者，在月经期间如果腿疼症状缓解可以适当进行小飞燕动作，但要注意力度和时间，避免因过度劳累加重腰部负担。
2.下肢肌肉锻炼
下肢肌肉锻炼可以增强下肢的肌力，改善腿部的血液循环，缓解腿疼。例如进行直腿抬高锻炼，患者仰卧位，将一侧下肢伸直，缓慢抬高，使下肢与床面成30-40°，坚持10-15秒后缓慢放下，每侧下肢重复10-15次，每天2-3组。对于老年患者，直腿抬高锻炼要根据自身情况调整幅度和力度，避免因腿部力量不足导致摔倒等意外情况。对于儿童患者，直腿抬高锻炼要在合适的范围内进行，由康复师指导，确保锻炼安全有效。
