贫血的引起原因包括红细胞生成减少(造血干祖细胞异常、造血微环境异常、造血原料缺乏)、红细胞破坏过多(红细胞内在异常、红细胞外在异常)、红细胞丢失过多(急性失血、慢性失血);低血糖的引起原因有糖摄入不足(饮食因素、营养不良)、糖消耗过多(剧烈运动、某些疾病)、糖吸收障碍(胃肠道疾病)、肝源性低血糖(肝脏疾病);特殊人群中孕妇、老年人、儿童因自身特点更易出现贫血或低血糖,需关注其饮食营养和身体状况。
造血干祖细胞异常:如再生障碍性贫血,是由于骨髓造血干细胞和造血微环境受损,导致造血功能衰竭,红细胞生成减少。年龄因素可能影响造血干细胞的功能,随着年龄增长,造血干细胞的增殖和分化能力会逐渐下降。一些遗传性疾病也会导致造血干祖细胞异常,从而引起贫血,这类疾病在儿童中的发生与遗传因素密切相关,比如先天性纯红细胞再生障碍性贫血,多在婴儿期发病。
造血微环境异常:骨髓基质细胞受损等情况会影响红细胞的生成。例如,骨髓纤维化患者,骨髓中的纤维组织增生,破坏了正常的造血微环境,使红细胞生成受到阻碍。生活方式中长期接触辐射等不良因素可能损伤造血微环境,增加贫血风险。
造血原料缺乏:铁缺乏是最常见的造血原料缺乏原因,铁是合成血红蛋白的关键原料。饮食中铁摄入不足是儿童缺铁性贫血的主要原因,比如婴幼儿时期若未及时添加富含铁的辅食,就容易发生缺铁性贫血;成年女性如果月经量过多,也会导致铁丢失增加,引起缺铁性贫血。维生素B和叶酸缺乏会引起巨幼细胞贫血,长期素食者容易缺乏维生素B,孕妇若叶酸摄入不足,可能导致胎儿及自身出现巨幼细胞贫血。
红细胞破坏过多
红细胞内在异常:遗传性球形红细胞增多症等红细胞膜缺陷性疾病,会使红细胞的形态和功能异常,容易在脾脏等器官被破坏。这类疾病多为遗传性,儿童时期可能就会发病。红细胞酶缺乏也是常见原因,如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症,在食用蚕豆等特定食物或接触某些药物时,会引发红细胞大量破坏,导致溶血发作,在南方地区发病率相对较高,有家族遗传史的人群需特别注意相关诱因。
红细胞外在异常:自身免疫性溶血性贫血是由于机体免疫系统异常,产生针对自身红细胞的抗体,导致红细胞破坏增加。感染、药物等因素可能诱发自身免疫性溶血性贫血,不同年龄人群都可能发生,感染因素在儿童感染性疾病后更易出现此类情况。血型不合的输血反应也会导致红细胞破坏过多,这在输血过程中需要严格避免。
红细胞丢失过多
急性失血:外伤、手术等导致的急性大量失血,会使体内红细胞迅速丢失,如严重的车祸外伤引起的大量出血,可在短时间内导致贫血。
慢性失血:胃肠道慢性出血(如胃溃疡、十二指肠溃疡、肠道肿瘤等引起的出血)、月经过多(女性由于子宫肌瘤等原因导致月经过多)等慢性失血情况,会使铁等造血原料持续丢失,长期可引起缺铁性贫血。
低血糖的引起原因
糖摄入不足
饮食因素:长时间不进食、节食减肥等情况会导致糖摄入不足。儿童如果长时间不吃早餐或者挑食、偏食,可能引起低血糖。老年人由于食欲减退等原因,也容易出现糖摄入不足的情况,比如一些独居的老年人可能因为做饭麻烦等原因导致进食量减少,引发低血糖。
营养不良:严重营养不良的人群,体内储存的糖源不足,容易发生低血糖。一些慢性消耗性疾病患者,如恶性肿瘤患者,由于疾病本身的消耗以及食欲下降等因素,可能出现糖摄入不足和营养不良,从而引发低血糖。
糖消耗过多
剧烈运动:长时间或高强度的剧烈运动,会消耗大量的葡萄糖。运动员在进行高强度训练或比赛时,如果没有及时补充能量,就容易发生低血糖。儿童在玩耍过程中剧烈运动,如果没有适当补充糖分,也可能出现低血糖情况。
某些疾病:胰岛素瘤等疾病会使胰岛素分泌过多,导致血糖消耗过多。胰岛素瘤多见于成年人,肿瘤细胞自主分泌大量胰岛素,使血糖持续降低,出现低血糖相关症状。一些内分泌疾病,如甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,糖的消耗也会相应减少,但如果同时存在糖摄入不足等情况,也容易引发低血糖;而在甲状腺功能亢进症患者治疗过程中,若抗甲状腺药物使用不当,可能导致一过性低血糖,这与机体代谢紊乱后糖的代谢失衡有关。
糖吸收障碍
胃肠道疾病:胃大部切除术后,食物快速进入小肠,糖的吸收加快但不规律,可能导致低血糖。一些肠道疾病,如短肠综合征等,会影响糖的正常吸收,导致血糖来源减少,引发低血糖。婴幼儿时期胃肠道功能发育不完善,若患有胃肠道疾病,更容易出现糖吸收障碍引起的低血糖。
肝源性低血糖
肝脏疾病:严重的肝脏疾病,如肝硬化、重症肝炎等,会影响肝脏对糖原的合成、储存和分解。肝脏是调节血糖的重要器官,当肝脏功能受损时,糖代谢紊乱,容易发生低血糖。例如,肝硬化患者肝脏合成糖原和储存糖原的能力下降,在空腹状态下容易出现低血糖。
特殊人群方面,孕妇由于孕期代谢负担加重,若营养摄入不均衡等情况,更容易出现贫血或低血糖;老年人各器官功能衰退,造血功能和糖代谢功能都有所下降,发生贫血和低血糖的风险相对较高,需要更加注意饮食营养和身体状况的监测;儿童处于生长发育阶段,对营养物质的需求较大,如果饮食不合理等,容易出现贫血或低血糖,家长要特别关注儿童的饮食搭配和生长发育情况,确保其获得充足的营养。



