透析患者高钾血症主要与钾摄入过多、钾排泄减少、钾在细胞内外分布异常等原因有关。

1.钾摄入过多
患者饮食中摄入过多含钾高的食物,如香蕉、橙子、土豆、菠菜等,或者不遵医嘱擅自服用含钾的药物。一些老年人可能因牙齿问题,更倾向于食用软质、含钾较高的水果泥等食物,增加了钾摄入风险;男性可能在饮食上更为随意,不注重钾的摄入控制。
2.钾排泄减少
透析不充分是主要原因,如透析时间不足、透析频率不够、透析器效率低下等,导致体内钾不能有效排出。此外,残余肾功能进一步下降也会使钾的排泄能力降低。
3.钾在细胞内外分布异常
某些因素可促使钾从细胞内转移到细胞外,如组织损伤、感染、酸中毒、高血糖等。



