唐氏筛查是孕期重要的产前筛查项目,主要评估胎儿患唐氏综合征、18三体综合征及神经管缺陷等染色体异常的风险。其检查内容涵盖血清学检查、超声检查、综合风险评估。
1.血清学检查
通常在孕15-20周进行,通过抽取孕妇静脉血检测甲胎蛋白(AFP)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和游离雌三醇(uE3)等指标。若AFP水平异常降低,可能提示神经管缺陷风险;β-hCG水平异常升高,则与唐氏综合征风险增加相关。
2.超声检查
孕11-13周通过超声测量胎儿颈项透明层(NT)厚度,若NT增厚(正常值<3毫米),可能提示染色体异常风险。此外,超声还可观察胎儿鼻骨发育情况,鼻骨缺失或发育不良也是唐氏综合征的软指标之一。
3.综合风险评估
将血清学指标、超声检查结果与孕妇年龄、体重、孕周等因素输入专用软件,计算胎儿患染色体异常的风险值,结果分为高风险、临界风险和低风险三类。高风险需进一步行无创DNA检测或羊水穿刺确诊。