未确定型炎症性肠病怎么检查

来源:民福康

未确定型炎症性肠病的检查方法包括临床症状与病史采集,需关注年龄、性别、生活方式等;实验室检查有血常规、粪便常规及潜血试验、血液生化检查、自身抗体检测等;影像学检查有腹部超声、X线钡剂造影、CT及CT肠道成像、磁共振肠道成像等;还有结肠镜检查,可直接观察肠道并取活组织病理检查。

年龄与性别因素:不同年龄段和性别患者的症状可能有所差异,例如儿童患者可能在生长发育方面出现问题,女性患者在月经周期等方面的变化可能与疾病有潜在关联。医生会详细询问患者的发病年龄、病程、腹泻的频率、大便的性状(如是否带血、黏液等)、腹痛的部位和性质、是否有发热、体重下降等全身症状,以及家族中是否有炎症性肠病等相关疾病的病史。

生活方式影响:了解患者的饮食情况,是否有近期饮食结构的重大改变,是否吸烟、饮酒等生活习惯,这些因素可能与未确定型炎症性肠病的发生发展有关。

实验室检查

血常规:可发现患者是否有贫血(红细胞计数、血红蛋白降低)、白细胞计数是否升高(提示可能存在炎症反应)等情况。例如,慢性炎症性疾病常伴有轻度至中度贫血,多为正细胞正色素性贫血,如合并缺铁则可为小细胞低色素性贫血;活动期患者白细胞计数可能轻度升高。

粪便常规及潜血试验:粪便常规检查可观察粪便中有无红细胞、白细胞、寄生虫等。潜血试验阳性提示消化道有出血情况,炎症性肠病患者常可出现粪便潜血阳性。

血液生化检查

血清蛋白:低蛋白血症常见于病情较重或病程较长的患者,反映了机体的营养状况和炎症的消耗情况。

电解质:腹泻频繁的患者可能出现电解质紊乱,如低钾血症等,需要检测血钾、血钠等电解质水平。

肝功能:部分患者可能伴有肝功能异常,如转氨酶升高等,需排除其他肝胆疾病相关因素。

自身抗体检测:如抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗酿酒酵母抗体(ASCA)等。ANCA在溃疡性结肠炎中阳性率较高,ASCA在克罗恩病中阳性率相对较高,但未确定型炎症性肠病患者的自身抗体情况可能不典型,可作为辅助诊断和鉴别诊断的参考。

影像学检查

腹部超声:可初步观察肠道的情况,如肠壁是否增厚、腹腔内有无积液等,但对于肠道病变的细节显示不如其他影像学检查。

X线钡剂造影:包括小肠钡剂造影和结肠钡剂造影。小肠钡剂造影可观察小肠的病变情况,如肠腔狭窄、黏膜皱襞改变等;结肠钡剂造影可显示结肠的形态,如有无龛影、肠管狭窄、结肠袋消失等,但对于病变的观察可能不如结肠镜直观。

CT及CT肠道成像(CTE):能够更清晰地显示肠道壁的增厚、肠腔狭窄、肠周病变等情况,有助于评估肠道炎症的范围和严重程度。

磁共振肠道成像(MRE):对肠道病变的诊断价值与CTE相似,且具有无辐射的优点,尤其适用于一些对辐射敏感的人群,如儿童、孕妇等。

结肠镜检查

直接观察:结肠镜可以直接观察直肠、结肠和回肠末端的黏膜情况,能发现黏膜的炎症、溃疡、糜烂、息肉等病变,并可取活组织进行病理检查,这是诊断未确定型炎症性肠病的重要手段。病理检查可以帮助明确肠道黏膜的炎症性质、有无隐窝脓肿等,对区分溃疡性结肠炎、克罗恩病等有重要意义。在检查过程中,需要注意不同年龄患者的肠道特点,儿童患者的肠道相对较细,操作时需更加轻柔谨慎。

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炎症性肠病
炎症性肠病是指病因未明的肠道慢性炎症性肠病,主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。
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炎症性肠病的治疗费用高吗?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
首先您要知道,炎症性肠病,尤其是克罗恩病,在全球范围内均有发病,其已成为当今结直肠外科最热门的疾病之一。它的难点在于诊疗复杂、病程长、善变等,目前尚不能彻底治愈,治疗费用昂贵,一年平均费用至少需要1-2万。
炎症性肠病的七种表现是什么
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
炎症性肠病常见的七种表现有腹泻、腹痛、体重下降、便血、疲劳、肠道狭窄、肛周病变等。 1、腹泻 患者可能会出现持续性或反复发作的腹泻,有时带有黏液。 2、腹痛 腹痛是炎症性肠病的常见症状,通常出现在下腹部或左下腹,可为痉挛性或持续性疼痛。 3、体重下降 由于肠道炎症影响营养吸收,炎症性肠病患者可能会出
炎症性肠病的营养治疗是什么?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
您好,营养治疗,目前已经是炎症性肠病综合治疗的方法之一。 营养治疗不但能改善营养状况,还能促进肠黏膜愈合,改善自然病程。营养治疗的好处在于减少了自然食物中的抗原和细菌,使肠道休息的同时,又维持了对肠粘膜的直接营养作用。对于成人来说,肠内营养治疗是能够明显改善炎症性肠病患者的营养不良症状的。
炎症性肠病多久会癌变
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
炎症性肠病并不能确定多久会癌变,这是因人而异的。 炎症性肠病主要有克罗恩病和溃疡性结肠炎,由于肠道内存在慢性炎症刺激,促使肠道黏膜反复进行自我修复,长此以往后,可能会导致肠道细胞发生癌变。因此,炎症性肠病有一定的癌变风险。但是,炎症性肠病多久会癌变是因人而异的,如果患者积极进行治疗,将病情控制稳定,
儿童炎症性肠病怎么治疗
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
儿童炎症性肠病通常可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 家长应及时调整儿童的饮食,减少刺激性食物的摄入,如咖啡、茶、辣椒等,保持清淡饮食。同时应适当的进行运动,增强体质,有助于疾病的恢复。 2.药物治疗 家长也可以遵医嘱给儿童使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素类药物、免疫抑制剂等药物
炎症性肠病生物制剂有哪些
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
炎症性肠病的生物制剂包括英夫利西单抗、阿达木单抗、托法替布等。 1、英夫利西单抗 英夫利西单抗是一种抗肿瘤坏死因子的生物制剂,通过抑制抗肿瘤坏死因子的产生,以减轻肠道炎症。 2、阿达木单抗 阿达木单抗也是一种抗肿瘤坏死因子,与英夫利西单抗类似,对缓解炎症反应有一定的帮助。 3、托法替布 托法替布是一
儿童炎症性肠病怎么治疗
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童炎症性肠病通常可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 家长应及时调整儿童的饮食,减少刺激性食物的摄入,如咖啡、茶、辣椒等,保持清淡饮食。同时应适当的进行运动,增强体质,有助于疾病的恢复。 2.药物治疗 家长也可以遵医嘱给儿童使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素类药物、免疫抑制剂等药物
炎症性肠病可以治疗吗
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
炎症性肠病可以进行治疗,常用的治疗方法为一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 炎症性肠病容易引起腹泻症状,患者应当注意多饮水,同时进行补液处理,以保持体内水、电解质的平衡。 2、药物治疗 遵医嘱使用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、环孢素等药物,能够抑制异常免疫,进而控制炎症。 3、手术治疗 炎症性肠
炎症性肠病定义是什么
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
炎症性肠病通常是指患者的肠黏膜出现慢性非特异性炎性病变的一种疾病。 炎症性肠病好发于青少年,通常包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。炎症性肠病的发生与肠道免疫反应异常、慢性炎症刺激、饮食不当等原因有关,患者患病时,容易出现腹痛、腹泻、血便、体重下降、消瘦等不适症状。如果患者不及时治疗炎症性肠病,则会出现消化
治疗炎症性肠病有哪些注意的
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
治疗炎症性肠病需要注意规范用药、及时手术、饮食调整等。 1、规范用药 对于炎症性肠病,常用的药物包括柳氮磺吡啶、泼尼松、硫唑嘌呤等。患者要遵医嘱规范用药,并定期进行随访,以调整用药方案。 2、及时手术 如果炎症性肠病比较严重,保守治疗效果较差,患者需要及时采取手术治疗,如回肠造瘘术、病变肠段切除术+
炎症性肠病如何诊断
赵玉洁 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
由于炎症性肠病并不具有非常特异的表现,而且也没有特别金标准的诊断依据。通常在临床实践中,临床医生需要结合很多的方面来对IBD进行诊断。首先,最主要的临床表现是腹痛、腹泻、血便、粘液脓血便、发热等。另外,要结合其它,比如肠镜下表现、小肠CT、血清的生化检查和常规检查,并且还要鉴别很多疾病,比如肠结核、肠白塞病、肠淋巴瘤,甚至还有肠癌,这些疾
儿童炎症性肠病的临床表现有哪些
王丽波 副主任医师
吉林大学第一医院 三甲
青少年起病的患儿,非常典型的临床表现为腹痛、腹泻、生长发育障碍,同时还有黏液脓血便、反复腹泻。胃肠道的症状,比如口腔溃疡、反复肛周脓肿、肛瘘、特发性关节炎、脓皮病表现。对于极早发的患儿,可能更多的表现为黏液脓血便、反复感染。同时有反复不愈的肛周脓肿,甚至肛瘘的存在。部分患儿多数会合并单基因缺陷,可能还会有其他系统表现,比如头发改变,甚至有
儿童炎症性肠病如何分类
王丽波 副主任医师
吉林大学第一医院 三甲
儿童炎症性肠病常见的是非特异性溃疡性结肠炎和克罗恩病,也有一些其他类型,其他类型,如未定型结肠炎、胶原性和淋巴性结肠炎等。儿童炎症性肠病早发现早治疗,预后是比较好的, 目前临床上对于一些单基因遗传病可以进行干细胞的移植,术后基本可以和正常人一样生存。
炎症性肠病的症状
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
炎症性肠病患者可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消化不良、腹泻等情况,受病变影响可出现血便、黏液便、大便形状改变、里急后重感等。需要及早就诊,通过肠镜、血常规、腹部B超、CT等检查项目分析确诊病情,服用药物,治疗过程中一定要注意生活饮食习惯调整,注意清淡饮食,避免刺激性食物,减轻对肠道的刺激。
炎症性肠病
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
炎症性肠病包括有溃疡性结肠炎和克罗恩病两大类。溃疡性结肠炎病变是从直肠开始,一直往上发展,主要表现为解黏液样便、脓血样便、腹痛同时伴有畏寒、发热、大便次数增多。克罗恩病为节段性的肠炎,可以从口腔开始病变;同时,患者也解粘液样便、也可以出现畏寒,发热等等。
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