尿毒症病人有多种饮食禁忌，需限制优质低蛋白、盐分、钾、磷摄入，根据尿量调整水分摄入，儿童和老年尿毒症病人有其特殊注意事项，儿童要在限制蛋白基础上保证营养供给，老年病人因多伴基础疾病饮食调整更需综合复杂因素制定个体化方案。
一、蛋白质摄入禁忌
尿毒症病人肾脏排泄代谢废物的能力下降，过多蛋白质摄入会加重肾脏负担。应限制优质低蛋白饮食，如减少瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等富含蛋白质食物的过量摄入。一般根据患者的肌酐清除率等情况来具体调整，例如当肌酐清除率较低时，每日蛋白质摄入量可能需控制在0.6-0.8g/kg体重左右，以牛奶、鸡蛋等动物蛋白为主，植物蛋白如豆类及其制品应适当限制，因为植物蛋白含非必需氨基酸较多，利用率低且代谢废物多。
二、盐分摄入禁忌
要严格控制盐分摄入，每日盐的摄入量应限制在3g以下。因为尿毒症病人常伴有水肿和高血压，过多盐分摄入会导致水钠潴留，加重水肿和高血压病情。例如，要避免食用咸菜、腌制品、咸鱼等含盐量高的食物，烹饪时也应尽量少用盐，可适当使用代盐（在医生指导下）来调味，但要注意代盐中钾含量等情况，因为尿毒症病人可能存在高钾血症风险时需谨慎选择。
三、钾摄入禁忌
由于肾脏排钾功能减退，尿毒症病人容易出现高钾血症。所以要严格限制高钾食物摄入，如香蕉、橙子、柚子、土豆、菠菜、苋菜等。一般每日钾摄入量应控制在2g以下。当血钾偏高时，更要严格避免上述高钾食物。例如，若患者血钾已经高于正常范围，食用香蕉可能会使血钾进一步升高，引发心律失常等严重并发症。
四、磷摄入禁忌
尿毒症病人肾脏排磷减少，会导致血磷升高，进而引起甲状旁腺功能亢进等一系列问题。应限制含磷高的食物，如坚果类（花生、核桃等）、动物内脏、海鲜类（部分贝类等）、巧克力等。同时可在医生指导下使用磷结合剂来降低血磷水平，但饮食控制是基础。一般要根据患者血磷水平来调整磷的摄入量，例如血磷偏高时，每日磷摄入量可能需控制在800-1000mg以下。
五、水分摄入禁忌
根据尿量情况来调整水分摄入。若尿量较少，如每日尿量少于1000ml，应严格限制水分摄入，一般每日进水量（包括饮食中的水分等）应控制在前一日尿量加上500ml左右。因为过多水分摄入会加重水肿、高血压，甚至可能导致心力衰竭等严重并发症。例如，若患者一日尿量为500ml，那么当日进水量大概控制在1000ml左右，包括喝的水、吃的水果中的水分等都要计算在内。
六、特殊人群注意事项
儿童尿毒症病人：儿童处于生长发育阶段，在饮食禁忌方面除了遵循上述一般原则外，更要注意保证营养的适当供给。例如在蛋白质摄入上，要在限制优质低蛋白的基础上尽量满足儿童生长所需的必需氨基酸，但要严格控制量，可在医生指导下选择合适的营养补充剂来保证营养均衡，同时要密切关注儿童的体重、身高增长等发育指标，根据情况调整饮食方案。
老年尿毒症病人：老年患者多伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等情况更为复杂。在盐分、钾、磷等摄入控制上要更加谨慎，因为老年患者脏器功能进一步衰退，对水盐代谢、钾磷代谢的调节能力更差。例如老年患者合并糖尿病时，在控制盐分和糖分摄入的同时，还要注意血糖的控制，饮食调整需综合考虑多种疾病因素，需要医生、营养师等共同制定个体化的饮食方案，以提高老年患者的生活质量和病情控制效果。
