少量胸腔积液怀孕后孩子能否保留需综合多方面评估，要评估胸腔积液性质、引起病因对妊娠的影响，孕期加强监测，多学科协作，还需考虑孕妇年龄、既往病史等因素，综合各方面谨慎决定胎儿能否保留。
一、胸腔积液的相关情况评估
1.胸腔积液的性质
如果是生理性的少量胸腔积液，比如孕期由于循环血量增加等生理变化导致的轻微胸腔积液，这种情况相对对妊娠影响较小。但如果是病理性的胸腔积液，如感染性因素（如结核杆菌感染等引起的结核性胸膜炎导致的胸腔积液）或者其他疾病（如心力衰竭等）引起的胸腔积液，则需要进一步明确病因及对妊娠的影响。例如结核性胸膜炎引起的胸腔积液，结核杆菌可能会对胎儿产生一定影响，但也不是绝对不能保留胎儿，需要综合评估结核病情的控制情况等。
2.引起胸腔积液的病因对妊娠的影响
对于感染性病因，不同病原体对妊娠和胎儿的影响不同。如果是细菌感染引起的胸腔积液，在选择抗感染治疗药物时需要考虑药物对胎儿的安全性。一些抗生素在孕期有相对安全等级，需要根据具体情况权衡使用。如果是自身免疫性疾病相关的胸腔积液，如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病合并少量胸腔积液，自身免疫性疾病本身可能会对妊娠过程产生影响，如增加流产、早产等风险，同时胸腔积液情况也需要结合疾病的活动度等综合判断胎儿能否保留。
二、妊娠过程中的监测与管理
1.孕期监测
孕妇需要加强产检，密切监测胸腔积液的变化情况，通过超声等检查观察胸腔积液量是否有增多等情况。同时要监测胎儿的生长发育情况，包括通过超声检查监测胎儿的双顶径、股骨长等各项生长指标，以及通过胎心监护等了解胎儿的宫内安危情况。
对于有基础疾病的孕妇，如结核性胸膜炎患者，要定期复查结核相关指标，如结核菌素试验、血沉等，评估结核病情是否稳定。如果是心力衰竭引起的胸腔积液，要监测心功能情况，通过心电图、心脏超声等检查评估心脏功能状态，因为心功能的变化会直接影响孕妇和胎儿的健康。
2.多学科协作
涉及妇产科、呼吸科等多学科协作。妇产科医生主要关注妊娠的进展、胎儿的情况以及孕期可能出现的产科相关问题；呼吸科医生主要负责胸腔积液的病因诊断、病情评估以及相应的呼吸相关治疗的调整（在考虑对胎儿影响的前提下）。例如，当需要进行胸腔穿刺等有创检查来明确胸腔积液性质时，需要多学科共同评估操作的必要性和风险，确保在保障孕妇安全的同时尽量减少对胎儿的影响。
三、特殊人群的考虑
1.孕妇年龄因素
年轻孕妇相对来说身体储备功能可能较好，但也不能忽视胸腔积液对妊娠的影响；而高龄孕妇本身妊娠风险就较高，合并胸腔积液时需要更加谨慎地评估。高龄孕妇合并胸腔积液，胎儿发生一些先天性异常的风险可能会增加，同时孕妇自身的基础疾病对妊娠的影响也更明显，需要综合考虑继续妊娠的利弊。
2.既往病史情况
如果孕妇既往有其他严重疾病史，如既往有严重的心脏疾病史，此次又合并胸腔积液，那么妊娠过程中发生心力衰竭等并发症的风险会显著增加，对胎儿的影响也更大。这时候需要更加密切地监测心功能等指标，并且在孕期要做好充分的准备，如提前制定好应对心力衰竭等并发症的方案。
总之，有少量胸腔积液怀孕后孩子能否保留不能一概而论，需要综合评估胸腔积液的性质、引起胸腔积液的病因、妊娠过程中的监测情况以及孕妇自身的各方面因素等，通过多学科的协作来谨慎决定胎儿是否可以保留。
