肾盂肾炎早期有全身、泌尿系统及其他伴随症状。全身症状有发热、寒战；泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛和腰痛；还可能出现胃肠道症状如恶心、呕吐、食欲不振等。
一、全身症状
1.发热
肾盂肾炎患者早期常出现发热症状，多为突然起病，体温可迅速升高，成人一般可达到38℃-39℃甚至更高，儿童由于体温调节中枢发育尚不完善，发热可能更为明显且波动较大。这是因为细菌感染后，人体的免疫系统被激活，引发炎症反应，导致体温调节中枢紊乱，从而出现发热表现。例如，有研究表明，在急性肾盂肾炎患者中，约80%以上会出现发热症状，且多为弛张热或稽留热。
对于儿童患者，由于其机体抵抗力相对较弱，发热可能会持续较长时间，且需要密切观察体温变化，因为高热可能会引起惊厥等并发症。而成年患者发热时，若体温过高，可能会导致身体不适、乏力等症状加重，影响患者的日常生活和休息。
2.寒战
部分肾盂肾炎患者早期会伴有寒战，这是发热的前驱表现之一。当细菌感染引起机体强烈的免疫反应时，会导致肌肉不自主收缩，从而引起寒战。寒战发生时，患者会感觉寒冷，甚至打起哆嗦，这是身体对感染作出的一种应激反应。一般来说，寒战往往伴随着体温的迅速上升，在寒战过后体温会明显升高。
二、泌尿系统症状
1.尿频、尿急、尿痛
肾盂肾炎患者早期通常会出现泌尿系统的刺激症状，即尿频、尿急、尿痛。尿频表现为排尿次数明显增多，患者可能每隔几分钟就需要排尿一次，但每次尿量不多；尿急是指患者有强烈的排尿欲望，很难控制；尿痛则是在排尿时尿道或膀胱区域有疼痛不适感，疼痛性质可为灼热感、刺痛等。这是因为炎症刺激了膀胱和尿道黏膜，导致其敏感性增高。例如，临床观察发现，急性肾盂肾炎患者中约90%以上会出现尿频、尿急、尿痛的症状。
对于女性患者，由于其尿道短而直，更容易发生泌尿系统感染，所以肾盂肾炎的发生率相对较高，且早期出现泌尿系统刺激症状可能更为明显。而儿童患者在出现尿频、尿急、尿痛时，可能表述不如成人清晰，需要家长密切观察孩子的排尿情况，如是否有频繁蹲厕所、排尿时哭闹等表现。
2.腰痛
腰痛也是肾盂肾炎早期常见的症状之一。疼痛部位多位于腰部肋脊角处，即腰背两侧，肾区有叩击痛。这是因为肾脏发生炎症时，肾脏体积可能会增大，刺激肾包膜，同时炎症也会波及周围组织，从而引起腰痛。疼痛程度因人而异，有的患者可能只是腰部酸胀不适，有的则可能疼痛较为剧烈。例如，通过影像学检查和临床观察发现，约70%-80%的肾盂肾炎患者会出现不同程度的腰痛症状。
对于儿童患者，由于其对疼痛的表达可能不确切，家长需要注意孩子是否有腰部不适、拒按等表现。而成年患者腰痛时，可能会影响其腰部活动，导致弯腰、转身等动作受限，需要及时就医明确病因。
三、其他伴随症状
1.胃肠道症状
部分肾盂肾炎患者早期还会出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、食欲不振等。这是因为感染引起的全身炎症反应可能会影响胃肠道的功能，导致胃肠道蠕动减慢、消化功能紊乱。例如，一些患者在发热、腰痛的同时，会出现不想吃东西，吃了东西后容易恶心甚至呕吐的情况。对于儿童患者，胃肠道症状可能会影响其营养摄入，需要注意保证其营养供给，必要时可适当调整饮食结构，选择清淡、易消化的食物。而成年患者胃肠道症状若较为明显，可能会进一步影响其身体的恢复，需要关注患者的营养状况和胃肠道功能恢复情况。
