尿蛋白和尿隐血阳性不一定是肾炎，还可能由生理性因素（年龄性别、生活方式）、其他疾病因素（泌尿系统感染、结石、全身性疾病）以及肾炎相关情况（急性、慢性肾小球肾炎）导致，发现异常需进一步完善检查明确病因并针对性治疗，不同人群需综合考虑各自特点。
一、生理性因素
年龄与性别影响：
儿童在剧烈运动后可能出现一过性的尿蛋白和尿隐血阳性。因为剧烈运动时身体的应激状态可能导致肾小球滤过膜通透性短时间改变，儿童的肾脏功能相对尚未完全稳定，更易受影响。比如，一个12岁的男孩参加了一场剧烈的足球比赛后，进行尿常规检查发现尿蛋白和尿隐血弱阳性，休息一段时间后再次复查可能就恢复正常了。
女性在月经期间，尿液可能会被经血污染，从而导致尿隐血假阳性，同时可能伴有少量蛋白。这是因为经血混入尿液中，干扰了检查结果。
生活方式因素：长时间站立、过度劳累等也可能引起生理性的尿蛋白和尿隐血改变。例如，一个长期从事重体力劳动且经常加班熬夜的成年人，连续几天过度劳累后检查尿常规发现尿蛋白弱阳性，休息调整生活方式后再次检查可能就正常了。
二、其他疾病因素
泌尿系统感染：当泌尿系统发生感染时，如肾盂肾炎、膀胱炎等，炎症刺激会导致泌尿系统的黏膜充血、水肿，可能出现尿蛋白和尿隐血阳性。同时还会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。例如，一位50岁的女性患有膀胱炎，除了尿蛋白和尿隐血阳性外，还频繁出现尿急、尿痛的症状，进一步进行尿细菌培养等检查可明确诊断。
泌尿系统结石：结石在泌尿系统内移动时，会损伤尿路黏膜，引起出血，从而导致尿隐血阳性，同时可能伴有尿蛋白。如果结石造成尿路梗阻，还可能引起肾脏的继发性改变，出现少量蛋白。比如，一个30岁的男性患有输尿管结石，在结石移动过程中损伤输尿管黏膜，尿常规检查发现尿隐血阳性，同时有少量尿蛋白，进一步通过超声等检查可发现结石。
全身性疾病：如糖尿病肾病早期可能出现尿蛋白，随着病情进展会出现尿隐血等改变；高血压肾病也可能先出现尿蛋白异常，进而影响到肾脏的滤过功能等出现尿隐血情况。例如，一位60岁的男性有多年高血压病史，逐渐出现尿蛋白阳性，进一步检查发现尿隐血阳性，同时有肾功能的异常，考虑高血压肾病的可能。
三、肾炎相关情况
急性肾小球肾炎：多有前期链球菌感染史，如咽炎、扁桃体炎等，之后出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现。尿蛋白可呈不同程度阳性，尿隐血多为阳性，同时伴有肾功能的一过性改变，补体C3等指标也会有相应变化。例如，一个8岁的儿童在扁桃体发炎后1-3周出现眼睑水肿、尿少，尿常规检查发现大量尿蛋白和尿隐血阳性，血补体C3降低等，符合急性肾小球肾炎的表现。
慢性肾小球肾炎：病程较长，表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，病情迁延不愈，逐渐进展为肾功能不全。尿蛋白量可多可少，尿隐血持续阳性，不同年龄段的患者表现可能有所不同，比如中年患者可能因长期的肾脏损伤出现较为稳定的尿蛋白和尿隐血异常情况。
当发现尿蛋白和尿隐血阳性时，需要进一步完善相关检查，如24小时尿蛋白定量、肾功能检查、泌尿系统超声等，必要时进行肾穿刺活检以明确病因，从而进行针对性的治疗。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，在进一步检查和诊断时需要综合考虑各自的特点，例如儿童要注意排除生理性因素及与儿童肾脏疾病相关的特殊情况，老年人要考虑是否有慢性疾病相关的肾脏损害等。
