原发性肾病综合征的症状

来源:民福康

原发性肾病综合征相关表现包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。大量蛋白尿因肾小球滤过膜受损致超肾小管重吸收能力,儿童患者影响生长发育,不良生活方式可加重,复发提示病情活动;低蛋白血症因蛋白丢失多及合成不足,儿童影响胶体渗透压、免疫功能,不合理饮食加重,与病情复发或控制不佳有关;水肿由低蛋白血症致血浆胶体渗透压降低及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活致水钠潴留,婴幼儿水肿不典型,女性生理变化可致水肿波动,高盐饮食加剧,复发提示病情变化;高脂血症因肝脏合成脂蛋白增加及分解代谢减少,儿童影响血管内皮功能,成年女性绝经前后有差异,高热量高脂肪饮食促进,长期高脂血症增加心血管疾病风险。

年龄因素:儿童患者出现大量蛋白尿时,可能会影响其生长发育,因为蛋白质丢失会导致营养物质缺乏。例如,长期大量蛋白尿的儿童可能会出现身材矮小、肌肉发育不良等情况。

性别因素:一般无明显性别差异,但不同性别的患者在基础健康状况和对治疗的反应上可能存在个体差异。

生活方式:不良的生活方式如过度劳累等可能会加重蛋白尿的情况。患者应注意休息,避免过度劳累。

病史:对于有原发性肾病综合征病史的患者,大量蛋白尿的复发可能提示病情的活动,需要及时就医调整治疗方案。

低蛋白血症

产生机制:大量蛋白尿使蛋白质丢失过多,同时肝脏合成蛋白质的速度相对不足,导致血浆白蛋白降低,一般血浆白蛋白低于30g/L。

年龄因素:儿童低蛋白血症会影响其胶体渗透压,导致水肿更明显,还会影响免疫功能,使儿童更容易发生感染。比如,低蛋白血症的儿童患呼吸道感染、皮肤感染等的概率增加。

性别因素:同样无明显性别差异,但女性患者在妊娠等特殊生理状态下,低蛋白血症可能会对身体产生更复杂的影响。

生活方式:不合理的饮食结构,如蛋白质摄入不足,会加重低蛋白血症。患者应保证充足的优质蛋白质摄入。

病史:既往有原发性肾病综合征病史的患者,低蛋白血症的出现可能与病情的复发或控制不佳有关,需要结合其他指标综合评估病情。

水肿

产生机制:低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗出到组织间隙;同时,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,导致水钠潴留,进一步加重水肿。水肿可从眼睑、下肢等部位开始,逐渐蔓延至全身。

年龄因素:婴幼儿水肿可能不典型,容易被忽视。儿童水肿可能影响其活动能力,如下肢水肿明显时会导致行走困难。

性别因素:女性患者在月经周期等生理变化时,水肿可能会有一定波动。例如,月经前期可能水肿加重。

生活方式:高盐饮食会加重水钠潴留,使水肿加剧。患者应限制钠盐摄入。

病史:有原发性肾病综合征病史的患者,水肿的反复发作是常见症状之一,若水肿突然加重,需警惕病情变化。

高脂血症

产生机制:肝脏合成脂蛋白增加,同时脂蛋白分解代谢减少,导致血脂升高,主要表现为胆固醇、甘油三酯等升高。

年龄因素:儿童高脂血症可能会影响其血管内皮功能,长期高脂血症可能增加未来发生心血管疾病的风险,但儿童时期的影响可能不如成年后明显。

性别因素:成年女性在绝经前由于雌激素的保护作用,高脂血症的影响相对较小,但绝经后风险会增加。男性患者高脂血症对心血管的影响可能相对较早出现。

生活方式:高热量、高脂肪饮食会促进高脂血症的发展。患者应保持低脂、低热量的饮食结构。

病史:原发性肾病综合征患者合并高脂血症,长期高脂血症会增加动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险,需要积极控制血脂水平。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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糖尿病患者容易得肾病综合征吗?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
糖尿病患者通常是比较容易得肾病综合征的。临床上肾病综合征并非是一种疾病而是一组病因不同的综合征表现,包括蛋白尿、水肿、高脂血症、低蛋白血症等。而糖尿病患者后期,由于微血管病变,因此会导致肾脏结构发生异变,从而引发糖尿病肾病。而糖尿病肾病则会表现出下肢水肿、大量蛋白尿等,疾病严重者甚至可发展至肾衰竭。
肾病综合征能同房吗?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾病综合征患者可以在水肿消失的时候偶尔同房,注意同房时动作不宜过于剧烈,同房次数不宜过于频繁。若患者出现严重的水肿或者低蛋白血症,则不建议此时同房,以免症状加重,危害健康。肾病综合征患者应在医生指导下使用噻嗪类利尿剂或者潴钾利尿剂治疗,必要时可以使用糖皮质激素治疗,平时注意控制蛋白质以及盐的摄入量,
肾病综合征严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
你好,你目前有尿潜血和尿蛋白都是阳性的话,这种情况主要是考虑肾炎,肾病综合症等方面的疾病引起,要明确肾病的类型的话是需要做个肾穿刺活检的,再针病理类型再针对性的治疗。
什么是肾病综合征出血热?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病综合征出血热又称为流行性出血热,是一种由于感染汉坦病毒所引起的自然疫源性疾病。此种疾病具有较强的传染性,可以通过呼吸道、消化道、虫媒或者气溶胶等方式传播。患病期间通常会伴有高热、畏寒、腰部疼痛、头痛、食欲不振、血压降低等症状。确诊后可以遵医嘱使用肾上腺皮质激素、利巴韦林、平衡盐溶液等治疗。其次,
肾病综合征患者可吃芒果吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病综合征患者是能吃芒果,它的主要临床表现是高度浮肿以及纳差、恶心和呕吐等,还有可能会有低蛋白血症、高脂血症等,主要是因为肾小球肾炎而导致的。肾病综合征患者表现出以上症状,是因为尿中丢失大量蛋白质,使身体有低蛋白血症而表现出的。
肾病综合征是什么
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝肾病综合征即肝肾综合征,是肝病严重时常见的一种并发症。 若本身患有酒精性肝炎、肝硬化、急性肝衰竭等疾病,则会诱发肝肾综合征。因为以上疾病会导致肝功能异常,使体循环血管扩张,从而出现肾脏血流改变的现象,肾脏血流灌注量减少后,则会导致患者出现少尿、无尿、黄疸、贫血等肝肾综合征的表现。 患者出现相关不适
婴幼儿肾病综合征的早期症状有哪些?
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴幼儿患有肾病综合征在病情早期可能出现“三高一低”症状,“三高”为大量蛋白尿、身体高度水肿、高脂血症,“一低”为低蛋白血症。由于肾病综合征患者会出现胃肠道黏膜水肿现象,所以会导致食欲不振、蛋白质摄入不足、吸收不良,从而诱发或加重低白蛋白血症。针对该病,建议平时减少孩子饮水量,防止水肿程度加重;同时,
肾病综合征水肿怎么办?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
肾病综合征患者出现水肿症状后,应严格卧床休息,同时应使用噻嗪类利尿剂、潴钾利尿剂等药物,以促进钠水排出减轻水肿。其次,还应控制蛋白尿,如使用地塞米松、泼尼松等,以恢复肾小球通透性,蛋白尿减少后水肿症状也会缓解。此外,日常患者饮食应以低盐为主,避免进食香肠、咸肉等钠盐含量丰富的食物,还应避免食用胆固醇
肾病综合征怎么治比较好?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
患者可以遵医嘱使用噻嗪类利尿剂、潴钾利尿剂类的药物进行治疗,也可以使用襻利尿剂、渗透性利尿剂类药物,近期保持低盐的饮食习惯,以静养为主。如果引发低蛋白血症,则近期就要保持高蛋白含量的饮食习惯。患者也可以遵医嘱使用糖皮质激素、免疫抑制剂类的药物进行治疗,如环孢霉素A、他克莫司、麦考酚吗乙酯、来氟米特等
小儿肾病综合征诊断标准是什么?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
小儿肾病综合征的诊断,一般需要做24小时尿蛋白检查,如果有大量蛋白尿的现象,还需要做肝功能检查,肾功能检查,查看是否有低蛋白血症和高脂血症的发生。注意,如果出现大量蛋白尿,还伴有低蛋白血症中白蛋白<25g/L,一般可以诊断为肾病综合征。
原发性肾病综合征的并发症会致死吗
安海燕 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
原发性肾病综合征的并发症有些会导致死亡,比如肺栓塞非常严重,在治疗过程中,医生特别重视肾病综合征的病容,需要看患者的血浆白蛋白是多少,一般是30g/L以上相对要安全一些,如果25g/L,甚至是20g/L以下,患者血栓栓塞的发生几率非常高。尤其是中老年人,因为患者可能合并有动脉硬化,甚至有糖尿病的患者合并有血管的病变,这样类患者更容易发生血
肾病综合征临床上如何分型
于力 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
确诊了肾病综合征,首先需要分型,一般分两型,即单纯型和肾炎型。如果具备肾病综合征四大表现,就是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿,叫单纯型肾病综合征。除了四大肾病综合征表现以外,具备以下特征之一,就叫肾炎型肾病综合征,包括:1、尿的红细胞大于10个每高倍试验。2、具有高血压,高血压标准,就是检测数值大于130/90毫米汞柱。
肾病综合征是什么原因引起的
夏志银 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
大家都知道,肾病综合症它不是一个病,它是一个综合症,它是高度的浮肿,有大量的蛋白尿,有低蛋白血症,另外有的病人还会有高脂血症,那么肾病综合症的引起的原因,主要是有很多很多的疾病可以造成,比如有糖尿病,比如肾小球肾炎,这些都可以导致肾病综合症。还有狼疮性肾炎也可以引起肾病综合症,那么这些肾病综合症,都会导致高度的浮肿,高血压,肾功能不全。
肾病综合征复发的原因
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
肾病综合征复发的原因主要有以下几种。可能是患者合并了呼吸道感染、皮肤感染或者泌尿系统感染,导致疾病的反复发作;也有可能是患者对激素产生了耐药性或没有按照医嘱科学规范地使用激素,导致病情的复发;还有可能是患者由于病理类型的转变或者疾病本身的进展,导致肾病综合症复发。
肾病综合征可以吃茼蒿菜吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾病综合症的病人能吃茼蒿。茼蒿有消肿利尿,降压降脂作用,且不会增加肾脏负担,对于治疗肾病综合征是有利的,但是必须配合药物治疗。吃茼蒿过多会导致腹泻,不宜吃太多。肾病综合症饮食主要是遵循低盐低脂优质蛋白饮食原则,富含丰富维生素的新鲜蔬菜水果也可以吃。
肾病综合征吃什么水果好
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
肾病综合征患者应该多吃富含维生素的水果,如苹果、香蕉、柚子、西红柿、火龙果、草莓等。如果患者存在消化不良的情况,应该避免进食过多的水果,以免加重肾脏的负担。尤其是出现肌酐升高的情况,要避免进食钾含量比较高的水果,如香蕉、橙子等。
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