肾病综合征尿蛋白反复需结合病因和诱因调整治疗方案，及时排查感染、劳累等因素，优先非药物干预，必要时联合免疫抑制剂等药物。
感染因素导致反复时：需监测血常规、降钙素原等感染指标，优先选择青霉素类、头孢类等敏感抗生素，儿童避免使用氨基糖苷类。
药物调整不当导致反复时：需在医生指导下调整激素用量或联合他克莫司、环孢素等免疫抑制剂，避免自行减药或停药。
饮食或生活因素导致反复时：严格控制每日蛋白质摄入在0.8~1.0g/kg，避免高盐饮食，注意休息，避免剧烈运动，预防感冒。
特殊人群（儿童、老年人、孕妇）需更谨慎：儿童避免使用肾毒性药物，老年人需监测肾功能，孕妇需平衡胎儿安全与疾病控制，建议多学科会诊。
监测与复查：定期复查24小时尿蛋白定量、肾功能、血脂等指标，每3~6个月进行一次肾脏相关影像学检查，及时发现潜在问题。
