肾病综合征消除尿蛋白需结合病因与病情，以免疫抑制剂为主，辅以对症治疗。
一、原发性肾病综合征
主要采用糖皮质激素（如泼尼松）及免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司），需长期规范用药，监测副作用。
二、继发性肾病综合征
需先控制原发病（如糖尿病肾病需控糖，狼疮性肾炎需抗炎），再根据病理类型调整用药，如糖尿病肾病慎用非甾体抗炎药。
三、儿童患者
优先选择激素治疗，避免使用肾毒性药物；需定期监测生长发育，加强营养支持，注意感染预防。
四、老年患者
需评估肾功能，选择肾毒性小的药物，联合降压药（如ACEI/ARB）减少尿蛋白，同时关注心脑血管风险。
五、特殊情况
合并严重感染时需暂停免疫抑制剂，必要时血浆置换；孕妇需严格遵医嘱，避免影响胎儿发育。
