慢性缩窄性心包炎各年龄段均可发病，无明显性别差异，有全身症状如乏力倦怠，心脏相关症状包括呼吸困难、心悸、颈静脉怒张，体循环淤血症状有肝大、腹水、下肢水肿，还伴有胃肠道症状、咳嗽等，全身症状由心脏功能受限致全身供血不足引起，心脏相关症状与心包缩窄致心室充盈受限等有关，体循环淤血症状因静脉回流受阻，其他症状与体循环淤血致胃肠道淤血、肺淤血等相关。
一、症状表现
（一）全身症状
1.年龄与性别影响：各年龄段均可发病，一般无明显性别差异。患者常出现乏力、倦怠等全身症状，这是因为慢性缩窄性心包炎导致心脏功能受限，全身供血不足，影响机体的正常代谢，进而使患者感觉全身无力、精神欠佳。例如，儿童患者可能表现为生长发育迟缓、活动耐力下降；成年患者则可能在日常工作和生活中容易疲劳，影响生活质量。
2.病史关联：有急性心包炎病史的患者，在急性心包炎恢复后数月至数年逐渐出现缩窄性心包炎的症状，全身症状往往是慢性过程的体现。
（二）心脏相关症状
1.呼吸困难
机制：由于心包增厚、粘连，限制了心脏的舒张功能，使心室充盈受限，心输出量减少，肺淤血逐渐加重，从而导致呼吸困难。患者在活动时呼吸困难加重，休息时可稍有缓解。
年龄差异：儿童患者可能表现为呼吸频率增快，活动时更明显；成年患者可表现为劳力性呼吸困难，严重时可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等左心衰竭的表现。
2.心悸：心脏功能受限，心率可能会代偿性增快，或者心律不齐，导致患者自觉心悸。尤其是在活动后，心悸症状可能更为明显。不同年龄的患者，心悸的感受可能有所不同，儿童可能表现为躁动不安，而成年患者则能明确感觉到心跳异常。
3.颈静脉怒张
表现：颈静脉充盈、怒张，是上腔静脉回流受阻的表现。在胸骨上窝或锁骨上窝处也可看到颈静脉充盈。
与病史的关系：有急性心包炎病史且未得到有效控制发展为缩窄性心包炎的患者，颈静脉怒张往往较为明显，这是因为心包缩窄导致右心回流障碍，静脉血淤积。
（三）体循环淤血症状
1.肝大
程度与表现：肝脏淤血肿大，可伴有压痛。随着病情进展，肝大程度可能逐渐加重。儿童患者肝大可能影响其腹部的舒适感，表现为腹部不适；成年患者则可能出现右上腹饱胀感等。
与年龄的关系：儿童肝大可能影响生长发育相关的代谢等功能；成年患者肝大则会影响消化等系统的功能，长期肝大还可能导致肝硬化等并发症。
2.腹水
产生原因：由于体循环淤血，静脉压升高，使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔形成腹水。
不同人群表现：儿童患者腹水可能导致腹部膨隆，影响活动；成年患者腹水可引起腹胀等不适，严重时会影响呼吸等。
3.下肢水肿
特点：多为对称性、凹陷性水肿，从足部开始逐渐向上蔓延。这是因为下肢静脉回流受阻，血液淤积导致组织间隙液体增多。年龄较小的患者可能不易准确表达下肢水肿的感受，但可通过观察其足部及下肢的肿胀情况来判断；成年患者则能明显感觉到下肢沉重、肿胀，活动后加重。
（四）其他症状
1.胃肠道症状：由于体循环淤血，胃肠道淤血，患者可出现食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等胃肠道症状。儿童患者可能表现为拒食、喂养困难；成年患者则会因为食欲下降影响营养摄入，进而影响整体健康状况。
2.咳嗽：当肺淤血明显时，可出现咳嗽，多为干咳或咳少量白色黏液痰。在活动后或平卧时咳嗽可能加重，不同年龄患者咳嗽的表现有所不同，儿童可能表现为咳嗽、咳痰，而成年患者咳嗽症状相对较明显时可能提示病情加重。
