急性肾小球肾炎有典型症状如血尿、蛋白尿、水肿、高血压，还有伴随症状如乏力疲倦、腰部酸痛；慢性肾小球肾炎常见症状有蛋白尿、血尿、水肿、高血压，还有全身症状如贫血、肾功能减退相关表现，两类肾炎在不同人群表现有差异且相互影响加重病情。
一、急性肾小球肾炎症状
（一）典型症状
1.血尿
几乎所有患者均有血尿，其中约40%-70%表现为肉眼血尿，尿液外观呈洗肉水样、浓茶色或血色等。血尿的发生与肾小球基底膜受损，红细胞漏出有关。儿童患者肉眼血尿相对更为常见，年龄较小的儿童可能因无法准确描述尿液外观，但家长可观察到尿液颜色异常。
2.蛋白尿
大部分患者有蛋白尿，一般为轻至中度蛋白尿，24小时尿蛋白定量多在数克以内。蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜通透性增加，血浆蛋白滤过增多。在儿童中，蛋白尿程度可能因个体差异有所不同，但总体遵循这一病理生理机制。
3.水肿
常为首发症状，多见于眼睑及颜面部，晨起时较为明显，严重时可波及全身。水肿的发生主要与肾小球滤过率下降，水钠潴留有关。儿童由于组织疏松，水肿可能更易发现，且发展相对较快。例如，患儿晨起发现眼皮肿胀，逐渐可蔓延至下肢等部位。
4.高血压
约80%的患者出现一过性高血压，多为轻至中度高血压。血压升高与水钠潴留，血容量增加有关。儿童高血压可能表现为头痛、头晕等不适，但部分患儿可能无明显自觉症状，需通过血压监测发现。
（二）伴随症状
1.乏力、疲倦
患者常感全身乏力、疲倦，活动耐力下降。这与疾病导致的身体内环境紊乱、代谢产物积聚等因素有关。在儿童中，可能表现为玩耍时容易疲劳，不愿进行剧烈活动。
2.腰部酸痛
部分患者有腰部酸痛不适，与肾脏体积增大，牵拉肾包膜有关。儿童可能不能准确表述腰部酸痛，可能表现为哭闹、躁动等异常行为，家长需留意。
二、慢性肾小球肾炎症状
（一）常见症状
1.蛋白尿、血尿
蛋白尿和血尿可持续存在，程度可轻可重。蛋白尿一般为轻至中度，但部分患者随着病情进展，可能逐渐加重。血尿可为镜下血尿或肉眼血尿，肉眼血尿发作时尿液外观同急性肾小球肾炎表现。对于不同年龄的患者，儿童慢性肾小球肾炎的血尿和蛋白尿可能在生长发育过程中产生不同影响，如影响营养物质吸收、生长发育迟缓等。
2.水肿
水肿程度不一，可为轻度眼睑、下肢水肿，也可较严重。水肿的持续存在与肾小球滤过功能持续异常，水钠代谢紊乱有关。在老年慢性肾小球肾炎患者中，由于机体调节功能下降，水肿可能更难消退，且易并发其他心脑血管疾病相关问题。
3.高血压
多数患者有高血压，且随着病情进展，高血压可能逐渐加重。高血压可加重肾脏损害，形成恶性循环。儿童高血压若长期不控制，会影响其血压调节系统发育，增加成年后高血压相关疾病的发生风险。
（二）全身症状
1.贫血
患者可出现不同程度的贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力等。慢性肾小球肾炎患者由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少，同时可能存在红细胞破坏增加等因素，从而引起贫血。老年患者本身可能存在造血功能减退等基础情况，贫血可能更为明显，会进一步影响其生活质量和身体机能。
2.肾功能减退相关表现
随着病情进展，可出现肾功能减退相关症状，如食欲减退、恶心、呕吐等消化系统症状；还可能出现夜尿增多，这是由于肾小管浓缩功能减退所致。儿童肾功能减退时，可能影响其生长发育所需的营养物质代谢及排泄，导致生长发育迟缓等问题；老年患者则可能因肾功能减退引发多系统功能紊乱，如心血管系统的心力衰竭等。
