肾盂肾炎导致腰疼有腰部酸痛或胀痛等特点，还伴有发热、尿路刺激症状、尿液异常等，可通过尿常规、血常规、尿细菌培养诊断，需与腰肌劳损、肾结石鉴别，治疗上需抗感染及对症治疗，如选敏感抗生素、适当止痛、休息多饮水等，儿童患者治疗更需谨慎。
一、肾盂肾炎导致腰疼的特点
肾盂肾炎引起的腰疼具有一定特征。通常为腰部酸痛或胀痛，疼痛部位多在单侧或双侧腰部，可向同侧下腹部、会阴部放射。炎症刺激肾盂及肾周围组织，导致局部组织充血、水肿，牵扯周围神经引发疼痛。急性肾盂肾炎时腰疼往往较为明显，有的患者疼痛较为剧烈，可伴有肾区叩击痛，这是因为炎症累及肾脏，叩击肾区时会刺激炎症部位加重疼痛。
二、肾盂肾炎的其他常见症状
1.发热：多为高热，体温可高达38℃-39℃甚至更高，这是由于细菌感染引起机体的免疫反应，致热原作用于体温调节中枢导致体温升高。发热可呈持续性或间歇性，儿童患者相对成人更容易出现高热，且儿童可能还会伴有精神萎靡、食欲减退等表现，因为儿童的机体调节功能相对较弱，感染后全身反应可能更明显。
2.尿路刺激症状：表现为尿频、尿急、尿痛。尿频是指排尿次数明显增多，尿急是指一有尿意就迫不及待地要排尿，尿痛是指排尿时尿道或耻骨上区等部位有疼痛感。这是因为炎症刺激膀胱和尿道黏膜，导致膀胱敏感性增高，出现这些尿路刺激症状。女性由于尿道短而直，更容易发生肾盂肾炎，且女性在经期、性生活后等情况时，尿路刺激症状可能更易出现。
3.尿液异常：可出现浑浊尿，严重时可有肉眼血尿。这是因为肾盂肾炎时肾脏实质受到炎症损伤，有红细胞、白细胞等渗出到尿液中，导致尿液成分改变。
三、肾盂肾炎腰疼的诊断与鉴别
1.诊断方法
尿常规检查：可见大量白细胞、红细胞，尿蛋白可呈阳性。通过显微镜观察尿液中的有形成分，判断是否存在泌尿系统的炎症反应。
血常规检查：白细胞计数及中性粒细胞比例常升高，提示有细菌感染存在。血常规可以帮助医生初步判断感染的严重程度，比如白细胞升高的幅度等能反映感染的活跃程度。
尿细菌培养：是诊断肾盂肾炎的重要依据，可明确致病菌种类，指导抗生素的选择。通过将尿液接种在特定培养基上，培养出致病菌，就能确定是由哪种细菌引起的肾盂肾炎。
2.鉴别诊断
腰肌劳损：腰肌劳损引起的腰疼多与劳累、姿势不当有关，一般无发热及尿路刺激症状，尿常规检查通常无异常。腰肌劳损是由于腰部肌肉、筋膜等软组织的慢性损伤引起，通过详细询问病史及体格检查可鉴别。
肾结石：肾结石引起的腰疼多为绞痛，疼痛较为剧烈，可伴有血尿，但一般无发热及明显的尿路刺激症状，通过泌尿系统超声或CT检查可发现结石影。肾结石是由于尿液中的某些成分析出形成结石，结石刺激尿路黏膜引起疼痛，与肾盂肾炎的症状有明显区别。
四、肾盂肾炎腰疼的治疗原则
1.抗感染治疗：根据尿细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素。常用的抗生素有喹诺酮类、头孢菌素类等。抗感染治疗是针对病因的治疗，只有有效地控制细菌感染，才能从根本上缓解腰疼等症状。比如对于大肠埃希菌引起的肾盂肾炎，可选用喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星等进行治疗。
2.对症治疗：对于腰疼明显的患者，可适当给予止痛治疗，但需谨慎选择药物，避免对肾脏功能产生不良影响。同时，要注意休息，多饮水，增加尿量，起到冲洗尿路的作用，有助于减轻炎症和缓解症状。多饮水对于促进尿液排出，减少细菌在尿路的停留时间很重要，无论是儿童还是成人患者都应保证足够的饮水量。儿童患者由于肾脏功能尚未完全发育成熟，在选择药物和治疗方案时更要谨慎，尽量选择对肾脏影响小的治疗方式。
