肠易激综合征的治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗有饮食调整和心理调节，饮食调整需根据不同人群调整结构，心理调节对各年龄人群都重要；药物治疗有解痉剂、止泻剂、泻药、肠道菌群调节剂等，不同药物有不同适用人群及注意事项，特殊人群如儿童、孕妇、老年人治疗各有注意事项，儿童倾向非药物干预、孕妇用药谨慎、老年人需考虑药物相互作用等。
一、一般治疗
1.饮食调整：
对于不同年龄、性别和生活方式的人群，需调整饮食结构。例如，对于年轻女性久坐人群，应避免食用诱发症状的食物，如高纤维食物中的麸质（部分肠易激综合征患者对麸质敏感），减少摄入辛辣、油腻、产气食物（如豆类、洋葱、碳酸饮料等），增加低FODMAP饮食的摄入，低FODMAP饮食有助于缓解腹痛、腹胀等症状，研究表明约60%-70%的肠易激综合征患者遵循低FODMAP饮食后症状能得到改善。
老年人群可能因消化功能减退，更需注意饮食规律，定时定量进餐。
2.心理调节：
肠易激综合征与心理因素密切相关，无论年龄、性别如何。对于有焦虑、抑郁等心理问题的患者，可进行心理疏导，如认知行为疗法等。年轻患者可能因工作压力大等原因出现心理问题，通过心理调节有助于改善肠道功能，研究发现心理干预能使约50%的肠易激综合征患者症状缓解。老年患者可能因身体机能下降等产生心理负担，同样需要心理支持来稳定情绪，利于肠道症状的控制。
二、药物治疗
1.解痉剂：
对于腹痛症状明显的患者，可使用解痉剂，如匹维溴铵，它是一种对胃肠道具有高度选择性的钙拮抗药，能缓解肠道平滑肌痉挛，不影响胃酸分泌，对不同年龄、性别患者均可使用，但需注意孕妇应慎用，因其可能对胎儿产生影响。
2.止泻剂：
对于腹泻型肠易激综合征患者，可使用洛哌丁胺等止泻药物。但儿童使用需谨慎，因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同，应根据儿童年龄、体重等因素严格评估后使用，避免过量导致便秘等不良反应。
3.泻药：
便秘型肠易激综合征患者可使用泻药，如聚乙二醇电解质散等渗透性泻药。老年患者使用时需注意药物对水电解质平衡的影响，因为老年人的水电解质调节功能可能下降，应从小剂量开始使用，并密切监测水电解质情况。
4.肠道菌群调节剂：
如双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌制剂，可调节肠道菌群平衡，改善肠道功能。不同年龄人群均可使用，婴儿可通过母乳喂养等方式获取有益菌群，成人则可通过口服益生菌制剂，研究表明益生菌能改善约40%-60%肠易激综合征患者的症状，包括腹痛、腹泻或便秘等。
三、特殊人群治疗注意事项
1.儿童：
儿童肠易激综合征的治疗更倾向于非药物干预，如饮食调整，根据儿童年龄提供合适的饮食，婴儿以母乳或合适的配方奶为主，较大儿童逐渐添加辅食时避免易诱发症状的食物。心理因素方面，要关注儿童的心理状态，避免因家庭环境等因素导致心理问题影响肠道功能，药物使用需极其谨慎，只有在非药物治疗无效且症状严重影响生活时才考虑使用安全性经过充分评估的药物。
2.孕妇：
孕妇患肠易激综合征时，药物使用需格外谨慎。应优先采用非药物治疗，如饮食调整和心理调节。仅在症状严重影响生活质量时，经严格评估利弊后选择对胎儿影响最小的药物，如某些安全性相对较高的益生菌等，但仍需密切监测胎儿情况。
3.老年人：
老年人肠易激综合征患者常伴有其他基础疾病，在治疗时需考虑药物之间的相互作用。例如，使用泻药时要注意对心脏、肾脏等功能的影响，因为老年人的心脏和肾脏功能可能减退，同时要关注药物对水电解质平衡的影响，定期监测相关指标，饮食调整需更注重易于消化吸收且能缓解症状的食物选择。
