急性肾盂肾炎患者需注意:充足饮水,每日2000-3000毫升,不同人群合理安排饮水;饮食清淡易消化,避免辛辣、油腻、刺激性食物,有基础病史者需特殊注意;多吃富含维生素的蔬菜水果,不同年龄人群有不同摄入方式,有胃肠道疾病史者需选合适品种;适量摄入优质蛋白,肾功能正常及不全者摄入量不同,不同性别及特殊生活方式人群有调整;合并高尿酸血症者避免高嘌呤食物,有相关病史者严格控制。
一、充足饮水
具体要求:急性肾盂肾炎患者应保证充足的水分摄入,每日饮水量建议在2000-3000毫升。充足的水分可以增加尿量,起到冲洗尿道的作用,有助于细菌及炎症物质的排出,降低细菌在尿路滋生的风险。对于不同年龄、性别和生活方式的人群,都应根据自身情况合理安排饮水时间,比如可以少量多次饮水,避免一次大量饮水增加肾脏负担。儿童患者由于新陈代谢快且肾脏功能尚未完全发育成熟,更要保证足够的水分摄入,但要注意避免过量饮水导致水中毒等情况,可遵循少量多次的原则,如每隔1-2小时饮用50-100毫升左右的水;成年女性患者在日常工作生活中可随时携带水杯,定时饮水;成年男性患者若从事体力劳动等出汗较多的活动,需适当增加饮水量以补充因出汗丢失的水分。
二、饮食清淡易消化
具体要求:选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、馒头等。这类食物不会加重胃肠道的负担,有助于患者身体的恢复。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等。辛辣食物会刺激尿路黏膜,加重尿频、尿急、尿痛等症状;油腻食物不易消化,可能会影响患者的整体身体状况,不利于炎症的消退。对于有基础病史的患者,如合并糖尿病的急性肾盂肾炎患者,在选择主食时要注意控制碳水化合物的摄入量,选择低升糖指数的食物;合并高血压的患者则要注意饮食中盐的摄入,每日盐摄入量应控制在6克以下,以避免加重高血压病情。
三、增加蔬菜水果摄入
具体要求:多吃富含维生素的蔬菜水果,如橙子、苹果、菠菜、芹菜等。维生素C等营养成分有助于增强机体的抵抗力,促进炎症的消退。蔬菜水果中的膳食纤维还可以促进肠道蠕动,保持大便通畅。不同年龄人群对蔬菜水果的摄入有不同的需求,儿童患者可以将蔬菜水果制作成适合他们口感的形式,如水果泥、蔬菜汁等;老年患者由于牙齿等咀嚼功能可能下降,可将蔬菜水果切碎、煮软后食用。对于有胃肠道疾病病史的患者,如胃溃疡患者,在食用蔬菜水果时要注意选择温和的品种,避免过酸等刺激性较强的蔬菜水果,以免引起胃肠道不适。
四、保证优质蛋白摄入
具体要求:适量摄入优质蛋白,如瘦肉、鱼类、鸡蛋、牛奶等。优质蛋白可以补充患者身体因炎症消耗的能量,但要注意避免过量摄入加重肾脏负担。对于肾功能正常的患者,每日优质蛋白摄入量可按每公斤体重1-1.2克计算;若患者合并肾功能不全,则需要根据肾功能情况调整蛋白质的摄入量,遵循低蛋白饮食原则。不同性别患者在蛋白质摄入上并无绝对差异,但男性通常肌肉量相对较多,可能需要根据具体肌肉量等情况适当调整摄入量;处于特殊生活方式下的患者,如运动员等高强度体力活动人群,可能需要在医生指导下适当增加优质蛋白的摄入以满足身体需求,但也要兼顾肾脏的承受能力。
五、避免高嘌呤食物
具体要求:如果患者不存在高尿酸血症等情况,一般无需特别限制高嘌呤食物,但如果合并有高尿酸血症,则要避免食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,因为高嘌呤饮食可能会影响尿酸代谢,间接影响肾脏功能,不利于急性肾盂肾炎的恢复。对于有痛风病史等合并高尿酸血症的患者,必须严格控制高嘌呤食物的摄入,以维持尿酸水平在正常范围,减轻对肾脏等器官的损害。