膜性肾病患者在饮食上需注意:蛋白质摄入依肾功能调整,肾功能正常时每公斤体重1.0-1.2克优质蛋白,肾功能不全时每公斤体重0.6-0.8克,避免植物蛋白且保证均衡;盐分摄入每天应控制在3克以下,合并高血压或老年患者更严格;水分摄入依有无水肿和少尿调整,无明显水肿少尿时1500-2000毫升左右,有水肿少尿则按前一天尿量加500毫升左右;保证充足维生素摄入,肾功能不全时限制钾、磷摄入,老年患者更要遵循矿物质摄入原则。
膜性肾病患者在饮食上需注意:蛋白质摄入依肾功能调整,肾功能正常时每公斤体重1.0-1.2克优质蛋白,肾功能不全时每公斤体重0.6-0.8克,避免植物蛋白且保证均衡;盐分摄入每天应控制在3克以下,合并高血压或老年患者更严格;水分摄入依有无水肿和少尿调整,无明显水肿少尿时1500-2000毫升左右,有水肿少尿则按前一天尿量加500毫升左右;保证充足维生素摄入,肾功能不全时限制钾、磷摄入,老年患者更要遵循矿物质摄入原则。
一、蛋白质摄入
1.摄入量:膜性肾病患者的蛋白质摄入需根据肾功能情况调整。一般来说,当肾功能正常时,可适当摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等,每天每公斤体重约1.0-1.2克;若出现肾功能不全,蛋白质摄入量需适当减少,每天每公斤体重约0.6-0.8克。优质蛋白质含有人体必需的氨基酸,利用率高,能减少含氮代谢废物的产生,减轻肾脏负担。例如,一位体重60公斤肾功能正常的膜性肾病患者,每天优质蛋白质的摄入量可控制在60-72克左右。
2.注意事项:避免过多摄入植物蛋白,如豆类及其制品,因为植物蛋白含非必需氨基酸较多,利用率低,会加重肾脏负担。同时,要保证蛋白质摄入的均衡,不能因控制蛋白质摄入而导致营养不良。
二、盐分摄入
1.摄入量:膜性肾病患者常伴有水肿,所以要限制盐分摄入。一般每天盐的摄入量应控制在3克以下。盐分摄入过多会导致水钠潴留,加重水肿,甚至可能引起血压升高。例如,烹饪时应少用盐、酱油、豆瓣酱等含钠调味品,可以使用无盐酱油等替代。
2.特殊人群:对于合并高血压的膜性肾病患者,更要严格限制盐分摄入,因为高盐饮食会进一步升高血压,加重肾脏损害。老年膜性肾病患者由于身体机能减退,对盐分的代谢能力下降,也需要严格控制盐分摄入,以避免水肿等并发症加重。
三、水分摄入
1.摄入量:若患者没有明显水肿和少尿,水分摄入量可基本与常人相同,保持在1500-2000毫升左右,但要根据出汗、排尿等情况适当调整。如果患者出现水肿或少尿症状,需限制水分摄入,一般每天的饮水量约为前一天的尿量加上500毫升左右。例如,患者前一天尿量为500毫升,那么当天的饮水量应控制在1000毫升左右。
2.特殊情况:儿童膜性肾病患者由于新陈代谢较快,且对水分的调节能力相对较弱,在控制水分摄入时要更加谨慎,需根据其具体的病情、年龄等因素精准调整水分摄入量,避免因水分摄入不当导致水肿等情况加重,影响病情恢复。
四、维生素和矿物质摄入
1.维生素:要保证充足的维生素摄入,尤其是维生素B、维生素C等。可以多吃新鲜的蔬菜和水果来获取维生素。例如,菠菜富含维生素B等多种营养素,每天可适量食用;橙子富含维生素C,有助于增强机体抵抗力。维生素对于维持身体正常的生理功能有重要作用,能促进新陈代谢等。
2.矿物质:对于钾、磷等矿物质的摄入也需关注。当肾功能正常时,一般无需严格限制,但当出现肾功能不全时,要限制钾、磷的摄入。含钾高的食物如香蕉、橘子等要适当控制,含磷高的食物如动物内脏、坚果等也要谨慎食用。老年膜性肾病患者由于肾功能可能逐渐减退,对钾、磷的代谢能力下降,更要严格遵循矿物质的摄入原则,以避免高钾血症、高磷血症等并发症的发生,保护肾脏功能。



