急性肾衰竭的病因包括肾前性、肾性和肾后性因素。肾前性因素有有效血容量不足（与年龄、生活方式、病史有关）和心输出量减少（与年龄性别、生活方式、病史有关）；肾性因素包括肾小球疾病（与年龄性别、生活方式、病史有关）和肾小管间质疾病（与年龄、生活方式、病史有关）；肾后性因素是尿路梗阻（与年龄性别、生活方式、病史有关）。
年龄因素：儿童由于自身生理特点，体液调节能力相对较弱，在严重呕吐、腹泻等情况时更容易出现有效血容量不足。例如婴儿腹泻时，若补液不及时，就可能导致肾前性急性肾衰竭。老年人随着年龄增长，身体机能衰退，水分调节和储备能力下降，也较易因血容量不足引发急性肾衰竭。
生活方式：长时间大量出汗且未及时补充水分，比如高温环境下高强度体力劳动的人群，容易出现有效血容量减少，进而影响肾脏灌注。
病史影响：有心血管疾病史的人群，如心力衰竭患者，心脏泵血功能下降，心输出量减少，会导致肾灌注不足；有慢性肝肾疾病的患者，自身的水盐代谢和循环功能异常，也容易在一些诱因下出现有效血容量不足，引发急性肾衰竭。常见的诱因包括消化道大出血、大面积烧伤等导致大量体液丢失的情况。
心输出量减少：
年龄性别：老年男性和女性在心血管系统退行性变影响下，更容易出现心输出量减少相关问题。例如老年男性可能因动脉粥样硬化等原因导致心脏功能受损，心输出量降低，肾脏灌注随之减少。
生活方式：长期过度劳累、精神高度紧张的人群，心脏负担加重，可能诱发心输出量减少。比如长期从事高强度脑力劳动且缺乏运动的人群，心脏功能可能逐渐受到影响。
病史情况：有心肌梗死病史的患者，心肌组织受损，心脏泵血功能下降；患有严重心律失常的患者，心脏节律异常，心输出量无法维持正常水平，这些都会导致肾脏灌注不足，引发急性肾衰竭。
肾性因素
肾小球疾病：
年龄性别：不同年龄和性别的人群肾小球疾病的发病情况有所不同。儿童常见的肾小球疾病如急性链球菌感染后肾小球肾炎，男性相对发病率可能有一定特点；而老年人患膜性肾病等肾小球疾病的概率相对较高。
生活方式：长期高蛋白饮食可能加重肾小球的滤过负担，增加肾小球疾病的发病风险，进而可能引发急性肾衰竭。例如一些饮食不规律且偏好高蛋白食物的人群，肾脏长期处于高负荷状态。
病史相关：有自身免疫性疾病病史的人群，如系统性红斑狼疮患者，自身免疫系统攻击肾小球等肾脏组织，容易引发肾小球疾病导致急性肾衰竭；有过敏性紫癜病史的患者，若累及肾脏，也可能发展为肾小球相关的急性肾衰竭。
肾小管间质疾病：
年龄因素：儿童在使用某些肾毒性药物时，由于肾小管间质发育尚未完善，更容易受到损伤。比如婴幼儿使用具有肾毒性的抗生素后，可能引发肾小管间质病变导致急性肾衰竭。老年人肾小管间质的功能也随年龄增长而减退，对肾毒性物质的易感性增加。
生活方式：长期滥用肾毒性药物，如自行长期服用含马兜铃酸的中草药等，会损伤肾小管间质。一些有滥用药物习惯的人群就存在这种风险。
病史影响：有泌尿系统感染病史且未得到有效控制的人群，感染可能蔓延至肾小管间质，引发病变导致急性肾衰竭；有糖尿病病史的患者，长期高血糖状态可导致肾小管间质损伤，增加急性肾衰竭的发生风险。
肾后性因素
尿路梗阻：
年龄性别：男性前列腺增生在老年男性中较为常见，是引起尿路梗阻导致肾后性急性肾衰竭的常见原因之一。女性在妊娠期可能出现子宫增大压迫输尿管等情况导致尿路梗阻。
生活方式：长期不良的排尿习惯，如长时间憋尿等，可能增加尿路梗阻的风险。一些工作繁忙且有憋尿习惯的人群就容易出现这种情况。
病史情况：有泌尿系统结石病史的患者，结石可能在尿路中移动造成梗阻；有泌尿系统肿瘤病史的患者，肿瘤组织可能阻塞尿路，这些都会引发肾后性急性肾衰竭。例如肾结石患者，结石堵塞输尿管，导致尿液排出受阻，进而影响肾脏功能。
