镜下慢性肾盂肾炎有多方面表现，尿液检查可见较多白细胞、部分患者有红细胞及可能出现白细胞管型等；早期肾功能可能无明显异常，晚期会出现血肌酐、尿素氮升高等肾功能减退表现；影像学检查超声可见肾脏大小不等、表面不光滑等，静脉肾盂造影可发现肾盂肾盏变形、缩窄等；临床有部分患者有低热等全身症状及相对急性肾盂肾炎较轻或无明显的尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，且需综合考虑不同年龄、性别等因素对各表现的影响。
白细胞：镜下可见尿液中有较多白细胞，可表现为白细胞增多，这是因为肾脏的炎症刺激导致泌尿系统局部的免疫反应，白细胞聚集来参与炎症防御。在不同年龄段人群中，尿液中白细胞的正常参考值有所差异，儿童尿液中白细胞计数一般低于一定数值，若超出则需考虑可能存在炎症等情况。对于女性，在生理期等特殊时期可能会影响尿液中白细胞的检测结果，需要综合判断。
红细胞：部分患者尿液中可出现红细胞，可能是因为炎症导致肾脏组织的毛细血管通透性增加等原因引起红细胞漏出。不同年龄阶段红细胞在尿液中的正常范围不同，儿童尿液中红细胞数量较少，成人也有相应的正常参考区间，若超出正常范围需进一步排查原因。
管型：可能会出现白细胞管型等，白细胞管型的出现提示肾脏实质有感染性炎症，对慢性肾盂肾炎的诊断有一定提示意义。不同年龄人群肾脏的生理功能不同，对管型的代谢等情况有差异，儿童肾脏相对不成熟，对管型的处理可能与成人有所不同。
肾功能表现
早期肾功能：早期肾功能可能无明显异常，肾小球滤过率等指标在正常范围内，但随着病情进展，肾功能会逐渐受到影响。对于不同年龄的患者，儿童处于生长发育阶段，肾功能尚未完全成熟，慢性肾盂肾炎对其肾功能的影响可能在生长发育指标等方面有所体现，如可能影响身高、体重的正常增长等；成年人则可能在一些肾功能相关的实验室指标变化上更早被察觉异常。
晚期肾功能：晚期可出现肾功能减退，表现为血肌酐升高、尿素氮升高等。不同性别在肾功能减退时可能有不同的表现，女性在更年期等特殊时期，自身内分泌等变化可能会对肾功能减退后的一些症状产生影响，如可能更容易出现贫血等并发症，而男性也可能会有自身激素等因素对肾功能减退相关症状的影响。
影像学表现
超声检查：肾脏可能出现大小不等、表面不光滑等表现，两侧肾脏大小可能不对称。在儿童中，由于肾脏本身的发育特点，超声检查下慢性肾盂肾炎的肾脏表现可能与成人有所不同，儿童肾脏相对较小，超声显示的结构细节等可能需要更精准的判断；对于女性患者，在孕期等特殊时期进行超声检查时，需要考虑到孕期生理变化对肾脏超声表现的影响，避免误判。
静脉肾盂造影：可发现肾盂肾盏变形、缩窄等改变，这是慢性肾盂肾炎较为特征性的影像学表现之一。不同年龄患者在静脉肾盂造影下的表现有差异，儿童的泌尿系统解剖结构与成人不同，肾盂肾盏的形态等在慢性肾盂肾炎时的表现可能有其特点；女性患者若有妊娠等情况，静脉肾盂造影的检查结果解读需要考虑妊娠对泌尿系统的影响。
临床症状表现
全身症状：部分患者可能有低热等全身症状，不同年龄人群对低热的感知和表现略有不同。儿童可能表现为精神欠佳、食欲减退等非特异性症状；女性在生理期等特殊时期，低热可能与自身内分泌等因素叠加，更容易被忽视或产生混淆。
泌尿系统症状：可能有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，但相对急性肾盂肾炎可能症状较轻，也可能没有明显的膀胱刺激症状。对于儿童，尿频等症状可能不太容易被准确描述，需要家长仔细观察孩子的排尿情况等；女性由于尿道生理结构等因素，本身相对容易发生泌尿系统感染，慢性肾盂肾炎时的泌尿系统症状需要与其他泌尿系统疾病相鉴别。
总之，镜下慢性肾盂肾炎的表现是多方面的，需要综合尿液检查、肾功能检查、影像学检查以及临床症状等多方面进行综合判断，同时充分考虑不同年龄、性别等因素对各种表现的影响。
