IgA肾病的临床表现包括血尿（分肉眼和镜下，儿童肉眼血尿多见、成人镜下血尿常见，频繁上呼吸道感染等生活方式可致血尿发作频）、蛋白尿（程度不一，儿童和成人表现有差异，长期高蛋白饮食等会加重）、水肿（部位多样，早期轻晚期重，儿童水肿易察觉、成人较隐匿，高盐饮食会加重）、高血压（程度不等，儿童患病人数相对成人稍低、成人随年龄增长及疾病影响血压易升高，精神紧张、高盐饮食、缺乏运动等生活方式会加重）、肾功能损害（早期无症状，随病情进展指标异常，儿童和成人进展速度有差异，长期大量饮酒、吸烟等不良生活方式会加速损害）。
年龄因素影响：儿童患者出现肉眼血尿的情况相对较多见，可能与儿童免疫系统发育尚未完全成熟，上呼吸道感染易诱发IgA肾病相关血尿有关；而成人患者镜下血尿可能更常被发现，因为成人可能更易忽视轻微的尿液异常表现。
生活方式影响：如果患者本身有频繁上呼吸道感染的生活方式，会增加肉眼血尿发作的频率，因为感染会激活免疫系统，导致肾脏内IgA免疫复合物沉积加重，引发血尿。
蛋白尿
表现形式：患者可出现不同程度的蛋白尿，轻度蛋白尿时尿常规可能仅显示尿蛋白弱阳性，随着病情进展，可能出现尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量可超过正常范围（正常24小时尿蛋白定量小于150mg）。
年龄因素影响：儿童IgA肾病患者蛋白尿情况各有不同，有的可能以少量蛋白尿为主，有的也可能较快出现较多蛋白尿；成人患者蛋白尿程度差异较大，一些患者可能在早期仅表现为微量蛋白尿，而部分病情进展较快的患者蛋白尿会明显增多。
生活方式影响：长期高蛋白饮食等不良生活方式可能会加重肾脏负担，促使蛋白尿加重，因为过多的蛋白质摄入需要肾脏进行滤过和代谢，可能导致肾脏损伤进一步加重，使蛋白尿情况恶化。
水肿
表现形式：水肿可出现在眼睑、颜面、下肢等部位。早期可能仅在晨起时发现眼睑轻度水肿，活动后可稍有缓解；病情进展后，水肿可能会加重，出现下肢凹陷性水肿等，严重时可波及全身。
年龄因素影响：儿童患者水肿表现可能相对更易被家长察觉，因为儿童活动量相对较小，水肿可能更易在局部积聚；成人患者由于活动等因素，水肿可能相对隐匿一些，但随着水肿加重也会逐渐被发现。
生活方式影响：如果患者存在长期高盐饮食的生活方式，会导致体内水钠潴留，加重水肿情况，因为高盐饮食会使机体对水分的重吸收增加，进而引起水肿。
高血压
表现形式：部分IgA肾病患者会出现高血压，血压可表现为轻度升高至中度升高不等，有的患者是在体检或因其他不适就诊时发现血压升高，有的患者可能会出现头痛、头晕等不适症状才发现血压异常。
年龄因素影响：儿童IgA肾病患者出现高血压的比例相对成人可能稍低，但也有部分儿童患者会出现高血压情况；成人患者随着年龄增长，本身发生高血压的风险就较高，而IgA肾病又可能进一步加重血压升高的情况。
生活方式影响：长期精神紧张、高盐饮食、缺乏运动等不良生活方式会促使血压升高，对于IgA肾病患者来说，这些不良生活方式会加重高血压的程度，因为精神紧张会导致交感神经兴奋，促使血压升高，高盐饮食导致水钠潴留加重血压升高，缺乏运动不利于血压的控制。
肾功能损害
表现形式：早期肾功能损害可能无明显症状，随着病情进展，可出现肾小球滤过率下降，血肌酐、尿素氮等指标升高。当血肌酐升高时，提示肾脏排泄代谢废物的能力下降；尿素氮升高也反映了肾脏的滤过功能受损。
年龄因素影响：儿童IgA肾病患者肾功能损害进展速度可能因个体差异不同，有的儿童患者病情进展相对较慢，而有的可能进展较快；成人患者如果本身年龄较大，基础健康状况较差，肾功能损害可能进展相对更快一些。
生活方式影响：长期大量饮酒、吸烟等不良生活方式会加重肾脏损伤，影响肾功能，因为酒精和烟草中的有害物质会对肾脏血管等造成损害，进而影响肾脏的正常功能，加速肾功能损害的进程。
