毛细血管内增生性肾小球肾炎多数预后良好，儿童预后优于成人，影响预后的因素有发病年龄、感染控制情况、是否出现并发症等，需通过尿常规、肾功能监测等随访，儿童要保证休息、合理饮食，成人要平衡工作休息、控制基础疾病。
一、总体预后情况
毛细血管内增生性肾小球肾炎多数预后良好，儿童患者预后通常优于成人患者。大部分患者在发病后数周内可痊愈，少数患者可能转为慢性肾炎。据相关研究统计，约90%左右的患者经及时恰当处理后能获得临床治愈，肾功能可恢复正常。
（一）儿童患者预后
儿童患毛细血管内增生性肾小球肾炎时，因自身修复能力相对较强，且疾病多与感染（如链球菌感染）相关，若能在感染控制后及时接受规范治疗，多数预后良好，发展为慢性肾炎的比例较低。例如，一些儿童患者在明确是链球菌感染诱发后，积极控制感染并进行对症支持治疗，通常能较快康复，肾功能不受影响。
（二）成人患者预后
成人患者预后相对儿童稍差一些，但多数也可治愈。不过，成人中少数可能出现病情迁延不愈转为慢性肾小球肾炎的情况，进而影响肾功能，导致肾功能逐渐减退等。这与成人的基础健康状况、是否能及时有效治疗等因素有关，若成人患病后未能及时控制感染、治疗不规范等，更易出现不良预后。
二、影响预后的因素
（一）发病年龄
儿童发病年龄越小，预后相对越好，因为儿童机体的代偿和修复能力更强；而成人随着年龄增长，身体各器官功能逐渐衰退，对疾病的耐受和修复能力相对减弱，预后相对儿童稍差。
（二）感染控制情况
若能迅速控制诱发毛细血管内增生性肾小球肾炎的感染（如链球菌感染），患者预后往往较好。反之，感染持续存在或反复发生，会影响病情恢复，增加转为慢性的风险。例如，链球菌感染后未能及时应用抗生素有效控制，炎症持续刺激肾小球，就可能导致病情迁延。
（三）是否出现并发症
1.高血压：部分患者在患病过程中会出现高血压，如果高血压不能得到有效控制，会加重肾脏负担，影响预后。高血压会使肾小球内压力持续增高，进一步损害肾小球结构和功能，不利于病情恢复。
2.肾功能损害程度：发病时若已有较明显的肾功能损害，预后相对较差。因为肾功能一旦受损，恢复起来较为困难，而且可能会逐渐进展为慢性肾功能不全等。例如，发病时血肌酐明显升高的患者，相比血肌酐正常的患者，预后更需密切关注，更易出现不良转归。
三、预后相关的监测与随访
（一）尿常规监测
患病后需定期进行尿常规检查，观察尿蛋白、红细胞等指标的变化。如果尿蛋白持续存在或红细胞计数没有明显下降，提示预后可能不佳，需要进一步评估病情并调整治疗方案。一般建议患病后每周监测尿常规1-2次，病情稳定后可逐渐延长监测间隔。
（二）肾功能监测
定期检测血肌酐、尿素氮等肾功能指标，了解肾功能的变化情况。通过肾功能监测能及时发现肾功能是否出现进行性减退，从而采取相应措施。通常每月检测一次肾功能，以便动态评估预后。
（三）随访时间
一般在病情稳定后，儿童患者可每3-6个月随访一次，成人患者可能需要每1-3个月随访一次，持续至少1-2年，以确保病情完全稳定且无复发或慢性化倾向。在随访过程中，根据患者的具体情况调整随访频率和监测项目。
四、特殊人群预后注意事项
（一）儿童患者
儿童患者在患病期间要注意保证充足的休息，合理饮食，避免劳累和再次感染。家长要密切关注患儿的病情变化，按照医生要求按时带患儿复诊，因为儿童的生长发育阶段对疾病的反应和恢复有其特殊性，及时的随访和干预能更好地保障预后。
（二）成人患者
成人患者除了要遵循一般的治疗和监测要求外，还需注意平衡工作和休息，避免长期处于高压力状态，因为压力过大可能影响身体的免疫和代谢功能，不利于病情恢复。同时，成人要积极控制基础疾病，如高血压、糖尿病等，如果合并有其他基础疾病，这些疾病也可能影响毛细血管内增生性肾小球肾炎的预后，需要同时进行管理。
