发布于 2025-04-04
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慢性肾小球肾炎的治疗应以预防或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治心脑血管并发症为主要目的,而不以消除尿红细胞或轻度尿蛋白为目标。如果患者慢性肾小球肾炎40年的病史还没有达到肾功能衰竭,说明该患者的肾脏病理类型比较轻,并且患者的血压、血脂、血糖、尿蛋白等方面都控制的比较理想。慢性肾小球肾炎首先需要积极控制高血压和减少尿蛋白。高血压的治疗目标:力争把血压控制在理想水平(ACEI或ARB除具有降低血压作用外,还有减少蛋白尿和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用,是治疗慢性肾炎、高血压和减少蛋白尿的首选药物。但是对于血肌酐大于264umol/L时,务必在严密监测下谨慎使用,监测血肌酐、血钾,防止严重副作用。伴有肾功能不全的患者应限制蛋白及磷的入量,应采用优质低蛋白饮食。要避免加重肾脏损害的因素,如感染、劳累、妊娠、及肾毒性药物均可能损伤肾脏,应予以避免。